遗精

部分中药，例如山药、枸杞均有补肾固精作用，如果出现滑精病症时可以长期服用此类药物。此外，也可以选用芡实、金樱子等药物。部分中成药可以治疗滑精，例如金锁固精丸、六味地黄丸、左归丸、右归丸，均有补肾固精功效。因此临床可以综合判断，选择合适药物进行治疗。 滑精是指夜间无梦而遗精，或在清醒状态下精液不自主流出的临床表现，一般是身体较虚弱时才出现的一种病症。中医一般辨证为虚证，可以是气虚，但大部分是肾虚，包括肾阴虚和肾阳虚，因此治疗滑精一般采用补肾固精药物。

男孩睾酮偏高，临床上常考虑到是否出现性早熟。正常男孩10岁半左右开始出现睾丸增大，一侧睾丸容积＞4mL，被视做男孩子性发育开始。 若男孩子在9岁之前出现睾丸发育，查性激素水平，提示睾酮水平升高，此时需考虑有无中枢性性早熟。中枢性的性早熟多数需考虑有无垂体病理性疾病，比如垂体瘤、下丘脑肿瘤，松果体瘤、生殖细胞瘤等，均可能引起中枢性性早熟，引起睾丸增大、睾酮合成增多。随病情进展，后期可出现食欲增加，身高快速增加，继而出现嗓音变粗、遗精等现象。建议患儿及时就诊治疗。

一般女孩在8岁之前，男孩在9岁之前出现第二性征的发育，临床上称之为性早熟，具体如下：1、男孩：如果在9岁之前出现阴茎、阴囊明显的发育，喉结明显增大、声音变低，有些孩子会出现腋毛、阴毛的发育，甚至出现遗精现象，均属于第二性征发育的表现；2、女孩：女孩出现乳房发育，乳核发育乳房逐渐增大，出现腋毛、阴毛、月经来潮，均属于第二性征发育的表现。如果孩子出现性早熟的情况一定要及时到医院就诊，一般到小儿内科或小儿内分泌科就诊，检查孩子的骨龄、血液性激素的水平，以及做头颅核磁共振等，查明导致孩子性早熟的原因，并进行对因治疗。

性早熟指女孩8岁以前，男孩9岁以前出现第二性征发育，或者女孩10岁以前出现月经初潮，男孩11岁之间出现遗精。从分类上讲，性早熟可以分为中枢性性早熟、外周性性早熟和部分性性早熟。性早熟以女孩多见，在女孩性早熟中称为特发性性早熟，即中枢性性早熟的一种类型，且最多见。 一般性早熟最主要的表现是第二性征发育，如女孩乳房增大，乳房有硬结、有疼痛感，或者乳晕增大。对于在门诊治疗的女孩，大多数情况下都是因为孩子突然不自觉地发现，在换衣服、洗澡时有疼痛感，或者家长不经意间发现孩子乳房稍微凸起、有硬结。另外，有些孩子性早熟还有其它表现，如部分性性早熟孩子单纯为体毛发育，且主要是阴毛发育，或者有些孩子单纯表现为月经初潮。总之，女孩性早熟主要表现以第二性征发育居多。

男孩生殖器发育是从青春期开始，一般在10-14岁开始发育。我国男生青春期开始时间平均年龄为12-13岁，每个男孩外生殖器发育存在个体差异，刚出生男孩外生殖器相对较小，一般3周岁以内外生殖器生长速度有限，3周岁到青春发育期前，外生殖器都会随儿童年龄增加出现一定增长，但增加幅度相对较缓慢。男孩生殖器一般在青春期时发育较快，这段时间是男性性成熟发育阶段，不仅生殖器开始发育，体内其它性腺组织同时在快速发育，一般12、13岁会出现第一次遗精，代表男性性器官成熟。 男性生殖器开始发育后阴茎增长、增粗，睾丸逐渐变大，除此之外还会出现遗精现象以及出现其它第二性征。只要环境因素、周围因素没有较大影响，男孩生殖器官发育一般无异常。建议家长在儿童青春期开始发育时做好青春期性教育，避免使儿童误入歧途或过多关注不该关注的事。

