遗精

男生青春期遗精是正常的生理现象，不少男性在青春期后生殖器官发育成熟会出现遗精，其实是男性生殖器官发育成熟的一种标志。由于青少年生殖器官发育成熟，逐渐可以萌发性欲，但是又没有性生活，没有排精，有可能在晚上通过做梦、大脑思想活动，加上阴茎夜间勃起，而引起射精反应，称为遗精。因此遗精是种生理现象，与疾病没有很大的关系。大多数人偶尔会出现遗精现象，遗精不需要治疗， 只有少数男性可能会频繁出现遗精，频繁遗精和心理紧张、焦虑有关，比如部分男性平时很少有性生活或排精，过度紧张、压力大，有时越担心遗精越容易出现遗精的现象。如果出现频繁的遗精可以通过运动、转移注意力等进行调整，不要过分担心、害怕。必要时也可以配合调整情绪的药物，比如抗焦虑、抗抑郁的药物，减少晚上大脑思想活动，即可减少遗精的现象。

正常男性每月遗精1-2次，男性在青春期到来时，睾酮水平会明显升高，导致性欲明显增强。男性在新婚后或夫妻两地分居时，也会出现性欲旺盛现象，由于没有进行适当的性生活，通常会出现精液分泌过多，在没有性生活、手淫的情况下，睡梦中出现不自主射精现象，称为梦遗现象。正常男性梦遗现象在1-2次/月左右，青春期男性梦遗次数会明显增多，如梦遗次数＜2次/周时，通常为生理现象，如梦遗次数＞2次/周时或每夜梦遗次数明显增多时，称为病理性遗精。病理性遗精病人通常会伴有泌尿生殖道感染，病人合并有慢性前列腺炎时，由于感染性致病菌刺激前列腺部尿道黏膜，导致黏膜红肿、糜烂，引起射精管开口感染和精囊发炎，出现精囊易频繁收缩现象，病人在睡梦中会出现遗精或滑精症状。

遗精后尿道刺痛，可通过适当水水、排尿改善。遗精为生理现象，可能与排精少、性生活少、精神紧张、压力过大等因素有关，偶尔遗精无需进行治疗，在各个年龄段均有可能出现。如果出现频繁遗精影响睡眠或情绪，可通过适当排精、加强运动、转移注意力、放松心态等进行调整，必要时可配合安神、抗焦虑或抗抑郁的药物，减少夜间大脑的思想活动，以减少遗精现象。遗精后出现尿道刺痛可能由于遗精时阴茎勃起、尿道充血或阻力增加导致，当尿道充血消退后，就会逐渐减轻或消失。遗精后尿道刺痛为常见现象，如果怀疑出现尿路感染，可进行尿常规检查，明确尿常规中是否出现白细胞，如果检查正常则无需担心。

男士遗精是由于晚上大脑产生与性相关的思想活动，同时有夜间勃起，勃起阴茎与内裤摩擦可能会引起射精反应。遗精为生理现象，在年轻人较为常见，由于年轻人性欲较强，可能无性生活且排精少，而中老年人也可能会遗精。遗精产生有时与性刺激、无排精或长时间无性生活，以及精神紧张、焦虑等因素有关。偶尔遗精可放松身体，对调整身体、情绪、缓解压力会产生帮助。但频繁遗精可能会导致睡眠质量下降，出现情绪问题，比如变得较紧张、有压力等。偶尔遗精无需进行治疗，如果频繁遗精需进行转移注意力、放松心态、适当排精等治疗，有助于减少遗精现象。对于遗精无需过度紧张，如果出现频繁遗精且自我调整无法改善，可配合安神、抗焦虑、抗抑郁的药物进行治疗，减少夜间大脑思想活动可控制遗精，减少遗精次数。

男性经常遗精可能与以下因素有关：1、泌尿系炎症：如果患有泌尿系炎症，尤其是前列腺炎、尿道炎，或精囊炎患者，容易出现遗精的情况，泌尿系炎症除有遗精表现以外，还会伴随有尿频、尿急、尿痛等，因此可以根据以上症状，结合遗精的情况来进行诊断。如果是由于泌尿系感染引起的遗精，要先对泌尿系炎症进行治疗，可以口服中药或者是西药，中药主要是选择清热解毒、利尿通淋类药物，西药主要是针对细菌感染所引起的症状，常用的西药包括头孢地尼胶囊、左氧氟沙星等。2、其他：患者心情紧张、焦虑或其他因素也会导致男性患有遗精，如果遗精频繁，严重影响患者的生活，需要口服药物进行调理，可以应用疏肝安神的药物，其中中药对于遗精有一定作用，在临床中交通心肾的药物包括知柏地黄丸、乌灵胶囊等。如果中药治疗有限可以采用西药，常用的西药主要是舍曲林或百优解。

