输卵管炎

女性预防盆腔炎性疾病主要有以下几个方面： 1、注意经期卫生； 2、注意性生活的卫生，要洁身自好，杜绝多个性伴侣； 3、女性在进行一些宫腔操作时，比方上环、取环时，或者要做子宫、输卵管检查的时候，要让医生认真检查有无生殖系统病原微生物的特殊感染，比如支原体、衣原体、淋球菌的感染。如果有感染，宫腔操作会造成盆腔炎严重的发作； 4、女性要有正确的健康知识，因为有一些宣传未必科学。实际上女性的阴道有自洁作用，如果在没有炎症的情况下总是冲洗阴道，破坏了女性阴道的自洁作用，也会使菌群失调造成上行感染，出现盆腔炎症。 输卵管炎是盆腔炎的一种表现形式，对于输卵管炎如何预防，就是要如何预防女性患盆腔炎性疾病。当女性有性生活时，就破坏了女性生殖道的平衡。排卵期和经期时宫口会开放，这种情况下阴道的病原微生物也容易出现上行感染，向宫腔内传播出现盆腔炎症。

女性不孕症没有统一的治疗方案，通常是根据导致不孕的病因，判断需要如何治疗，具体分析如下：1、输卵管、宫腔问题：如果女性是继发不孕，即此女性以前正常分娩或妊娠，但在人流术或分娩后不能怀孕，一般可能是输卵管或宫腔方面的原因。如人流术做得次数过多造成宫腔粘连，此时通常需要做宫腔粘连的分离手术或电切手术，借此恢复正常的宫腔和内膜，使女性可以怀孕。还有部分女性可能是由于输卵管炎症，导致输卵管梗阻，可能需要通过介入或腹腔镜手术，帮其将输卵管梗阻解除，通常解除之后此类女性也可以怀孕；2、卵巢问题：还有部分女性是卵巢方面的原因，如多囊卵巢综合征或其他不排卵的疾病或卵泡发育得不好、卵泡长得较大但不排卵。如果是有上述情况，建议首先监测排卵，其次可以用一些促排的方式帮助女性受孕；3、生殖系统发育异常：如果是先天的子宫缺乏，即生殖器缺乏导致的女性不孕症，基本没有办法治疗。如果是其他的生殖系统发育异常，如纵隔子宫等，还可以通过手术或辅助生殖方式帮助怀孕。

不孕症的原因具体如下： 1、盆腔因素：包括输卵管异常、慢性输卵管炎，慢性输卵管炎可以使输卵管粘连、阻塞，然后积水导致不孕。还有盆腔的粘连，如盆腔炎会导致盆腔和输卵管功能和结构变化，从而导致不孕。子宫内膜异位症属于良性疾病恶性行为，但是容易出血而导致感染，异位病灶在什么部位，那什么部位就会出血，出血以后粘连影响输卵管结构功能，影响受精、黄体的生成还有子宫内膜，最终导致不孕。还有子宫内膜病变主要包括炎症、粘连、息肉以及子宫生殖道发育畸形，最常见的有纵隔子宫、双子宫。还有先天输卵管发育异常，这些都会引起不孕和流产； 2、排卵障碍：如果持续性无排卵也会导致不孕，多囊卵巢综合征、卵巢早衰、卵巢功能减退，还有先天性性腺发育这些病会导致不孕、不排卵。还有常见的高泌乳素血症、卵泡黄素化不破裂，这些都可以导致排卵障碍，导致女性不孕症。

淋球菌对抗生素敏感，通过选择合适的抗生素治疗，可杀死全部淋球菌，所以淋病可以完全治愈。尤其单纯淋病，早期治疗一般预后良好。如果单纯淋病治疗不及时，导致淋病慢性化或者合并症的出现，则容易引发不良后果。比如，女性淋球菌上行感染至输卵管，引发输卵管炎，容易导致输卵管瘢痕，对女性受孕产生一定影响。建议感染淋病，一定要到专科医院，选择合适药物，足量足疗程治疗，避免淋病慢性化或并发症的发生。

有些患者怀有侥幸心理，认为淋病不治疗是不是会自愈。其实淋病不治疗是好不了的，因为细菌不会被清除掉。所以得患上淋病后，还是要积极去医院进行早期足量、规范的药物治疗。急、慢性淋病的治疗可使用头孢曲松钠。需要提醒大家的是，患上淋病后一定要积极治疗，不要拖延，拖延易拖成慢性淋病，后期可能引起不孕不育。淋病主要危害是对生殖系统会产生影响，如男性可引起精囊炎、附睾炎、前列腺炎，女性可引起盆腔炎、输卵管炎、子宫内膜炎。本病除会引起男女不孕不育外，也会引起临床上非常少见的淋球菌的播散性感染。这种播散性感染，可能会导致心内膜炎、心包炎甚至脑膜炎等，可危及生命。所以再次提醒广大患者朋友们，患上淋病需早期积极进行治疗，不要存侥幸心理。

