邓健

通常认为在正规医疗机构和具有资格的医生操作垫下巴，手术风险较小，多数由于医生手术方法比较生疏或护理不佳导致相关风险。但部分求美者就诊于不正规机构整形，则术后风险较大，常见如下：1、血肿：由于损伤小动脉、静脉或毛细血管，引起渗血未充分止血，加压包扎不佳导致血肿。应该在术中充分止血，术后进行有效的加压包扎，通常术后2-3天后去除。血肿较轻时可以自行吸收，若血肿较大应该清除血肿，重新进行止血包扎；2、感染：由于手术者口腔内有细菌，填充手术时不洁环境会导致感染；3、形态异常：假体植入术后，由于术前未规划剥离范围或剥离范围出现偏差，术后未进行有效固定，导致假体移位离开中线，向左、向右或向上偏差，从而导致形态异常。

女性光子脱毛效果比较好，基本能达到永久性脱毛效果。光子脱毛主要是用强脉冲光选择性的光能，利用毛囊中黑色素对特定波长的吸收，使毛囊产生热量，选择性破坏毛囊。通常只破坏毛囊，不会损伤周围组织，也不会破坏汗腺。脱毛不是一次就能成功，通常需要一个疗程，一个疗程大约有4次，需要2个月左右进行一次。脱毛脱掉的是生长期毛发，毛发分为生长期、休眠期、退行期。休眠期的毛发要2-4个月才能转化成生长期。建议患者2个月左右脱一次毛，差不多4次左右，这个部位的毛发基本上就能脱掉80%-90%甚至以上。激光脱毛并不是手术之后就可以，通常需要注意以下事项：1、24小时内不要使用刺激性化妆品，建议仅用冷水，或者凉开水洁面；2、如果治疗部位明显发红，说明皮肤可能比较脆弱，此时不要化妆，不要按摩术区，可以适当冷敷；3、手术个别部位可能会形成细小的痂口，不要用手抓挠。

眼角皱纹常见于年纪增长、肥胖后减肥所致，患者可以进行以下处理：1、激光除皱：患者可以去整形美容科，选择激光除皱，对不同皱纹部位进行处理，可以选择适当波长的光波，使肌肤自然紧致，有效保持深层皮肤组织不受明显损害；2、涂抹护肤品：日常生活中应早晚对面部进行保养，比如早晨可以选择柔和的凝露活化肌肤，晚上可以使用滋养成分的眼部精华霜等，使肌肤得到充分休息和保养。涂抹眼部用品时，用无名指轻轻涂抹；3、眼部按摩：使用护肤产品时，可以适当进行按摩，缓解压力，使眼睛周边肌肤得到充分休息，每隔1-2个小时应闭上眼睛休息几分钟，用中指按在眼球上，沿着半球轻轻按摩；4、调整饮食：平时应多摄入富含胶原蛋白的食物，比如猪蹄、猪皮、鸡皮、鱼头、鱼汤等，使皮肤表层得到修复。

面部除皱手术包括激光除皱、拉皮除皱、自体脂肪除皱、深筋膜折叠除皱、埋线除皱，面部除皱手术的种类较多，现在比较流行的是注射肉毒素、玻尿酸，或者自体脂肪填充、面部拉皮手术，具体选择哪种手术方式，需要根据患者自身情况决定，皱纹大致分以下三种：1、体位性皱纹：比如颈部皱纹，为了颈部能够自由活动，此处皮肤较为充裕，会形成皱纹，甚至刚出生就有，早期体位性皱纹不表示老化，如果皱纹逐渐加深、加重，是皮肤老化的象征；2、动力性皱纹：面部表情肌与皮肤附着，表情肌收缩时皮肤与表情肌垂直方向上形成皱纹。早期只有表情肌收缩，皱纹才出现，以后表情肌不收缩，动力性皱纹也不会消失，比如额部横纹；3、重力性皱纹：40岁以后皮肤肌肉松弛，在重力作用下逐渐下垂、局部折叠，形成重力性皱纹，如眼袋、老年性上睑皮肤松垂、双下颌等。如果患者想进行面部除皱手术，最好到三甲公立医院，找相关科室专家进行咨询。

