遗精

18岁遗精是正常生理现象，当男性的生殖器官发育成熟后，则可能会出现遗精的现象。遗精一般是发生在晚上睡眠状态下，因为正常男性在晚上睡眠状态下会有2-6次的夜间勃起，勃起硬度可以达到性交的硬度，而阴茎勃起之后可能会和内裤发生摩擦。另外，男性在睡梦中可能还会有一些性幻想，如晚上大脑思想活动比较活跃，当出现与性相关的梦境，则可能会诱发大脑产生射精的反应。所以年轻男性出现遗精时无需紧张，有性生活或手淫后，遗精的次数会减少，偶尔遗精无需过多关注。但如果出现频繁遗精，可能提示男性存在心理压力，如焦虑、抑郁等，情绪问题会加重遗精，此时可以进行调整，如身体锻炼、转移注意力、精神放松、缓解压力、适当排精。必要时也可以配合药物治疗，包括镇静、安神，甚至抗焦虑的药物。

若男性患者经常出现遗精，需考虑近期是否存在精神过于紧张、抑郁现象。偶尔遗精属于正常现象，是身体正常生理反射过程，目的是将精囊中积压的精液排出，而支配射精的神经容易在睡眠时兴奋，从而诱发射精行为。但支配射精的神经与调控抑郁神经相通，如果经常出现遗精，可能近段时间患者精神处于紧张状态，当心理压力过大或对日常生活不满导致抑郁时，射精神经更容易被诱发，易出现频繁梦遗，且易造成早泄。因此，如果患者想要抑制频繁遗精现象，可考虑生活或工作是否存在心理压力过大，需要及时解决，正视问题。建议患者可通过增加体育运动，改善精神状态，释放体内压力，从而改善睡眠质量。必要时可服用改善精神紧张药物，如盐酸舍曲林片等，在控制精神症状同时，对于改善梦遗也有益处。

睡梦中遗精是一种正常的生理反射，是将精囊中积存精液排出的过程，其本质是一次睡梦中的射精。精液虽然有繁育后代的作用，但其本质也是机体代谢的产物，也需要定期排出体外。精液贮藏在精囊中，在射精时通过射精管、尿道排出体外。性生活较少、手淫也较少的男性，其精囊中可能积压大量的精液，当精囊过于饱满时，机体就会诱发神经反射，导致精液排出。遗精最容易发生在睡梦中，在睡梦中射精相关的神经被激发，从而激发射精的过程，也容易投射到大脑中，使患者在睡梦中出现与性相关的症状，甚至有可能体会感到性的快感。

避免遗精最有效的方法，是在清醒状态下进行有规律的排精活动，包括性生活或手淫，不可误认为禁欲是好事情，反而规律排精对身体有好处，也会降低遗精发生的几率。遗精本质是身体生理性地将精液排出的过程，当精囊内堆积过多精液时，便会诱发遗精行为。此外，应尽可能保持良好的心理状态，避免受到焦虑、抑郁等不良健康情况的困扰，并进行一定体育运动，保持规律作息习惯、良好睡眠状态。心情较好时健康情况较好，遗精发生的几率也会大幅降低。遗精不是可怕的事情，单纯将精液遗出也未必对身体造成伤害，仅提示平时可能排精过少、精神过于紧张，并非需要针对遗精进行治疗，而是应该针对遗精调整身体状态。为避免遗精，进行以上生活方式的调整，对全身健康均有好处。

15岁青少年出现遗精的频次只要1个月不超过8次，一般都是正常生理现象，不需要过分紧张或焦虑。在青春期以后，精子持续产生并储存在输精管道内，通常是以手淫、性生活或遗精的方式释放出来。所以遗精是正常生理现象，是体现精满自溢的自然规律。通常在清醒状态下遗精称为滑精，在睡觉做梦时遗精称为梦遗，遗精如果每个月不超过正常频次，均属于正常生理现象，不需要做任何处理。但也会出现病理性遗精，通常表现为每个月遗精的次数超过正常频次，还有在没有性刺激的情况下出现频繁遗精或在性生活的情况下也出现频繁遗精。病理性遗精的发生会对青少年心理造成影响，发生原因大多数与生活方式有关，因此日常生活中，大多数通过生活方式的调整进行初次治疗，包括避免内裤过紧、晚上睡觉被子过于厚重，还有不看性刺激的视频或图片等。病理性遗精的发生也可能与疾病有关，如前列腺炎，一般需要处理原发病，有时也需要应用抗紧张焦虑的药物进行协助处理。

