遗精

阳痿即勃起功能障碍，早泄是男性性功能异常，而遗精不属于性功能问题。遗精是睡眠中不自觉精液溢出，和阳痿早泄可能有一定关系，但不是主要联系。青少年遗精组数较多，且会引起家长恐慌。俗语讲精满自溢，男性青少年在第二性征发育阶段，神经系统和内分泌系统发育造成精液迅速成熟，此时青少年没有性活动，因此精液在体内有一定蓄聚。 社会生活中白天可能形成性刺激，夜间睡眠中会对男孩子产生性唤起，因而出现遗精。阴茎在睡眠中有几次勃起，是为恢复阴茎血供和氧气供应，勃起过程中如果再有刺激可能会产生睡眠中精液排出，叫遗精，在一定意义上是正常现象。

锁阳是药性甘温并用来补阳或者壮阳的中药，也是我国常用传统中药。根据《中国药典》记载，锁阳主要有补肾阳、益精血、润肠通便等功效，主要治疗疾病包括肾阳虚所导致的阳痿、腰膝酸软、遗精等与不孕不育相关的疾病。另外，锁阳可以润肠通便，用来治疗便秘。 但在选用锁阳时，需注意锁阳药性甘温，属于热性药，也就是如果便秘是因上火，以大便干表现为主，不可以选用锁阳。另外，因为锁阳是甘温滋补的中药，在感冒时建议避免服用。

金锁固精丸可以治疗肾精亏损、肾气不固或肾气虚导致的早泄。金锁固精丸为传统的有名方剂，中药是沙苑子，成药有莲子、莲须、芡实，通过补益脾胃、补益肝肾发挥治疗作用。成药有龙骨、牡蛎，可起收敛涩精作用。药物组成侧重于肾经亏损、心肾不交、肾气亏损导致的遗精、早泄，或者滑精、肾气不固，导致的早泄、遗精或者失眠多梦。湿热下注或者热证导致的早泄不难治疗，如果服用金锁固精丸后会起到相反作用，所以要想用金锁固精丸治疗早泄，需要辨证分析肾精亏损、肾气虚等症状。

已婚男性在睡觉出现遗精，常见原因如下：1、慢性前列腺炎：由于慢性前列腺炎使得前列腺腺体出现炎性肿大，引发腺管发炎出现水肿。此时炎症会波及患者的射精管，引起精囊发炎，使精囊黏膜水肿、糜烂，造成夜间不自主频繁收缩，患者在睡梦中即使没有性刺激也会遗精；2、性生活频率较少：若患者性生活频率较少，可能使得精液淤积于生殖道，出现精满自溢现象；3、外界刺激：已婚男性频繁接受视觉上的性刺激，也可在睡梦中出现梦遗现象。由于患者想睡梦中出现幻想，进而导致出现精囊收缩，引起梦遗现象，通常在无性刺激或手淫的情况下，不自主发生。因此，当已婚男性出现上述症状时，应当及时到泌尿外科或男科就医。

一年多没遗精也可能正常，成年男性有性生活后，遗精的现象可能逐渐减少或长时间可能没有遗精的情况。男性能够正常射精且精液量正常，身体通常没有问题，如果遗精次数过多，会对男性造成困扰，如影响睡眠、影响情绪，没有遗精一般不提示身体有问题。遗精其实也是男性生殖器官发育成熟的一种标志，青少年或没有结婚的男性更为常见，结婚后有规律性生活后的男性，遗精较少。正常性生活能够排泄精囊，还有前列腺分泌的液体，产生遗精的现象较少，只有那些长时间没有性生活或长期禁欲的男性，可能出现经常遗精的现象。遗精是一种正常的生理现象，与睡眠状态下大脑的思想活动有关系，紧张、焦虑，长期不排精的男性，可能在晚上做梦时，由于大脑思想活动产生射精的反应，称为遗精。

