近视眼

高度近视的视力在600度以上，常伴有眼球器质性改变，而前后径的延长是其最大的器质性改变，无法自然恢复，由于眼球前后径延长，视网膜、脉络膜、巩膜均发生前后径延长，引起器质性改变，导致视网膜、脉络膜变薄，甚至眼底视网膜的颞侧出现新月形的萎缩斑；高度近视眼患者常合并周边部视网膜变性、裂孔、视网膜脱离、黄斑区出血、黄斑区新生血管膜。

屈光度从物理学的概念解释，指一个镜片的焦点距离，而在眼科中，外界的物象通过眼的屈光系统屈折后可形成焦点，其与此焦点距离视网膜的位置有关。若焦点落于视网膜前后或未形成焦点，即可称为屈光不正。屈光不正度数存在深浅，所产生的度数即屈光度。若焦点恰巧落于视网膜，则无屈光度；当焦点落于视网膜前，即为近视眼；落于视网膜后，为远视眼；若未形成焦点，则称散光眼。

视网膜裂孔激光封闭目的为避免视网膜脱离，临床应嘱患者多休息，避免提重物或进行重体力劳动、剧烈运动，同时预防近视的发生。若近视患者尤其时高度近视眼患者，因视网膜脱离引起裂孔，封闭后应定期到医院检查。因视网膜裂孔激光封闭后可能出现固定暗影，长时间影响视觉质量，患者应保持舒畅心情，同时防止眼外伤的发生。

近视眼手术的利弊如下： 1、利：可有效治疗成人近视，一次手术终身受益，不必继续配戴眼镜，使生活更加方便。满足特殊职业要求，同时具有美容效果，可提高患者自信心； 2、弊：手术在角膜中央操作，角膜周边需保证一定厚度，术后夜视力相对较差。且远视力相对清楚、近视力相对模糊，导致近距离阅读出现困难，尤其干眼症患者更易出现，随着用药和时间的推移可有效改善。

氟米龙滴眼液属于激素类滴眼液，主要成分是糖皮质激素，具体功效与作用如下：1、抗过敏治疗：主要用在抗过敏的时候，如果发生严重过敏性反应时，需要氟米龙滴眼液治疗；2、自身免疫性疾病治疗：氟米龙滴眼液还常用于自身免疫性疾病，如虹膜睫状体炎也需要用激素类滴眼液控制炎症，治疗疾病；3、缓解眼部手术后炎症反应：有一些手术后的病人，也需要使用氟米龙滴眼液，比如前睫激光手术、激光虹膜切除术、激光近视眼矫正术后，都需要使用氟米龙滴眼液减缓或者控制术后炎性反应。另外，内眼手术后，比如白内障术后、青光眼术后、玻璃体切割术后，或是视网膜术后，通常也需要用激素类滴眼液控制和减轻术后炎症反应。

近视眼根据近视的程度，分为低度近视、中度近视、高度近视。低度近视指的是0-300度，300-600度称之为中度近视，超过600度就称之为高度近视。高度近视目前对眼部的影响，比中、低度近视要更大，主要原因是度数更高的时候，对眼部会形成更多的视觉质量影响。形成高度近视过程当中，通常存在眼轴的增长，眼轴增长容易合并玻璃体视网膜的改变，尤其是黄斑区的视网膜的病变，比如黄斑发生视网膜变性、裂孔、前膜劈裂，都有可能会导致高度近视，造成视网膜、视功能的损害。周边部视网膜在高度近视，尤其超高度近视上也容易出现问题。周边部视网膜容易变薄、变性、裂孔，会增加视网膜脱离的风险。同时对于高度近视眼而言，尤其是超高度近视，发生白内障的机会也更高，这种称之为并发性白内障，是代谢因素引起。并发性白内障发病也比较年轻，可能40-50岁就可以发生白内障，同时高度近视眼发生开角型青光眼的几率也比普通人要高。所以对于高度近视，尤其是病理性的高度近视，对视觉质量、眼部健康威胁较大。要尽量做好视觉防控和筛查，及早发现问题，及时进行处理，减少发生高度近视并发症的风险。