遗精时男性可能会出现性快感，通常发生在性生活较少、手淫也较少的男性，由于精囊中积存的精液无法排出，机体需通过自发的排精机制，即睡觉时通过梦遗排出。多数梦遗伴随春梦出现，在发生射精时射精冲动会传遍全身，大脑会感觉到射精的冲动，所以可能存在性快感。由于梦遗是神经自发支配的过程，缺乏如同在清醒时寻求性行为的性心理变化，所以梦遗时射精的快感会弱于清醒状态。但梦遗时无论是否存在快感，均不证明此男性存在疾病，梦遗属于正常的生理过程，无需过于担心。

经常遗精造成的危害，包括对于中枢神经系统，会造成注意力不集中、精神萎靡，或者会使身体疲乏、劳累。还会引起泌尿生殖系统的病变，如泌尿生殖系统的感染，或造成泌尿生殖系统的勃起功能障碍，如早泄等临床表现。对于过于频繁的遗精，如一个月十几次以上的遗精，可能是一种病态的现象。其原因可能与精神压力过大、焦虑、紧张、中枢神经系统过于兴奋，如对于色情的影片、图片摄入过多，或者生活习惯的变化，如穿过紧的内衣、内裤或者被子过厚，以及存在着泌尿生殖系统的一些疾病，如感染或者包茎、包皮过长有关系。如果出现这些情况，在青春发育期或者未婚、未育的情况下，遗精的现象出现会更加频繁，因此在临床上这种病态的遗精现象，需要及时地进行诊治。

男性遗精是否正常需要具体问题具体分析，如果是正常青壮年男性，在没有性生活时，偶尔有1-2次遗精，并且身体没有任何不适，则属于正常现象。但是，如果患者出现频繁遗精，而且在有正常性生活的前提下，仍然遗精次数过多，并且伴随遗精后的不适症状，比如腰酸、乏力、失眠、焦虑等，这时遗精不是正常现象，需要进行治疗。治疗遗精的方法包括口服药物，有中药和西药两大类。中药主要是辨证施治，根据患者整体情况，结合舌苔和脉象，选择滋阴泻火、交通心肾、补肾固精的药物，常用的中药有五味子、芡实、知母、黄柏、牡丹皮等。在用药过程中，嘱患者尽量进行规律性生活，这样有利于治疗。除口服中药外，也可以使用西药，常见的西药主要有舍曲林或百优解，通过降低大脑兴奋性，从而减少遗精频率。

遗精是指夜间睡眠时，有春梦或者性刺激之类的做梦过程中出现的梦遗。祖国医学认为精满则溢。也就是说如果一个健康正常生理的男性，长时间没有性生活时，在有夜间勃起的情况下受到梦境中的性刺激，会出现射精。这是一个正常生理现象。根据不同人的年龄，出现高于年龄段的遗精频率，则定义为过频的遗精。引起遗精的原因主要有以下两个方面： 1、有比较亢奋的性刺激状态，而没有正常的性生活或者手淫。当白天或日常经常接触性刺激，但是又没有其它的排精途径时就会出现频繁的射精遗精； 2、性兴奋度过高。 针对不同的情况，可以采用健康的生活方式、规律的性生活来减少性刺激。对于病理性的神经亢奋度过高，可采用药物治疗的方法来减少过度频繁的遗精。

晚上做梦经常遗精就是梦遗，梦遗属于遗精的一种。遗精是指在没有性交或手淫的情况下射精，在入睡后做梦时遗精为梦遗，不在做梦时遗精成为无梦遗精，清醒状态下遗精作为滑精。梦遗是遗精的一种情况，不频繁的遗精是正常的现象，如果次数过于频繁则是疾病。 由于梦遗常伴随从梦中惊醒，精神比较紧张易形成心理负担，出现失眠、头痛、头晕、无精打采、胃口不好、疲乏无力等症状，可称为遗精病，若出现此症状需平时多参加文体活动，调整为有规律的生活，分散精力，树立信心，能够自愈，否则需咨询医生进行调治。 中医对梦遗的认识有几点，常见的证型有心肾不交、肝胆湿热、心阴虚火旺等，中医辨证可以用泽泻、小蓟、生薏苡仁等药物调和，临床疗效比较显著。