眼下纹可以注射除皱针，但需判别眼下纹是由于动力性引起，还是由于静力性导致。如果为动力性皱纹且并非永久性皮肤断裂纹时，注射除皱针效果较好。但如果已经产生静力性皮肤断裂引起永久性皱纹，可能需要玻尿酸联合使用效果更好。随着年纪增大或长时间皮肤受到紫外线暴晒，眼部会出现皱纹，求美者可到正规医院注射肉毒素，以缓解局部皱纹以达到美容效果。眼周皱纹较脆弱，如果出现皱纹，多数与皮肤松弛以及体内胶原蛋白减少有关，通常注射肉毒素可维持6-8个月，如果再次出现皱纹可再次注射肉毒素，3-5次后效果较好且维持时间较长，可维持1年左右。注射除皱针后，建议求美者在医生指导下进行皮肤护理，以防止形成感染。还需注意保持手术部位清洁，避免沾水。

求美者注射除皱针后面部肿胀，应避免使用任何热物体敷面部，以免导致除皱针失效，同时注意用温水洁面，摄入较清淡食物如蔬菜、水果，也可饮用蛋白质较丰富的牛奶，但避免进食辛辣刺激性食物或海鲜。若肿胀较明显，可在医生建议下服用抗生素，通常2周内肿胀会逐渐消失。求美者注射除皱针后3天内避免化妆，因化妆品物质会引起针口感染。此外，需选择正规医院进行注射，肉毒素除皱手术可能会引起一定并发症，经验丰富的医生可避免手术风险与相关并发症发生，从而达到较好治疗效果。

假体隆胸术后，为防止包膜挛缩，建议适当按摩。包膜挛缩的原因，是包膜局部腔隙过小或腔隙内存在积血或积液，建议患者在术后坚持按摩，手术后第1个月分早晚按摩2次，第2个月早晚按摩1次，维持1年左右，1年以后改为不定时按摩乳房，避免包膜挛缩。如果假体隆胸术半年后没发生包膜挛缩、乳房变硬、乳房变形等情况，无需进行按摩。假体隆胸的效果与体质有关，对于瘢痕、过敏体质的患者，需要保持术后的引流通畅，应持之以恒。患者应到正规医院，找正规医生进行手术，保证术中安全。多数胸部较小的女性，可以通过假体隆胸的手术，使胸部变得丰满、有型，术后患者要注意按时、定期按摩，避免包膜挛缩发生，使术后乳房的手感柔软、自然。

假体植入丰胸手术目前较多见，危害和后遗症具体如下：1、排斥反应：假体对于人体为一个异物，假体植入到人体后，有可能发生排斥反应，一旦发生排斥反应，如果较严重，可能需将假体取出才能控制排斥反应；2、包膜囊挛缩反应：包膜囊挛缩主要表现为胸部逐渐变硬，甚至乳房变形，如果较严重，必须将假体取出；3、假体破裂：按摩或者挤压对假体影响较小，如果有针刺或者其它更暴力的行为，可能会导致假体破裂，如果假体破裂，需将假体取出；4、B细胞淋巴瘤：欧洲曾报道假体植入有可导致B细胞淋巴瘤的概率，虽然概率较低，但确实存在，在亚洲还未报道。

假体隆胸手术，休息2-3天后，通常日常的活动可以进行，手术后5-7天，就可以正常上班，但要避免举高、提重物等，2周内避免汗蒸、游泳等，较剧烈的活动，应1个月后进行。假体隆胸手术就是在胸部做1个切口，将假体植入，最后进行缝合，优点为适用范围较广，选择余地较大，有假体的支撑作用，可以轻度解决乳房松弛现象，缺点为术后可能有疼痛以及强迫体位，需要住院，而且需要一段时间恢复。患者应到正规医院进行检查，由专业的医生进行诊断，才能得到更好的效果。隆胸术后胸部可能会有一定程度肿胀，需要在医师的指导下服用抗生素，注意观察伤口，如果发生感染，必须取出假体或者另行手术，手术半年内不要备孕，不要做其它剧烈的运动，等乳房形状基本稳定才可进行，不过细致的隆胸手术并不会影响哺乳。

求美者进行自体脂肪隆胸，通常认为体重不属于重要因素，应明确腹部、大腿部，尤其大腿部是否存在足够脂肪量。自体脂肪隆胸要求求美者身体健康，具有一定体重并能够耐受麻醉，通常体重为100斤左右，脂肪容量也要相对较多。因为进行自体脂肪隆胸时，如果注入300mL脂肪时，需提取700-800mL脂肪，才可达到自体脂肪隆胸标椎，部分脂肪需进行分离和提纯，选择较好成活的脂肪注入体内，才可达到较好效果。大腿部和胸部存在部分脂肪，乳房脂肪容量不宜过少，双侧乳房体积应＞150CC，如果胸部较扁平则效果较差。对于技术要求、抽脂流程以及脂肪获取、净化、注射等，均需专业移植针与吸脂针操作，注射要求多点、多层次、多平面注射，可减少并发症出现。