遗精频繁可以口服抗生素治疗，如磷霉素氨丁三醇散。遗精频繁最常见于慢性前列腺炎，病人发生慢性前列腺炎时，由于感染性致病微生物刺激前列腺部尿道黏膜，导致黏膜红肿糜烂、腺体炎性肿大。还会导致精囊发炎，出现精液感染，感染性致病微生物刺激精囊黏膜，导致黏膜破损糜烂、易激惹，出现频繁收缩、射精现象。病人出现上述症状时，可以口服磷霉素氨丁三醇散治疗。磷霉素氨丁三醇散，对多种致病菌有明显治疗效果，通过口服磷霉素氨丁三醇散，配合中成药物补肾益脑丸治疗，多数病人频繁遗精症状会明显好转。此外，还可以口服复方玄驹胶囊配合盐酸多西环素治疗，或者口服红霉素肠溶片配合八正胶囊治疗，通过上述药物，多数病人频繁遗精症状会明显好转。

做春梦遗精，也被称为精满自溢。如果精液多，身体要排出，否则身体会出现相应不适。排精时伴随做春梦，因为要输送精液，保证精液排出，涉及到很多器官，而不是单纯依赖睾丸，这些器官只接受神经系统调节，主要接受植物神经调节。而要调动植物神经需在视觉、触觉等刺激下实现，做春梦类似于视觉刺激，促使精液排出。因此做春梦时，人体会感觉到排精。

遗精俗称为梦遗，梦遗在很多情况下是正常生理反应，是指男性青春期以后生殖系统开始达到成熟阶段，如果没有规律的性生活，经常会出现梦遗，中医常讲精满自溢，没有规律性生活的人群，每个月3-5次的梦遗属于正常。如果是超过5次，就可能会有问题，但即使超过5次，也需要根据具体情况分析，比如这段时间过于劳累或者学习工作上的压力特别大，短时间内如果是频繁梦遗，有时甚至一晚上2次，时间持续3-7天，基本也没有关系。如果此种情况反复持续，甚至超过3个月，每个月都超过5次，就需要寻找病因，最常见的病因是炎症，比如前列腺炎、精囊炎或者尿道炎，都会诱发频繁梦遗。 另外，部分患者可能在性生活中患有早泄，性生活不能得到充分释放也会发生频繁梦遗，焦虑、紧张也会造成频繁的梦遗。

遗精是一个正常的生理现象，如果不是特别频繁的遗精，不需要用药物治疗，只需要调整生活习惯就可以。比如规律的性生活、规律的排精以减少精囊分泌过多的精液而不能排出引起压力高的情况。另外，要减少日常频繁的性刺激，减少淫秽书刊、影像的刺激。 对于过度频繁的遗精，才需要去治疗。目前还没有一个确切的数字来规定频繁遗精。如果由于次数过多的遗精导致患者的睡眠不佳、精神萎靡、腰膝酸软、手足湿冷等，则建议患者需要进行治疗。除了生活调理之外，可以采用药物治疗的方法，比如降低雄激素，可采用减少雄激素向双氢睾酮转化的药物，或者采用抑制射精中枢的药物来进行治疗。

遗精是男性性成熟的标志，青春期启动以后男性就会出现遗精的情况。对于遗精不用恐惧，遗精对于男性来说是生理现象，尤其是对于年轻人，没有女朋友也没有性生活，但是有可能性方面已经成熟，就会有这方面的性幻想，有可能会出现遗精的情况。但是，临床上经常会碰到病人频繁遗精，一周遗精3-4次，一个月有7-8次甚至十几次，遗精虽然是生理情况，但是情绪问题，比如焦虑、抑郁，遗精症状会更加频繁，有一些学生在初三、高三学习压力较大时，精神很紧张，这时就会出现频繁遗精。频繁遗精有时会对男性造成恐慌，觉得遗精是不是有问题，越害怕遗精，遗精会越频繁。如果出现遗精，不用太紧张也不用害怕，如果确实遗精很频繁，可能会存在精神焦虑的情况。如果影响生活、学习、工作，可以来医院治疗。频繁遗精治疗起来不是太难，使用调整情绪的药物，就能很好的控制遗精症状。