边澎涛

脚跟疼应该想到跟痛症，跟痛症的原因比较多，大概有几种，一个是骨结节炎，慢性劳损导致跟骨下脂肪垫长期刺激，造成疼痛，刚想走路的时候有点疼，接近正常活动的时候疼痛缓解或消失，这是跟痛症的简单表现。治疗主要是休息、减轻劳动强度、穿鞋跟硬度适中的鞋，以缓解脚后跟的疲劳，另外可以做物理疗法，比如烤灯、冲击波，药物可以用活血化瘀、消肿止痛的中成药，口服治疗效果很好。

脚腕疼大多是由踝关节软组织损伤引起的疼痛，外力作用以后崴脚，韧带有不同程度的损伤，左右平衡打破以后，很容易再次崴脚，引起疼痛。疼痛需要到医院做相应检查，诊断清楚后看是不是韧带损伤，如果是韧带损伤，需要制动给予固定，早期可以用石膏固定4-6周，另外可以用活血化瘀药物。如果是陈旧的疼痛，需要采取便捷的方法固定，比如软性护踝长期制动，3个月到半年是一个疗程，另外可以外用接骨续筋、活血化瘀的膏药，活血化瘀的药物，像筋骨痛消丸、三七接骨丸等。

脚踝骨疼分两个部分，一个是脚踝骨部位，一个是韧带损伤。踝关节内外、前后都有韧带坚固的连接，形成关节的稳定性，经常崴脚会造成踝关节不稳，易再次崴脚，到医院以后，通常需要做膝骨彩超，看看哪个韧带损伤，损伤的程度怎么样，另外可以做核磁共振，对骨头和韧带做相应检查，如果是韧带损伤，建议制动，包括踝套、支具固定，另外可以使用活血化瘀的膏药外用贴敷，有消肿止痛的作用。踝部疼痛是骨头的疼痛，需要判断是不是有骨折、有损伤。比如轻微损伤、慢性损伤造成的骨挫伤，需要进行X光检查，如果是骨挫伤，轻型损伤可以制动休息、接骨续筋药物治疗，如果是增生，比如骨肿瘤，需要手术治疗。