邓薇

通常狂犬病病毒主要出现在猫的唾液中，且猫容易舔爪子，所以被猫抓伤后，有可能会感染狂犬病。一般接触到病原菌后，潜伏期是1-3个月，有时可以缩短到1周。此外，个别患者可能长达一年。 如果出现被猫抓后，要尽快到医院进行相应消毒，尽快注射狂犬病疫苗。如果注射狂犬病疫苗后，绝大部分人都能避免出现狂犬病，相对较为安全。因此尽快用药是关键，不能不处理。

临床中，胰腺囊肿没有明显的男女差别，胰腺囊肿是否严重，需要依据患者自身的情况进行判断。 胰腺囊肿主要包括真性囊肿和假性囊肿，真性囊肿是指在B超检查下或CT检查中，无意发现的胰腺囊肿，绝大多数属于散发或单发。患者通常没有临床表现，如果直径增大超过2cm，可能会出现局部压迫症状，一般不会出现黄疸或腹部疼痛不适等症状。 多数患者就诊是因为急性坏死性胰腺炎，并且出现胰腺假性囊肿。所以，真性囊肿一般不需要特殊处理，因为囊肿内部为液体，但需要警惕假性囊肿。如果患者出现假性囊肿，一般表现为上腹部隐痛不适。如果直径超过6cm，甚至会压迫胃部，引起严重的局部压迫症状。

治疗胆囊炎症的办法是进行手术切除或者手术取出胆结石。一般是在患者进行消炎利胆等保守治疗半年以上后，如果治疗效果较差，可以考虑进行手术治疗，常见的是在腹腔镜下行胆囊切除术。 胆囊炎根据发病的急缓，可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎通常是由胆囊管梗阻或化学性刺激以及细菌感染等情况导致。胆囊急性炎症发病，临床会有发热、右上腹疼痛、恶心呕吐等症状。慢性胆囊炎通常是因为胆囊结石、高脂饮食等诱发，慢性起病，临床会有反复发作的右上腹胀痛不适、嗳气、厌油腻以及右上腹压痛等体征。随饮食结构改变，胆囊疾病近年来呈现不断增加的趋势。

狂犬病疫苗一般是在无法确保咬伤人的狗，到底有无携带狂犬病病毒情况下才考虑注射。如果只是被狗舔一下伤口，感染狂犬病可能性一般较小。但为保险起见，建议在有条件的情况下，需要注射狂犬疫苗。 如果小狗存在狂犬病，它会出现一些特征，如异食癖、烦躁不安、乱咬人或喜欢与人过度亲近。如果万一感染狂犬病病毒，致死率较高。所以在保险的情况下，出现伤口被狗舔，建议到医院注射狂犬疫苗。

如果摸到下颚存在硬结或圆球可以活动，多考虑为淋巴结肿大。下颚两侧的淋巴结，主要包括颌下淋巴结、颏下淋巴结，属于浅表淋巴结。如果明显摸到两侧淋巴结肿大，有可能出现局部炎症，伴有疼痛以淋巴结炎为主。 患者如果出现病毒感染等情况，会出现反应性淋巴结增生，也会出现此类表现。尤其需要警惕存在肿瘤的情况，如肿瘤导致的淋巴结转移或原发性淋巴瘤，也会出现相应淋巴结肿大。所以只要发现这种情况，怀疑淋巴结肿大时，要及时到医院就诊，主要通过一系列检查，询问患者的病史情况，判断淋巴结肿大的原因，明确诊断后尽快采取相应治疗措施。

通常情况下，肝多发囊肿不需要治疗。肝多发囊肿属于临床常见情况，是否需要治疗依据囊肿大小和伴随症状等因素综合判断。 如果囊肿较小，即使为多发，若没有特殊的临床表现，就不需要治疗。大部分囊肿为先天性，且生长速度缓慢。如果患者出现较大囊肿，且超过5cm时，同时伴有肝区疼痛，此时可以根据囊肿位置考虑进一步检查，或进行超声引导下介入治疗。若患者存在腹部感染症状、疼痛等，则需要进行手术治疗。

腋窝下有硬坨，挤出后流脓要分期其成分，常见病因为疖、痈、皮脂腺囊肿破溃感染等。如果局部表现为红肿，发烫甚至疼痛，经过挤压把脓液排出，也是一种治疗手段。 如果肿块较小，脓液排出后，大部分患者能够自行愈合。如果患者反复出现疖子或痈，局部肿块继续长大，感染反复出现，不能自愈，甚至导致全身症状，如发烧、局部疼痛剧烈，需要到医院就诊，行切开引流。

如果发现下巴和颈部交界处出现肿胀，首先需要判断具体部位。因为颈部正中间和两侧存在重要的腺体，即甲状腺，甲状腺肿大属于疾病的常见表现，如果出现甲状腺肿大，首先建议患者到内分泌科就诊。 如果不能判断是甲状腺肿大还是颈部相应浅表淋巴结肿大，可以到头颈外科就诊。如果出现颈部淋巴结肿，常见于淋巴管炎或肿瘤，以及其它相应的病毒感染等，引起淋巴结反应性增生，建议患者到普外科就诊，明确肿大的原因以及具体肿大的部位，再采取相应治疗措施。

手臂举起时腋窝部位有突起，首先要进行自查，触摸该部位判断性质是淋巴结，还是女性的副乳。 女性患者腋下如果存在副乳的乳腺组织，会有明显突起，此种情况较为常见。如果出现副乳，存在明显的腋窝突起，导致患者出现明显不适，可以进行手术治疗，把副乳切除。此外，较常见的是腋窝淋巴结肿大，手臂抬起后会在腋窝处摸到突起。如果发现腋窝淋巴结肿大，明显存在突起，需要及时到医院就诊。因为很多疾病都有可能导致腋窝淋巴结肿大，尤其要警惕恶性肿瘤腋窝淋巴结转移。所以需及时到医院鉴别诊断，进行相应治疗。

下巴靠近脖子的位置出现小球，一般是指颏下或颌下淋巴结，因为淋巴结明显肿大时，能够摸到圆球样肿块。颈部是淋巴结引流区域，所以淋巴结肿大时，容易出现圆球样增生。 浅表淋巴结明显肿大，常见疾病包括局部炎症、肿瘤或淋巴结的反应性增生。如果患者出现这些情况需要及时到医院就诊，通过相应检查，明确疾病的病因，并确定病变的良恶性，然后采取相应的治疗措施。