大多数患者遗精是因为排精频率太低。理论上，青少年因为没有办法经常排精，遗精发生率会高一些，成年男性如果有规律的性生活或者手淫，那么他的精囊不至于太满。睾丸在不断产生精子，产生的精子连同精液储存在精囊中，在性生活中被排出。所以如果成年男性经常没有性生活或者手淫，那么精囊里会充满精液，久而久之张力越来越大，精囊就会把精液排除体外，发生射精行为。支配射精的神经要想诱发射精行为，排除精液，而这个神经在夜间睡眠状态下，最容易兴奋，睡得越好越有可能遗精。所以成年男性，有可能在夜间睡梦中相关神经兴奋起来，支配完成一次勃起和射精行为。射精后精囊张力变小，就没有那么容易短时间内发生遗精。所以即便是成年男性，最常见的造成遗精的病因，依然是排精频率太低。如果发生遗精，建议在日常生活中，在清醒状态下有意识的排精。

偶尔做梦遗精，压力不用太大，如果经常做梦遗精，建议调节心理状态，缓解心理压力，加强体育运动，有可能需要服用药物。遗精本身是正常的生理现象，但是如果经常做梦遗精，说明支配射精的神经，太过兴奋，而这根神经与支配焦虑、抑郁、紧张的神经是共通的。所以做梦遗精频率高的患者，一般处在精神抑郁、紧张、焦虑状态。如果患者生活中有烦心事，升学、考试、工作、人际交往有难以解决的压力，应该试着解决这些压力，或者忽视这些压力。可以适度增加体育运动，有排解烦恼、压力的作用，对于改善睡眠也有好处。如果遗精比较严重，可以考虑服用药物治疗，优先推荐舍曲林片，既能够改善精神抑郁症状，对于控制梦遗也有好处。建议找专业医生就诊，比如男科医生，或者精神科医生、心理科医生，由医生进行专业的诊断，进行心理疏导，或者药物治疗。总之，如果经常做梦遗精，可能处在需要进行心理调节，或者药物治疗的状态。

突然遗精的原因主要有以下几种：1、生理性：久未排精的男性突然出现遗精现象，主要原因可能是久不排精导致精液在附睾和精囊内储存较多，夜晚睡梦在无性刺激、无手淫以及无性生活的前提下，会出现夜间梦遗现象，此现象属于正常生理反应；2、病理性：男性发生急性或慢性前列腺炎时容易导致遗精现象，由于感染性致病菌刺激前列腺部尿道黏膜，导致黏膜水肿糜烂，从而引起前列腺腺管发炎，导致腺体出现炎性肿大。前列腺腺体炎性肿大后引起射精管开口感染，导致精囊发炎，从而出现精囊黏膜水肿糜烂，造成精囊易收缩或频繁收缩等现象，病人在夜间睡梦时出现不自主遗精或滑精症状。病人出现突然遗精症状或遗精次数明显增多时，应及时到泌尿外科或男科就医，通过规范的检查，判断精液中是否存在致病微生物感染。若存在致病微生物感染，通过敏感的抗生素治疗后，多数病人突然遗精症状会明显好转。

正常男性从青春期开始，睾丸逐步产生精子，精子生成后混合前列腺液等体液，称为精液。精子不停产生，待到一定程度后会以遗精的方式排出体外，俗称精满自溢。14岁儿童遗精是正常现象，甚至现在营养条件越来越好，更小的儿童也可出现遗精现象，也属于正常现象。 一个月有2-3次遗精较为正常，儿童出现此类情况不必有心理压力，家长发现后应该及时为儿童普及相关知识，避免部分儿童压力过大而影响心理健康。只有在遗精过于频繁的情况下，才考虑有异常情况。

男孩出现遗精需要采取以下措施： 1、首先作为家长，需要明白遗精是一种正常现象，不可以视为洪水猛兽，更不可以责骂或批评儿童； 2、向儿童普及遗精相关知识，使其认识到遗精属于人体正常的生理现象，让儿童放下心理包袱； 3、半个月左右1次遗精到一个月3次左右都是正常现象，但过于频繁的遗精，家长需要和儿童进行沟通，了解是否由压力或其他原因所导致，争取通过正确的引导进行处理。