近视眼

飞秒激光为近年，在近视矫正领域方兴未艾的技术，飞秒激光主要可以用于治疗近视眼，包括高度近视。近视度数超过600度，即为高度近视。飞秒激光有两种方式，一种为全飞秒，一种为半飞秒。半飞秒是利用飞秒激光的作用，在角膜上做一个瓣，做瓣后将瓣打开，在瓣下进行角膜的准分子激光消融，将角膜变薄，随后将瓣盖上，通常可以纠正1000度左右的近视。如果要做全飞秒激光，就是通过飞秒激光在角膜层间做一个镜片，随后通过小切口，将镜片从里取出，使角膜变薄，可以矫正800度左右的近视。所以高度近视的患者，可以做近视矫正手术，可以做飞秒激光矫正。但是矫正的量较有限，并非无限。具体能矫正的度数与每个个体有关，每个患者的角膜厚度不同，近视程度也不同。要对每一位患者进行具体评估，通常角膜越厚，度数相对越低，做激光能够矫正的可能性就越大。如果角膜较薄，度数较高，可能就不推荐使用飞秒激光，可以考虑使用人工晶状体植入，从而纠正高度近视。

经常用眼保护眼睛方法如下： 1、保护眼睛最重要是经常多看远方，使眼睛放松，眼睛看近处越多，负担越重。用眼时要间隔一段时间使眼睛休息放松，才能使眼睛保持轻松。眼睛要看远处，把看近的距离拉远、时间缩短，才能让眼睛有效休息； 2、如果眼睛有问题，不能忽略，近视眼会出现视物模糊、疲劳，要及时接受医生的处理意见，接受光学眼镜矫正； 3、养成定期到专业医院检查的习惯，重视眼睛定期检查，如半年、一年检查一次，可能发现潜在问题，同时医生会给予好的行为方式指导。

高度近视患者配戴低度近视的眼镜，可导致视力欠矫，即矫正视力低于正常水平，而矫正视力1.0时属于正常视力，所以此时患者视力不达标。对于儿童、青少年，如果近视度数较高，家长可能认为配戴低度数的近视眼镜更好，此时反而可能造成患者近视过快发展。配戴眼镜的目的是使光外界光线经过眼睛屈光系统和镜片后，能够重新聚焦在视网膜上，使患者得到清晰的物像。如果患者本身近视度数较高，配戴度数较低的眼镜，经过眼睛的屈光系统后，仍然聚焦在视网膜前，患者看到的物像还是模糊，因此达不到配戴镜的目的。这时患者看到模糊物像，反而会加重眼睛疲劳、紧张调节，导致近视更快发展。对于近视，应进行充分矫正。如果患者验光后需配戴高度近视眼镜，就应配戴高度近视眼镜，而不应擅作主张，降低度数去配眼镜，此举不可取。如果患者配戴不合适的眼镜，会导致近视度数更快发展，眼睛疲劳症状也没有得到解决。

ICL是逐渐流行起来的近视眼手术，它的中文全名叫做有晶体眼人工晶体植入术。部分做近视的手术，是通过检查以后把眼睛度数测量好之后，再去订做适合眼睛的度数镜片，再通过手术方式把它放到眼睛里面的特定位置。就是做隐形眼镜，放入眼睛里，永远不用取下来的方式。ICL是目前矫正近视的非常有效的方法，它的手术适应范围非常大，而且术后恢复很快，视力恢复效果也非常好。所以目前从几百度近视，甚至高到1000°-2000°的近视，都有很多采取这种方式来矫正，都能达到非常理想的效果。

激光治疗近视眼的利弊是现在近视眼人群需要关注的。激光治疗近视眼指的是，激光在角膜上做手术的治疗近视眼方式。作为近视手术的优点： 1、做完手术以后可以解决视力问题，不用戴眼镜也可以看东西，看得很清晰，取掉眼镜给生活带来很多的方便； 2、激光对眼睛的损伤还是非常小的，它只动用到很少的角膜组织，就能达到很大的矫正量目的，这是手术本身的微创优点。 缺点是始终是有创伤的，相比起戴框架眼镜和戴隐形眼镜，始终需要切掉角膜的一定组织，这种切削使角膜发生永久性的改变。如果是客观看待，这种改变是在安全范围以内的，临床上是反复经过验证的，是可以接受的一种创伤的改变。