7岁的孩子如果是发生了真性的近视，要想恢复几乎是不可能的。如何能知道是真性和假性的近视，7岁的孩子最好是在睫状肌麻痹下做散瞳验光。通过散瞳验光就可以排除假性近视的因素，获得的检查结果就是真性近视。7岁的孩子正是上学的年龄，近距离的用眼时间比幼儿园的孩子更加长，用眼时间更多，如果不注意防护，不但近视不能够恢复，而且还会导致近视度数逐渐增加，不注意防护近视增加的速度还会比较快。​防护方面先要督促孩子多一些户外的活动，现在的研究证实，户外活动对于防控近视是非常有帮助的。7-8岁的孩子每天要保证2个小时以上的户外活动，累积的时间都可以，一定要保持2个小时以上的户外活动。另外近距离的用眼时间不要太长，20-30分钟应该停下来休息10分钟左右，看看远处、让眼睛放松，该配戴眼镜要及时配戴眼镜。

375度的近视属于中度近视，还是建议每天配戴眼镜，除了睡觉以外，其他时间还是要配戴。1、影响日常生活：因为375度的中度近视，一般裸眼视力比较差，如果不矫正，裸眼视力比较差会影响生活，包括日常的交流、信息的获取，肯定受影响；2、造成继发危害：中度近视，一般近视眼的集合能力都会有一些减弱，如果不配戴眼镜，长期会引起继发性的外眼斜和外斜视，这种情况戴眼镜能促进集合、减少外斜，所以从度数也要看；3、造成眼睛张力增大：如果这个度数，长期不戴眼镜或者是偶尔配戴，会导致眼睛的张力增大。经常可以看到有的人，眯着眼睛看东西，特别是成年人眯着眼睛看东西，眼睑的张力很大会有鱼尾纹，经常也会有眼大无神的表现，所以眼镜还是建议配戴；4、度数上升：而对于儿童、青少年，特别是8-12岁的孩子，如果有375度的近视，一定要配戴。因为不配戴，意味着视力还处于疲劳状态，会随着生长发育和疲劳的因素，度数会长得更快，不但不会得到控制，还会使度数增加。这时发生高度近视的风险就非常大。所以对于儿童、青少年，绝对要求配戴眼镜，除了成年人一些问题以外，会导致度数加深、快速增长。

一般而言，高考前不提倡进行近视眼手术。近视的激光手术有一定要求，要求眼睛度数近半年以上，度数没有明显增加，佩戴隐形眼镜要停止使用2周以上，没有眼部的不适等。因为高考之前用眼过度，眼睛屈光度数可能还存在一定变化，而手术又需要眼睛各种参数稳定，因此高考前尽量不要使用激光手术。而高考后通过充分休息，年龄到18岁后，再考虑激光近视手术，这是时间上的选择。而眼部的条件要根据检查结果，来考虑手术的方式方案。总之高考前要尽量避免做要求很高的手术，最好在高考后有充足的时间，来进行考虑和检查。

孩子的近视眼无法矫正，但是可以预防近视的发生以及控制近视的进展，方法如下：1、预防近视的发生：目前最有效的行为是增加阳光下的户外活动，建议每天有超过2个小时阳光下的户外活动，可以不进行剧烈的体育活动，主要是要让眼睛接触阳光。同时尽量避免长时间近距离的用眼，包括各种各样电子产品的使用，例如电视、平板、手机等各类电子屏幕的使用。在读书的时候要有合适的阅读距离，并且阅读一段时间之后要及时向远处眺望，避免长时间近距离的阅读或者读写；2、控制近视的进展：如果孩子已经近视，则需要继续控制近视的增加和进展，目前配戴合适度数的眼镜，让孩子达到一个正常的视力，可以在一定程度上控制近视的进展。其他的控制近视进展的手段还包括角膜塑形镜的使用、离焦型框架眼镜的使用、多焦软镜的使用，还有一部分滴眼液，例如低浓度阿托品滴眼液的使用等，很多方法都可以控制孩子近视的进展。在控制近视进展的过程中，还需要给孩子定期监测屈光度，以及包括角膜曲率、眼轴等眼部各项参数，掌握了孩子眼睛发展的速度，才能更好的制定合适的控制近视进展的治疗策略。