遗精

中午睡觉遗精有以下几种原因：1、久不遗精：由于长期不射精或长期不进行性生活会导致精满自溢，病人在午睡时，如局部受压或受刺激时，会在无意识状态下出现射精现象，称为午觉遗精现象；2、前列腺炎：病人发生慢性前列腺炎时会导致精囊发炎、过度激惹现象，精囊黏膜水肿、糜烂，由于精囊发炎后容易出现频繁收缩现象，从而导致频繁遗精、滑精现象，常常在午睡或晚睡时出现射精现象，病人常常在睡梦中惊醒。病人出现上述症状时应当及时到泌尿外科或男科就医，通过规范的检查可以发现有无前列腺炎。通过前列腺液检查，可以看到高倍镜下有无白细胞增高、卵磷脂小体明显减少，B超检查有无前列腺增大、前列腺回声不均、精囊炎症改变，同时可以进行规范的药物治疗。

男性遗精频繁有以下几种情况：1、长期没有性生活：久不射精的男性或没有性伴侣的男性，由于长期没有性生活，会出现频繁射精现象；2、慢性前腺炎病人：频繁射精还见于慢性前腺炎病人，由于慢性前列腺炎病人感染的致病菌会刺激前列腺黏膜，导致前列腺水肿和炎性肿大，致病微生物还会沿射精管开口引起精液感染，导致精囊发炎，出现精囊黏膜水肿、糜烂和精囊易激惹现象，病人会出现精囊频繁收缩，在睡梦中或无意识状态下，即使没有性刺激也会出现遗精或滑精现象。病人出现上述症状时应及时到泌尿外科或男科就医，通过精液细菌、支原体、衣原体培养，常常能找到致病微生物。通过选择有效的抗生素，配合中成药物治疗，多数病人频繁遗精症状会明显好转，同时病人在治疗期间不能同房，不能吃辛辣食物。

通常男性偶尔出现遗精属于正常情况，如果经常出现遗精，可能说明日常生活中主动排精频率较低，还可能因最近精神处于紧张、抑郁状态。遗精属于正常生理反射，当男性精囊中液体较多、精囊张力较大时，可诱发机体发生神经反射将精液排出体外，由于相关神经在睡眠时易兴奋，常表现在睡眠时出现遗精。如果男性经常出现遗精，可能为日常生活中缺乏主动通过性生活将精液排出的过程，只能通过机体自身完成。此外，还可能说明最近可能处在精神高度紧张、抑郁状态，支配射精的神经与支配抑郁的神经共通，也是改善早泄的药物能改善抑郁症的原因。射精过程实际为释放心理压力过程，如果男性在心情烦躁可以完成射精，性焦躁会得到释放，机体也可以通过射精过程释放焦虑情绪，必要时也可服用抗抑郁药物改善病情。

15岁青少年出现遗精的频次只要1个月不超过8次，一般都是正常生理现象，不需要过分紧张或焦虑。在青春期以后，精子持续产生并储存在输精管道内，通常是以手淫、性生活或遗精的方式释放出来。所以遗精是正常生理现象，是体现精满自溢的自然规律。通常在清醒状态下遗精称为滑精，在睡觉做梦时遗精称为梦遗，遗精如果每个月不超过正常频次，均属于正常生理现象，不需要做任何处理。但也会出现病理性遗精，通常表现为每个月遗精的次数超过正常频次，还有在没有性刺激的情况下出现频繁遗精或在性生活的情况下也出现频繁遗精。病理性遗精的发生会对青少年心理造成影响，发生原因大多数与生活方式有关，因此日常生活中，大多数通过生活方式的调整进行初次治疗，包括避免内裤过紧、晚上睡觉被子过于厚重，还有不看性刺激的视频或图片等。病理性遗精的发生也可能与疾病有关，如前列腺炎，一般需要处理原发病，有时也需要应用抗紧张焦虑的药物进行协助处理。

连续几天遗精常见于以下几种情况：1、慢性前列腺炎：病人发生慢性前列腺炎时，由于感染性致病菌刺激前列腺部尿道黏膜，导致黏膜水肿、糜烂，还会导致前列腺腺体炎性肿大。前列腺腺体发炎后会导致射精管开口精阜发炎，导致输精管发炎，输精管发炎后引起精囊感染，导致精囊黏膜水肿、糜烂，出现精囊容易收缩和自主收缩现象。男性在睡梦中，出现没有性刺激和手淫却自主遗精的情况；2、尿道炎：男性连续几天遗精还见于尿道炎，发生尿道炎时会引起前列腺发炎，前列腺发炎后导致精囊发炎，也会出现夜间频繁遗精现象；3、长期熬夜的病人：长期熬夜的病人由于夜间睡眠较少，导致交感神经过度焦虑，也会导致精囊过早收缩和容易收缩现象，造成夜间在没有性刺激和没有性生活的情况下，出现自主排精现象；4、肾虚：肾虚的病人也容易出现频繁遗精现象。