频繁遗精是青少年比较常见的现象，部分患者是由于手淫过度导致，而部分患者是因为精神焦虑、紧张，心理压力过大等不同因素。也有部分中青年、中老年人群，可能是因为存在内分泌系统的疾病、代谢系统的疾病，甚至心血管系统疾病等，导致生殖系统的血液循环障碍，进而出现性功能退化，出现频繁遗精的现象，具体采取如下治疗：一、精神、心理引导：比较重要，精神舒缓、心情开阔、情绪的改善，对于缓解频繁遗精，有很好的心理诱导的治疗效应；二、药物：可以对症性用药，比如小剂量长期口服雄激素，可以改善频繁遗精的问题，或者可以使用磷酸二酯酶抑制剂、万艾可、希爱力、5-羟色胺再摄取抑制剂等，可以起到改善局部血液循环，或改善勃起潜伏期的治疗目的，从而对于改善频繁遗精也有比较好的效果；三、生活习惯：1、生活行为，建议患者应该避免过度手淫，勤锻炼身体，积极勤参加社交活动等。2、饮食，尽量健康的低盐、低脂饮食，多摄入植物类的蔬菜、瓜果等，尽可能少摄入油脂类食物，比如动物内脏。通过饮食结构、生活行为、锻炼方式的调整，也可以起到比较好的改善频繁遗精的治疗目的。

12岁男孩遗精是否正常需要考虑遗精的频次，如果是偶尔1-2次，这属于正常现象。因为12岁男孩已经开始进入青春期，这时睾丸直径会开始逐渐变大，阴茎开始变粗、变长，喉结开始向前凸起，同时声音开始变得沙哑，这时偶尔出现1-2次遗精属于青春期男孩的正常表现。如果遗精并不影响孩子的正常生活，也没有表现出精神不济、精神萎靡、浑身乏力等症状，都属于正常现象。但如果遗精频率特别频繁，影响到日常生活，导致孩子出现乏力、倦怠，白天表现出精力不够、注意力不集中，这种情况提示遗精可能存在异常，需要及时带孩子到医院就诊。通过检查体内的激素水平，同时完善相关检查以明确导致遗精过度的原因，从而进行针对性的干预处理。

最近频繁遗精的常见原因包括以下几种：1、频繁手淫：由于频繁手淫导致包皮、龟头发炎，易引起尿道口发炎，尿道口发炎时易逆行感染，引起尿道炎和前列腺炎；2、慢性前列腺炎：由于感染性致病菌刺激前列腺部尿道黏膜导致黏膜红肿、糜烂，引起前列腺腺体炎性肿大。致病微生物还会沿射精管开口逆行感染，引起精液感染，导致精囊发炎，精囊发炎时会导致精囊黏膜水肿、糜烂，出现精囊容易收缩现象；3、受到性刺激或局部挤压：病人在受到性刺激或受到局部挤压时也会出现频繁遗精现象；4、大脑皮层过度性兴奋：由于长期看黄色图片或长期受性刺激，导致大脑皮层过度性兴奋，出现精囊过早收缩或精囊频繁收缩现象，病人通常会在没有性刺激或性生活的情况下无意识的出现遗精现象。病人出现上述症状时，应及时到男科或泌尿外科就医。

频繁遗精后病人一般会出现精神萎靡、注意力不集中、工作能力下降等表现，易引起慢性前腺炎，导致精液不液化、睾酮水平下降，出现晨勃现象消失以及阳痿、早泄症状。正常男性在青春期前后会出现正常遗精现象，属于生理性遗精。遗精是指男性在夜间睡梦后，在没有性刺激、性生活、手淫的情况下出现的无自主的射精现象，也称梦遗。频繁遗精对不同年龄段的男性的危害也有所差异，具体如下：1、青春期男性：青春期男性由没有正常、规律的性生活出现遗精现象，属于正常生理现象。但频繁遗精时也会出现精神萎靡、注意力不集中、性欲减退和下降；2、成年男性：成年男性如每周遗精次数＞4-5次时称为频繁遗精，频繁遗精后通常会导致生育能力以及精子密度、活动率下降，精子数量减少。

遗精用药需要根据遗精类型选择，具体如下：一、生理性遗精：生理性遗精通常不需要治疗，青壮年男性处于生理发育时期，性欲较旺盛，睾酮水平较高，会出现频繁遗精现象。遗精是指没有性交或手淫的情况下自发出现的遗精现象，多数发生在睡梦中，也称梦遗。二、病理性遗精：1、口服抗生素：梦遗通常由于部分病人发生泌尿生殖系感染时，如反复出现慢性前列腺炎或精囊炎，会出现频繁遗精和滑精现象，这部分病人需要口服抗生素治疗。前列腺炎病人通常由于致病微生物感染导致精囊发炎，导致精囊出现激惹、频繁收缩现象，在没有性交、性刺激情况下出现夜间遗精现象。通过规范的药物治疗后，多数病人慢性前列腺炎、精囊炎、频繁遗精症状会明显好转；2、口服补肾益脑丸：口服补肾益脑丸后多数病人精神性遗精现象会明显好转；3、口服乌灵胶囊：乌灵胶囊具有镇静安眠作用，对心理性或精神性遗精病人有较好的治疗效果。