遗精

经常遗精属于异常情况，若同时造成患者睡眠质量不佳，第二天精神、体力受到影响，则需进行干预。遗精是机体将精囊中的精液排出的现象，若男性长时间未进行自主性排精或性生活，造成精囊中精液增多、压力增大，需要通过神经反射诱发勃起与射精，通常在睡梦中发生。多数患者遗精，是由于精神处在焦虑、紧张的状态，大脑神经一直处在活动状态，而不断诱发神经反射，导致梦遗反复出现。梦遗虽然不会对外生殖器造成过于严重的影响，但会导致患者的睡眠质量及心理压力受到影响。所以建议患者在日常生活中，可以进行一定的主动排精，包括手淫或性生活，既是释放精囊压力的过程，也是释放全身精神压力的过程。必要时患者可以到医院就诊，在医生指导下服用舍曲林等神经精神方面的药物，以减缓大脑的精神压力。

如果没有性刺激的梦境，仍出现精液不足自主溢出，通常称为遗精，可能属于正常状态。遗精分为生理性遗精和病理性遗精，具体如下：1、生理性遗精：可能由于过度紧张、焦虑，或者夜间过度的性幻想后，导致夜间精液不自主溢出，称为生理性遗精。通常经过性行为学、心理学的教育，还有相关的调整后，多数男性可以得到明显的缓解。同时建议部分患者进行合适、规律的自我主动排精，将精液提前排出到体外，避免精液过度淤积，而造成夜间遗精状态；2、病理性遗精：常见原因包括前列腺炎症、重度的精囊炎症，以及相关的神经系统病变、内分泌激素异常等。上述因素均可能导致患者在夜间睡眠时，没有明确的性刺激，但是出现精液不自主溢出，称为病理性遗精。针对这类患者，建议至医院进行相关的泌尿生殖道检测，包括炎症相关检测、彩超检查，以及神经系统检测，明确有无相关的问题。如果有问题，需要及时进行处理，同时通过规律排精、正常的性生活过程，多数患者可以达到较好的治疗效果。

睡觉时出现遗精是一种生理现象，通常与长时间没有排精或精神压力大有关。男性在夜间睡眠时阴茎可出现勃起，但通常不自知。勃起的阴茎与内裤或被子产生摩擦，通过大脑思想活，便会引起射精反应，即遗精。男性生殖器官发育成熟后便会出现遗精，此为生殖器官发育成熟的标志。青年、中年甚至老年男性均可出现遗精，与其自身心理压力有关。偶尔遗精不必过分担心，若出现频繁遗精影响睡眠、情绪等时，应调整生活状态，比如加强运动、精神放松、适当排精等，必要时配合药物调整，比如服用抗焦虑、抗抑郁的药物，如舍曲林等，便可较好的控制遗精。

18岁男性出现遗精是正常的生理反射，此年龄阶段的男性容易发生遗精。当男性的性发育成熟，有产生精子和射出精液的能力，而此时多处在学业期间，学业压力较大，通常无规律的性生活。此时精囊中蓄积大量精液导致张力增大，身体试图将精液排出体外，而排出的最佳过程是睡梦中神经反射发生梦遗。患者无需为遗精现象困扰，此为正常的生理反射，日常生活中保持健康的心态。如果男性发生遗精，注意及时清洗即可。

60岁遗精是否是疾病，需要根据具体情况判断，具体情况如下：1、生理情况：因为正常人有性功能，在受到刺激以后，包括白天受到声音、图像，或者白天局部器官即阴茎受到刺激，都会导致遗精的可能性增加。这不是疾病，属于一种生理状态；2、病理因素：局部炎症性病变或者出血性病变，也会引起泌尿生殖系统兴奋性增加，也可能会出现遗精或者遗精次数增多、频繁的情况。

男性遗精后小便尿道内刺痛属于正常现象，无需过于紧张，通常第二天早上排尿时，可能刺痛的症状会消失。遗精之后由于前列腺充血，尿道周围肌肉过于紧张，在排尿时通常会出现尿分叉、尿道疼痛，甚至排尿费力、无法排尿等情况。因此，男性遗精之后应避免立即排尿，可以适当休息、放松，也可适当饮水，增加尿量。当前列腺充血消退后，排尿的不适症状可能会消失。遗精是男性的一种生理现象，生殖器官发育成熟后即可能出现，青少年、成年人、老年人均可发生。而男性在排精之后，无论是遗精或性生活排精，均可能会出现尿道刺痛、排尿费力等情况。

通常男性偶尔出现遗精属于正常情况，如果经常出现遗精，可能说明日常生活中主动排精频率较低，还可能因最近精神处于紧张、抑郁状态。遗精属于正常生理反射，当男性精囊中液体较多、精囊张力较大时，可诱发机体发生神经反射将精液排出体外，由于相关神经在睡眠时易兴奋，常表现在睡眠时出现遗精。如果男性经常出现遗精，可能为日常生活中缺乏主动通过性生活将精液排出的过程，只能通过机体自身完成。此外，还可能说明最近可能处在精神高度紧张、抑郁状态，支配射精的神经与支配抑郁的神经共通，也是改善早泄的药物能改善抑郁症的原因。射精过程实际为释放心理压力过程，如果男性在心情烦躁可以完成射精，性焦躁会得到释放，机体也可以通过射精过程释放焦虑情绪，必要时也可服用抗抑郁药物改善病情。

男性长期不遗精可能见于以下几种情况：1、正常现象：如果男性有规律的性生活，性生活时表现良好，不遗精属于正常生理现象。在青春期后，结婚以前，没有遗精也属于正常的生理现象，不是每个人都会遗精。如果男性性欲、晨勃正常，受到性刺激后有正常的勃起，只是没有遗精，均属于正常现象；2、病理现象：如果男性出现性欲减退及晨勃减少，性生活时勃起功能障碍，这时是疾病原因导致的不遗精，需要及时到医院诊治。所以遗精或者不遗精不能代表男性的性功能是否正常，也不能提示男性处于健康或者疾病状态，需根据是否伴随其他的情况进行分析。长期没有遗精的男性，若身体没有其他不适，不用过于担心，正常生活即可。

20多岁遗精属于正常情况，遗精是进入性成熟期之后的男性都会出现的生理过程，遗精的本质是体内开始产生精子，并且有将精子射出去的能力。若男性平时性生活和手淫较少，不选择手动排精，机体就会通过机体的方法自动排精。这种方法即在睡梦时梦遗，梦遗本质上是射精的过程，因为需将精囊中积压的精子排出。20多岁男性的睾丸能够产生精子，射精管精囊也发育完整，有了产生精子和射出精子的能力，每天睾丸都在产生精子，精囊中的精子越积越多，需要寻找途径排出。若不选择用性生活或手淫的方式，机体会自发通过梦遗排精。

50多岁突然遗精属于正常生理现象。当男性生殖器官发育成熟后，不只是年轻人，中年人、老年人均可能出现遗精现象。突然出现遗精可能与近期排精过少有关，比如50多岁的中年人，可能性生活次数偏少，在晚上有可能因为夜间勃起及大脑思想活动产生遗精现象，属于正常情况，无需担心。平时可以适当进行性生活，规律排精，则可以减少遗精现象。如果频繁出现遗精，提示存在情绪问题，如紧张、焦虑等，此时需要进行调整，如锻炼身体、转移注意力，避免过分关注遗精。如果遗精过于频繁，自我调整没有改善，也可以使用调整情绪的药物，如抗焦虑、抗抑郁药物，从而可以减少晚上大脑活动，对于控制频繁遗精有一定的效果。