ICL植入后对眼睛是否有影响，应该是很多近视眼患者在做手术的时候都有的疑问。影响是有的，但是要把它分成好的影响还是坏的影响两个方面。首先手术是解决近视方面的问题，所以在好的影响方面，术后可以不戴眼镜也可以看得很清晰，是很舒适的状态。它也能让眼球是很稳定的状态。所以，ICL它对眼睛好的影响是占主要的。但是，可能更多人士关注它坏的影响。ICL植入术是往眼睛里面放镜片的手术，所以该手术本身是有创伤的，需要在眼睛上面开很小的口，但是这个创伤其实非常小。手术现在的切口可以做到只有3-4mm，就能把镜片很顺利地放入。第二方面的影响，如果手术过程出现卫生方面或者消毒方面的问题，有感染的风险，所以也要求在手术之前进行足够的预防措施。如自己先用消炎眼药水，在手术过程中，对医生的要求、手术室的环境都要做足够的措施。手术本身的风险，就在于需要找到合适的医生，有经验的医生来规避风险。这些手术本身的风险在术前充分地考虑到，充分地做好预防措施，ICL植入术对眼睛的影响还是有益的。

近视眼手术的原理是在角膜上打薄一点，在安全范围内对于角膜进行削薄，达到曲率的变平，达到手术在光学上的聚焦以及视物清楚。而近视眼是这样的状态，其变长整个眼轴拉伸，所以，此时眼球壁会变薄，变薄的同时抗打压的能力在下降。所以容易产生眼疾，如视网膜有裂孔，此时会导致视网膜脱离的几率会增加。近视眼常出现的失明等眼疾，是视网膜脱离。所以手术并没有对整个眼球的结构造成改变，只是对角膜轻微的在安全范围内打薄、切薄，角膜失明的几率与近视手术的关系是微乎其微的，基本没有任何的直接关系。

激光治疗近视眼手术，有较大的优势。激光治疗手术的方法比较精准、损伤小，术后并发症和后遗症少见。激光对视网膜角膜削切的范围、大小或者深度的破坏程度较小，较精准、精密，术后恢复也较快，一般1-3个月时间，角膜上皮就会恢复完好，对眼睛不会造成较大的损伤。同时角膜产生的后遗症也较小，会产生比如眩光、干眼症，经过大概数个月的恢复，会基本痊愈，不会对眼睛造成长久、持续性的损害，而且近视能够得到较好矫治，达到去镜的效果。近视眼是由于平行光线，通过眼睛的屈光系统，聚焦在视网膜前而形成。在激光治疗近视眼的时候，削切角膜的机制是使角膜变得平坦，平行光线形成的焦点就会后移。经过对度数的监测，对角膜削切的厚度，以及削切范围精准计算以后，平行光线聚焦就完全可以落到视网膜上，视力就会清晰。

2004年飞秒激光获得了美国FDA的批准。2007年NASA即美国国家航空航天局基于广泛的临床数据，批准了飞秒激光可用于宇航员、狙击手等军事人员的视力矫正。2018年的10月5号，全飞秒SMILE手术获得了美国FDA认证，用于散光的治疗，同时也允许SMILE手术制作更小的微创切口，其手术的准确性、安全性和舒适性，让其成为众多近视患者矫正视力的首选。 目前角膜屈光手术领域矫正屈光不正的主流近视飞秒手术方法是全飞秒手术，也就是飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术，即SMILE手术，其实现了无瓣、微创、全飞秒激光矫正屈光不正。全飞秒激光治疗近视是以很低的能量、很高的发射频率，通过螺旋扫描的形式，在角膜内制作微小的组织透镜，再制作2-4mm的小切口将该透镜取出来。SMILE手术在理念和术式上避免了制作开放式的角膜瓣，大大规避了既往角膜瓣相关的并发症发生的隐患，同时个性化角膜瓣的设计制作使角膜上皮下基底神经丛得以保留，具有小切口、神经损伤小、眼表功能恢复快、舒适度佳等特点。

近视眼激光手术的原理是把角膜削薄以后，通过改变角膜前表面的曲率来矫正近视眼。后遗症比较常见的包括： 1、夜间视力下降：几乎所有做完近视眼手术患者都会体验到，会随着手术后时间慢慢的延长逐渐减轻甚至消失； 2、夜间眩光：可能不能完全消失，大多数患者完全适应后对生活不会有任何的影响； 3、角膜扩张：角膜变薄后不能耐受眼内压的作用，出现继发的圆锥角膜或者角膜扩张，对视觉影响非常大。这种严重并发症的发生率是比较低的，只要术中配合好，一般问题不大； 4、眼睛干涩：这也是近视眼术后的一个普遍现象，随着神经纤维的生长，角膜组织愈合，一般在术后三个月到半年左右会明显的减轻甚至消失。