遗精为男性较常见的生理现象，频繁遗精即为病理性。肾虚为常见的原因，分为肾阴虚和肾阳虚。肾阴虚导致的遗精，可服用六味地黄丸，若为阴虚火旺导致的遗精，可服用知柏地黄丸。若为肾阳虚导致的遗精，则可服用金锁固精丸或右归丸等。成年男性若无规律性生活，均可能出现遗精，不论是否本有做梦，出现遗精均为正常现象。遗精正常的频率通常为1个月2-6次，频繁遗精，如1天1次，或晚上2次以上，均属于病理性。中医认为肾藏精、主生殖，肾精不固易出现遗精、滑泄的问题。当出现频繁遗精，应避免盲目选用药物治疗，应到正规中医院就诊，让专业医生做出判断，遵医嘱辨证选用药物进行治疗，以达到较理想的效果。

男性生殖器官发育成熟后即青春期后，即可出现遗精现象，但目前无法确定持续时间，即使患者步入老年阶段，如70岁、80岁也可能出现遗精现象。当男性随年龄增大，尤其进入老年后遗精次数可明显减少，遗精频繁多见于青少年和青年阶段，随性生活开始或增加，出现排精后，遗精次数可逐渐减少。通常男性可偶尔发生遗精现象，没有性生活、长期禁欲男性可能遗精次数增多，通常遗精次数与身体劳累、睡眠质量不佳、精神压力大、长期禁欲等因素有关。所以如果出现频繁遗精，可从身体方面进行调整，如多运动、少熬夜、精神放松，避免过分关注遗精、适当排精会减少遗精次数，对于焦虑、精神过于紧张的男性，可配合调整情绪药物进行治疗，如抗焦虑药物可较好控制遗精症状。

遗精多在睡眠时发生，与中午或夜晚无较大关系。遗精本质是睡眠过程中机体诱发排精过程，精液长期储存在精囊中，性生活或手淫时会诱发局部神经兴奋，然后肌肉开始发挥作用，将精囊中精液通过射精管和尿道排出体外。如果经常没有性生活或通过其他排精方式，可使精囊中张力增高、液体增多，机体则会诱发排出冲动，从而诱发射精神经在睡眠时兴奋，导致睡眠时出现射精现象。遗精行为与时间没有必然关系，只要处于睡觉状态，相关神经兴奋即可能诱发遗精，多数男性由于晚上睡眠时间较长、睡眠质量较好，因此该神经兴奋性较大，晚上发生梦遗的可能性比中午略大。如果中午发生梦遗则说明男性应进行排精，且说明近期神经过于焦虑和紧张，需调节抑郁神经。

第一次遗精往往在14岁青春期后开始出现，因14岁生殖系统开始逐渐成熟，但身高还可以继续生长。男生成熟期在18岁前，生殖系统、身高基本上一般均能发育成熟，而18岁后各个系统、器官功能均达到正常成人水平。第一次遗精往往发生在青春期阶段，遗精为生殖系统逐渐发育成熟的表现，身高还可继续长，使体内生长激素继续分泌增高。遗精和雄激素有一定关系，表明雄激素变高能生精，而身高和生长激素相关，两者没有必然联系。遗精后有时可出现腰酸背痛的症状，或男性生殖器发育不佳，此时注射绒毛膜促性腺激素后，待生殖器发育完成，可出现遗精，能促进骨骼愈合，对身高亦可产生一定影响。

晚上遗精可能属于正常生理现象，但如果频繁遗精，每个月超过5次以上，则需要寻找病理性原因。男孩从青春期以后，如13岁以后，整个性器官发育成熟，此时生理和心理发生巨大变化。一直到结婚前，可能有时每个月均可能出现遗精，如1个月遗精3-5次，属于正常生理反应。但偶然情况下，如过度劳累或对异性特别感兴趣，有时会频繁遗精，1-2次/晚，1个月出现多次遗精也无较大影响。但上述情况不能持续3个月以上，如果连续出现3个月，每个月都在5次以上，则提示可能存在异常。如果结婚以后有规律的性生活，仍然频繁遗精，可能存在病理情况，如早泄、前列腺炎或其他内分泌疾病。建议至医院就诊，找专业医生评估并且寻找病因。