过敏性皮炎

脸部过敏是皮肤科常见病，全身都可以引起过敏。但由于脸暴露在外面，发生率会更高。脸过敏，首先要去寻找引起过敏的原因，常见原因如护肤品、化妆品或风吹、日晒，或一些食物导致面部出现过敏性皮炎，表现为红斑、丘疹、脱屑、瘙痒。 出现脸部过敏后应尽量去找致敏的因素，然后避免。如果病因不清楚，可先对症治疗。脸部的过敏一定不要用激素治疗，因为激素抹在脸上容易出现激素依赖性皮炎，给将来的治疗增加困难，所以要用一些温和、不含激素的药让它暂时消退，还可以口服抗过敏药。 脸过敏主要是通过寻找致敏的因素来避免，其次用较安全的外用药及口服抗过敏药治疗。

皮肤全身出现红点，多数情况下是由过敏性疾病引起。常见的过敏性疾病有湿疹、过敏性皮炎、丘疹性荨麻疹等。皮肤过敏引起皮肤红点应采取以下措施： 1、以抗过敏为主，常选择的抗过敏药物有扑尔敏、酮替芬、氯雷他定、西替利嗪、枸地氯雷他定，盐酸依匹斯汀等抗过敏类药物，应根据自己的情况，在医生的指导下进行选择； 2、口服维生素C、钙剂，以帮助皮肤过敏症状的改善； 3、其它皮肤疾病，比如麻疹、风疹、猩红热等，这些都属于皮肤的传染病，如果出现这种情况，要去医院专业的皮肤科让医生进行诊断以及治疗。

过敏性皮炎的起病原因，以临床常见的过敏性或变应性接触性皮炎为例，过敏性接触性皮炎，主要是接触到过敏原，包括洗护产品里的香精、防腐剂、色素、乳化剂等。还有一大类粘合剂，比如松香、装修材料甲醛、功效性护肤品，或植物引起过敏性接触性皮炎。过敏原接触到皮肤，引起局部出现红斑、肿胀，都是比较密集的小米粒大小的丘疹或丘疱疹、水疱，甚至水疱破溃以后出现糜烂、渗液、结痂等炎症性皮炎改变。有时候形容其改变类似湿疹样皮炎的改变，伴有程度不等瘙痒。 可以分成急性和亚急性、慢性。但接触性过敏性的皮炎主要是以急性和亚急性为主，当然去掉接触过敏原因也可以慢性化。所以接触性皮炎的病因很复杂，有时临床有经验的大夫可以根据发生部位，分布范围、形状，再加上斑贴试验，结合接触史确定致病原因。

颜面部过敏性皮炎是临床常见损容性皮肤病，治疗首先尽量明确病因，主要是抗过敏治疗，同时恢复皮肤屏障功能也很重要，辅助免疫调节治疗和物理治疗，对加速皮肤恢复也很有意义。 颜面部过敏性皮炎患者，主要表现为面部发红、水肿、丘疹，症状是瘙痒，有些人可能有潮红、灼热感和不适感，因患者有肿胀感，同时影响美观，所以给患者带来心理负担。面部皮炎发病原因复杂，主要与饮食、环境、皮肤屏障功能、免疫、精神等因素有关。

眼皮红肿最主要的病是眼睑炎症类病变，炎症类有感染性病变、过敏性病变，还有其他类型的炎症。一般眼皮红肿如果有痛感，该情况下考虑感染的可能性较大，如麦粒肿，表现为眼皮红肿、疼痛。如果没有明显疼痛，只是红肿，可能是过敏性皮炎，或化学性物质产生了眼睑皮肤的损伤。如接触了过敏或酸碱类物质，患者也会出现眼皮红肿。轻微的眼皮红肿如睑缘炎即眼睑边缘炎症，或螨虫感染也可以出现眼睑红肿。

氯雷他定是药物名称，主要用于治疗过敏性疾病，包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎，过敏性皮炎包括荨麻疹、湿疹及过敏性皮肤病，主要是抗过敏的作用。 它有不同的剂型，比如适合大人用的氯雷他定片、氯雷他定胶囊，适合儿童用的氯雷他定糖浆等，不同的剂型适合不同年龄的人群使用，根据年龄的不同用的剂量也不一样。 氯雷他定有一定的副作用，其中一个主要的副作用也是所有抗过敏药物中的共同的副作用，就是有嗜睡作用，吃了以后用老百姓的话说就是打瞌睡，尤其开车的朋友一定要注意，尽量白天开车之前不要吃这个药，尽量晚上吃。 第二氯雷他定糖浆也好，氯雷他定片也好，适合一岁以上的儿童使用，一岁以下的儿童尽量不要用。

讲解医师：李建武  （副主任医师）
就职单位：鹤壁市人民医院三级甲等内科
过敏性皮炎要根据过敏性皮炎的轻重，比较轻的，停用过敏物质之后，可能5到7天左右能好；特别重的可能要两周时间，看是不是经过治疗

过敏性皮炎是由于接触过敏原引起的过敏性疾病，引起过敏性皮炎的原因分外用过敏原过敏和口服过敏原过敏。 若接触的东西过敏，如外用的化妆品，染发剂，贴膏药等都可以引起过敏，部分人吃鱼虾、海鲜、辛辣刺激的食物也可引起过敏，还有部分药物可以引起过敏，所以过敏性皮炎是一类比较广泛的疾病，主要表现为皮肤的红斑、水肿、瘙痒、风团等。

过敏性皮炎是由于接触过敏原引起的过敏性疾病，引起过敏性皮炎的原因非常多，有外用过敏原过敏，有口服过敏原过敏，常见原因，如外用化妆品，洗面奶，染发剂及口服药物，部分人吃鱼、虾，高蛋白可引起过敏。主要症状表现为脸上红斑、丘疹或皮肤瘙痒，接触部位边界清楚的红斑、水肿，症状多种多样。有些人过敏较轻，有些人过敏严重，伴有全身反应。

过敏性皮炎检查方法主要是确定过敏原，方法有： 1、斑贴试验：主要针对外用物质过敏，将实验贴在背上48小时，72小时看结果，查看接触何种物质过敏； 2、普通过敏原IgE检查，总过敏原IgE检查； 3、点刺试验，是在人的双臂上进行点刺，查看患者对哪些物质过敏； 4、食物不耐受：查看胃肠道对哪些东西过敏，主要查系统的过敏原。