淋病彻底治愈后不影响生育。 考察淋病是否痊愈的指标有症状、体征全部消失；治疗结束后4-7天再次化验检查淋球菌转为阴性。无论男性患者还是女性患者，有症状或者疾病初期，如果没有及时去正规医院进行规律治疗和定期随访，症状会随着患者抵抗力的升降时轻时重，最终会迁延为慢性。这时淋球菌长期存在于生殖器官内，引起的慢性炎症会进一步侵入男性前列腺、精囊、附睾、睾丸等部位，从而并发前列腺炎、精囊炎、附睾炎等。 而女性患者则由于淋球菌上行感染，形成淋球菌性盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管炎，以上各种炎症均可以导致不育、不孕及宫外孕等严重后果。

慢性淋病20年了能够治疗，但要将已经造成的并发症、合并症完全治愈，恢复以前状态，可能比较困难。淋病是由淋病双球菌感染所引起的一种性传播疾病，淋病双球菌比较容易侵犯泌尿生殖系统的黏膜上皮，引起急性淋病。急性淋病比较容易治愈，但如果没有及时治疗，拖成慢性，有可能引起较多并发症，如慢性淋病性前列腺炎、精囊炎、附睾炎，或者引起输精管狭窄、堵塞导致不育。对女性而言，可以引起淋病性子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎，也可以导致输卵管狭窄、堵塞导致不孕不育。对于慢性淋病的治疗方面，要加大抗菌素的剂量，增加疗程，有时可以联合用药，但这种治疗方法主要是把体内的一些淋病双球菌杀灭干净。如果已经造成输卵管狭窄、输精管堵塞等，一般淋球菌杀灭之后也较难恢复正常状态，所以淋病的治疗关键还是要早期治疗。

人工流产对机体会有一定伤害，如果人流没有手术并发症出现，术中、术后恢复较好，一般对以后的妊娠影响较小。部分女性人流多次，甚至8-9次，十来次，也不会影响再次妊娠，因此不能明确说明人工流产几次就会造成不孕，从而影响生育功能。但有的女性人工流产一次以后就可能出现不孕，通常与手术并发症相关，例如术中穿孔或术后残留，尤其是术后残留、继发感染，能引起慢性输卵管炎，破坏输卵管组织，造成输卵管阻塞，引起继发性不孕。人工流产并不可怕，但一定要预防或及时发现人流并发症，并及时给予处理，一般可以不会影响下次怀孕。人流术后2周左右，需要及时进行常规复查B超，以排除外宫腔残留。如果这时存在宫腔残留，通常需要手术清宫，较小的残留也可以进行药物治疗，手术清宫一定要及时，如果清宫不及时而继发感染，可能影响以后的生育功能。

微创治疗输卵管卵巢脓肿的效果较好。输卵管卵巢脓肿是盆腔炎症远期、较严重的并发症之一，由子宫内膜炎、化脓性输卵管炎弥散至卵巢所导致。病灶融合患侧输卵管卵巢，包裹成为脓性包块，性生活活跃的人群发病率较高。 如果患者抗炎治疗不佳，需进行手术治疗。可以选择微创的手术方式进行治疗，可分离周围粘连，也可探查上腹部、盆腔状态。由于患者曾经患有迁延不愈的盆腔炎症，通常状态不佳。腹腔镜微创方法刀口小、恢复快，可避免开腹、刀口长、创伤大、延迟愈合的可能性。

宫腔镜手术后的注意事项主要如下： 1、术后一个月禁止同房和盆浴，宫腔镜手术需要逐渐打开宫颈，同时患者术后还会存在少量出血，此时宫颈处于开放状态，阴道内大量细菌会往上移行。同房或盆浴可能破坏内稳态，从而导致阴道里原有的细菌变为致病菌，最终导致内膜炎症、输卵管炎症，甚至整个盆腔的炎症； 2、阴道出血7天不干净，一定要请医生进行诊断； 3、理论上术后下腹疼痛会在半小时内缓解，如果疼痛持续不缓解，应考虑感染因素； 4、术后1周内不宜剧烈运动、逛街或进行腰部运动； 5、避免辛辣刺激、油炸以及生冷食物，忌食海鲜和水果。