近视

视网膜脱离可通过症状、体征和辅助检查确诊。首先患者会出现视力下降、眼前闪光、暗影等症状，如果出现此类情况，应及时到医院就诊，做眼底检查，眼底检查可以发现视网膜有青灰色隆起，可能出现裂孔，然后再进行辅助检查，B超可以发现视网膜隆起、脱离。 高度近视及外伤等高危因素均可能引起视网膜脱离，如果是黄斑区的脱离，一般是以特发性老年黄斑变性及老年性黄斑裂孔为主。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子如果经过规范的散瞳验光，在50度以内，而且没有近视的症状，比如看东西眯眼、凑得过近等症状，可以暂时先观察，看视力发展的情况。大于50度以上或者即使小于50度，有近视的症状都应该配镜。 配上眼镜以后无论看远处、看近处，建议一直配戴眼镜。因为以前的观点认为300度以下的度数可以看近处不用配戴眼镜，但是随着视光行业的发展，以及对近视认识的加深，认为绝大部分人都不适合此方法，只有少部分人经过检查以后可以看近处不用配戴眼镜。

讲解医师：顾正宇  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院眼科
能引起儿童近视的原因有很多，主要与遗传因素、环境因素以及不良用眼习惯等因素有关，具体如下：\n1、遗传因素：可能是遗传因素的原因，经过调查发现，近视有一定遗传倾向，父母双方或单方有近视，孩子发生近视的可能性会增大。如果父母双方或单方为高度近视者，下一代发生近视的概率会更高。\n2、用眼方式不当：可能是用眼方式不当的原因，青少年近距离看书或者看电子产品过多，可以引起近视的发生。长期过近视物会导致眼睛调节过度紧张，从而形成假性近视，如果这时没有得到及时的纠正，会进一步形成真性近视，所以需要养成良好的用眼习惯。\n3、环境因素：可能是环境因素的原因，如环境照明不佳、缺乏户外运动等因素，也可以导致近视的发生。

预防近视首要做到以下几点，第一、避免长时间近距离用眼，第二、多参加户外活动，第三、工作学习要做到三个一...

耳鸣、眼花的预防与其发病原因有关。预防措施主要有： 1、与遗传有一定关系，存在家族性耳聋基因； 2、日常注意保护眼睛，避免过度用眼，多吃蔬菜、维生素，对眼睛有一定保护作用，尤其目前电脑或者手机使用时间的增长，对视力有一定影响，可能导致近视的问题更普遍。但眼睛过度疲劳以后，对眼睛可造成损害，与之有一定关联。

7岁的孩子如果是发生了真性的近视，要想恢复几乎是不可能的。如何能知道是真性和假性的近视，7岁的孩子最好是在睫状肌麻痹下做散瞳验光。通过散瞳验光就可以排除假性近视的因素，获得的检查结果就是真性近视。7岁的孩子正是上学的年龄，近距离的用眼时间比幼儿园的孩子更加长，用眼时间更多，如果不注意防护，不但近视不能够恢复，而且还会导致近视度数逐渐增加，不注意防护近视增加的速度还会比较快。​防护方面先要督促孩子多一些户外的活动，现在的研究证实，户外活动对于防控近视是非常有帮助的。7-8岁的孩子每天要保证2个小时以上的户外活动，累积的时间都可以，一定要保持2个小时以上的户外活动。另外近距离的用眼时间不要太长，20-30分钟应该停下来休息10分钟左右，看看远处、让眼睛放松，该配戴眼镜要及时配戴眼镜。

青少年驼背原因较多，从医学角度分析，姿势为原因之一，脊柱侧弯大部分为基因导致。部分患者发育能力特别差、体质特别差，生长发育有问题，不吃饭、没有肌肉，可以造成驼背，因为对于患者弯着更舒服。 脊柱侧弯或驼背儿童特别没有神，可能驼背，也可能是过敏性鼻炎，也有可能近视眼，往往这些疾病伴随在一起。所以驼背原因是内因加外因，内因是因为本身体质发育能力比较差，外因有一部分姿势原因，所以需内因外因相结合治疗，才能将青少年驼背保养好。

对于高度近视的患者需要进行眼底检查，眼底检查还包括眼压检查。若眼压正常，则可以进行散瞳检查，查看是否存在神经纤维层缺损、视神经萎缩、眼底脉络膜模糊、后巩膜葡萄肿、眼底周边视网膜裂孔、视网膜脱离、视网膜变性等病变。通常对于高度近视的患者，是否可以进行散瞳，需要由眼科医生确定，因为部分高度近视的患者存在前房浅的问题。另外，高度近视属于青光眼的高发因素，若患者描述眼前有黑影飘动，则需进行散瞳检查。因此，若患者存在严重的青光眼、高度近视，需要进行散瞳检查观察是否存在眼底出血、眼底视网膜裂孔。

飞秒激光治疗近视眼，通常优于准分子治疗近视眼，较以往的准分子激光取得较大进步，并根据手术类型不同，优缺点一般包括以下几方面：一、飞秒激光手术：1、全飞秒激光手术：不操作角膜瓣，对角膜的神经损伤比较少，术后发生干眼、瓣下浑浊、半复位不良的可能性比较低，术后恢复比较快。但全飞秒手术不容易进行二次手术；2、半飞秒激光手术：通过飞秒激光制作角膜瓣，再辅以准分子激光，较以往的准分子激光相比，瓣膜复位更好，更不易发生瓣下浑浊，术后并发症的发生几率较低，导致角膜损伤也较小。半飞秒激光在某种意义上，改善准分子激光治疗近视的缺点，优于准分子激光治疗近视。二、准分子激光治疗近视：在手术时可以对角膜厚度要求更低，适合角膜比较薄的患者进行手术，但是准分子激光手术，一般术后患者有比较明显的症状。

一般在患者近视眼手术前2周不适合戴隐形眼镜，因为隐形眼镜属于角膜接触镜，配戴在角膜表面，通常会导致角膜上皮处于发痒状态，从而使上皮功能不良。此外长期戴隐形眼镜，还可能导致患者发生干眼的症状，包括产生结膜炎症。所以总体而言，在角膜激光手术前，要求患者在2周前就停用隐形眼镜，可以使眼表状况得到一定的恢复，角膜得到有效修复，从而使近视眼手术取得更好的手术效果。通常2周的时间可以实现以上的目标，所以一般要求近视眼手术前2周停用隐形眼镜。此外在近视眼手术之前，一般要求患者做注视训练，以期在手术期间更好地配合。在术前3天还要给患者点用抗炎类眼药水，从而保证眼表处于无菌状态，这些都是使手术取得更好效果的有力保障措施。