过敏性皮炎

激素过敏表现为原有的皮炎不仅没有消退，反而有加重的情况。在这种情况下，要停用外用激素，在根据皮肤的状态选择不同的治疗。急性期可以湿敷、冷喷，使用口服的抗组胺药或者糖皮质激素。在慢性期的时候，可以使用钙调磷酸酶抑制剂，也可以口服抗组胺药或者糖皮质激素，临床上主要是根据不同的皮损期进行不同的治疗。 外用的糖皮质激素在中国属于非处方药物，患者非常容易获得，属于抗炎药物，可以广泛用于皮肤科。外用的糖皮质激素是治疗的药物，同时也有一定的致敏性，大约有0.2％-6％的外用激素软膏可能产生过敏性皮炎。通过斑贴试验以及分子模型的检测，将外用的激素大概分为非甲基化、非乳化的外用激素，比如氢化可的松；有乳化的外用激素，比如哈西奈德、曲安奈德；既有甲基化，又有乳化的外用激素如倍他米松、糠酸莫米松等，这类最容易引起比较严重的激素过敏。

激素脸与排毒并无关联，激素脸是指患者脸部存在过敏性皮炎、脂溢性皮炎等原发皮肤病，由于过度使用激素，导致对激素的依赖。部分患者认为可通过排毒缓解，但实际上脸部并无毒素，而脓疱常为皮肤细菌感染导致，需用抗生素治疗，而不建议患者采用所谓的排毒方法。 若患者治疗后没有好转，一定要用不含激素的药物让病情减轻，红斑会逐渐消退或者恢复正常皮肤状态。

面部发生小疙瘩的祛除方法如下： 1、面部过敏性皮炎：避开可疑或已确定的过敏物质，同时积极抗过敏治疗。常应用抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀等，并联合外用抗敏药物，如苯海拉明乳膏、氧化锌膏、钙调神经磷酸酶抑制剂等； 2、脂溢性皮炎：瘙痒比过敏性皮炎要轻，具体表现为红斑丘疹，红斑上附有油腻性鳞屑。治疗可以外用氧化锌膏、钙调神经磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏。洗脸时尽量用温水，水温不宜过高； 3、痤疮：即炎性丘疹，治疗需外用夫西地酸乳膏、克林霉素乳膏、氯霉素、甲硝唑搽剂等。

过敏性皮炎首选的一线治疗为糖皮质激素，可以有弱效、中效、强效的不同制剂。根据皮炎严重程度是急性、亚急性、慢性进行选择。还有一类是钙调磷酸酶抑制剂，包括0.03%的和0.1%的他克莫司软膏和1%的吡美莫司乳膏，可以部分代替糖皮质激素，进行炎症期控制治疗。其对于特应性皮炎、湿疹反复发作的维持治疗也是很好的制剂，其有良好抗炎症和抗瘙痒作用。还有部分药膏，如氧化锌制剂，包括氧化锌软膏、氧化锌糊剂、油剂。急性糜烂、渗液时会用到氧化锌油剂，或渗液减少以后用到糊剂，但都要和糖皮质激素联合应用。还有焦油类软膏，对慢性湿疹、慢性皮炎效果很好，但现在市面很少能够买到。还有也可以选择中药制剂控制瘙痒。

皮肤瘙痒有红疙瘩常见的原因如下： 1、过敏性皮炎，吃了、接触了过敏的物质，或者外用过敏的物质，导致皮肤出现红色的皮疹、瘙痒； 2、银屑病，可以是红疙瘩，即牛皮癣，红疙瘩可以发展成红色的斑片，有大量的脱屑； 3、荨麻疹，也是过敏所致，以风团或者小的红色的丘疹为主，一般都是吃、喝或者吸入过敏原，导致的过敏； 4、丘疹性荨麻疹，也会有发生红疙瘩、瘙痒，往往跟蚊虫叮咬有关，是人对蚊虫的分泌物、代谢产物过敏导致，治疗也以抗过敏为主； 5、少见的红疙瘩、瘙痒，可以见于多形红斑及其它的疱疹样皮炎，疱病的开始或者其它严重的皮肤的淋巴瘤的初期，都可表现为红疙瘩、瘙痒。

扶他林软膏是外用的软膏剂，用于缓解肌肉、软组织和关节的中度疼痛，如可以缓解由肌肉软组织的扭伤、拉伤、挫伤、劳损以及腰背部损伤等引起的疼痛及关节疼痛等。扶他林软膏在使用时需外用涂抹，一般要按照痛处面积的大小，取适量扶他林软膏轻轻揉搓，使本品充分渗透、吸收入皮肤。用药的过程中还要注意其不良反应，偶尔可见局部皮肤的不良反应，如过敏性或非过敏性皮炎，表现为丘疹、皮肤发红、水肿、瘙痒、小水泡、大水泡或鳞屑等情况。局部使用本品较少出现全身的不良反应，但如果比较大范围的长期使用可能会出现一般性皮疹和过敏反应，如哮喘发作、血管神经性水肿等。用药时还要注意用药禁忌，对其他非甾体类抗炎药，以及对其中的异丙醇或丙二醇等辅料成分过敏的患者禁止使用。由于局部应用也可以全身吸收，所以要严格按照规定和医嘱来使用。

讲解医师：王晓彦  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京天坛医院/皮肤科
过敏性皮炎一般是指过敏性皮肤病，患者是否可以吃牛肉面，需要根据具体情况进行判断。过敏性皮肤病一般是由过敏原通过皮肤黏膜接触、吸入、食入等途径进入人体所产生的过敏

讲解医师：内详  （）
就职单位：
过敏性皮炎是常见的皮肤病,而金银花具有解实毒、清热下火作用的中药,临床上主要用来治疗一些感染性疾病。那么过敏性皮炎可以用金银花洗吗?

艾滋病患者手背红斑可能为第三期所出现的感染表现。艾滋病发作共三个阶段，急性期、无症状期和艾滋病期，艾滋病期即为晚期。此时患者可能出现各种感染，如皮肤皮疹、手背部不痛不痒红斑、各种病毒性水疱疹等，此类症状通常出现在艾滋病最后一期。患者手背部红斑，存在感染性和无感染性之分，可以模拟类似过敏性皮炎等各种皮肤疾病，可以出现玫瑰糠疹、银屑病、麻疹、荨麻疹等改变。因此，艾滋病患者进入晚期后，皮肤可能出现非炎症性皮疹或炎症性皮疹。

脸部过敏的症状如下： 1、脸会发红、过敏是一种炎症，过敏性皮炎是一种炎症，红肿热痛是炎症比较典型的表现。过敏性皮炎不一定有红肿热痛的症状，但是首先脸会发红； 2、肿，有患者面部出现皮炎以后，会出现明显肿胀； 3、热，因为炎症要是明显的时候，自己会觉得面部毛细血管充血； 4、其实面部的过敏性皮炎一般不痛，或有轻微灼热感，但不至于有明显的疼痛； 5、面部皮炎还会引起合并感染的情况，如果炎症再伴有细菌感染，可以出现时间长的色素沉着，或有人还会有色素脱失等。 所以面部皮炎中瘙痒、发红、肿胀是其最常见的症状。有时候也会有脱皮，如红肿厉害的时候，在消退期或在急性期都有可能脱皮，还有渗液，如果有轻微破损，可能会有组织液渗出的情况。