赵雅梅

特应性皮炎能否自愈因人而异，特应性皮炎又叫特应性湿疹、异位性皮炎，中医叫四弯风，也叫奶癣、胎敛疮，是一种很常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，发病机理现在还没有完全明确，可能跟遗传、消化道微生态环境改变等有关，具体如下： 1、婴儿期湿疹、特应性皮炎，常常随发育，消化道黏膜不断健全，对食物的消化能力增强，所以大概在1-2岁可以消退； 2、儿童期，大概有60%的少儿可以在青少年期消退，但也有一部分人发展到成人期； 3、成人期特应性皮炎，尤其是老年特应性皮炎，治疗难度比较大，有一部分发成红皮病，也是对抗治疗，但是大部分特应性皮炎虽然说在一段时间内反复发作，但经过治疗有一部分可以治愈。

太田痣主要与遗传有关。在人发育过程中，胚胎期黑色素细胞从神经嵴往表皮移动时，未通过表皮便留在真皮层，即先天引起太田痣。目前有调Q的1064532nm激光和695nm激光可治疗太田痣，并且效果较佳。原理即通过激光打到黑色素后引起爆破，之后机体再将其吸收。但一次无法完全治愈，需多次治疗，约3-6个月一次，4-6次可去除太田痣。

接触性皮炎的治疗，首先，应避免接触过敏原。随后，若皮损较轻、局部稍红，外用硼酸或马齿苋湿敷后可有好转；若症状较重，有水疱出现，则需到医院就诊，口服抗过敏药，局部应用中药湿敷；若出现较厚的水疱，湿敷效果不佳者，可应用中医热奄包疗法治疗，不建议患者采用外用药膏治疗，以免对水疱、糜烂、渗出等皮损造成进一步损害。

治疗接触性皮炎常用激素类药膏，但前提是无糜烂渗出的皮损才可使用。若皮损仅单纯发红，无需使用强效激素，可使用弱效激素，如地奈德软膏或糠酸莫米松软膏。建议勿使用刺激性强的药膏，若涂抹后皮肤出现刺痛、发红，需立即清洗，停止使用。药膏使用前无需特殊清洁，但若有接触过敏，需祛除过敏原。皮肤有水疱者，清洁时注意保护水疱。

面部黄褐斑与患者内分泌水平有关，如部分患者进食避孕药后可导致黄褐斑加重，或怀孕后黄褐斑加重。此外，亦与日晒有关，若患者外出时防护不当，导致紫外线照射较多，也可导致黄褐斑形成。对于经中医辨证为肝郁、气虚、血瘀、肝肾不足等导致的面部黄褐斑患者，应用中药调理可有较好治疗效果，且可改善其以往经量较少的月经不调症状。但中医治疗为全面调理的过程，所需时间较长，至少需3个月，部分患者约需1年方可得到明显改善。

痘痘的医学名称为痤疮，中医称为粉刺。其发病原因较多，具体如下： 1、遗传因素。 2、饮食因素：如进食辣椒等辛辣食物、巧克力等甜食。 3、生活因素：如护肤品使用不当或熬夜。 4、情绪因素：如紧张、抑郁等不良情绪。 5、激素因素：如雄性激素偏高。 6、感染因素：如细菌感染，以及马拉色菌等真菌感染。

痘痘祛除方法较多，有内服和外用法，还包括自身调理因素。痘痘祛除方法较多，若患者常搽粉造成毛孔堵塞，则多用温水清洁面部，减少化妆品的使用，即可减轻症状。较轻的痤疮可单纯使用外用药，如阿达帕林、维A酸软膏或克痤隐酮；严重的痤疮需内服药物治疗，主要为抗生素。建议患者日常生活中勿熬夜，尽早休息，避免食用辛辣食物和巧克力等甜品，勿搽粉。

痘痘发炎临床表现是局部红、起脓头、长结节和囊肿，若为单纯小粉刺，则不一定是感染引起，而主要是脱落细胞堵塞毛孔引起。 痘痘发炎的常见致病菌为痤疮杆菌，痤疮发炎后不建议先服消炎药，应首先使用外用药，当外用药无效时，方可口服抗生素治疗。 临床推荐应用多西环素、美满霉素等四环素类药物，若患者多西环素过敏，则可应用罗红霉素或克林霉素，但建议患者勿自行选择药物服用。

长痘痘的患者应清淡饮食，避免进食辣椒等辛辣食物、火锅类的燥热食物、巧克力等甜食，以及浓茶、浓咖啡等，可适当增加水果及蔬菜的摄入。此外，患者应避免焦虑、压抑情绪，以免由于不良情绪导致内分泌失调，进而加重痘痘症状；应认真清洁皮肤；应适当进行出汗运动，以疏通毛孔，避免皮脂腺分泌的皮脂堵塞毛孔。以上方法，均对于痘痘的祛除有一定效果。

中医认为，若湿疹为湿热导致，可在肺俞、肾俞、三焦、膀胱、脾俞等背部穴位进行拔罐或走罐治疗。此外，亦可采用刺络拔罐疗法，即在皮脂较厚的部位采取梅花针叩刺，局部放血后再拔罐，将体内毒邪吸出体外，针对慢性肥厚性湿疹有较好疗效。但血虚、气虚或脉弱、体质较差的患者应慎重采取拔罐疗法，以免损伤正气，导致病情迁延难愈。