赵金河

讲解医师：赵金河  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院心血管内科
阵发性室上性心动过速，从概念上分为两大类，一种是广义的，一种是狭义的，普通老百姓所说的阵法性室上性心动过速就是属于狭义的，它指的是房室结双径路和预激综合征，也叫房室旁道引起的室上性心动过速。广义的除了阵发性室上心动过速以外，还包括有房颤、房扑、房速以及窦性心动过速，都属于阵发性室上性心动过速的概念。狭义的阵发性室上速通过射频消融是可以完全根治的，部分的其他的房颤、房扑、房速通过射频消融也可以得到根治。

阵发性室上性心动过速是由于早搏所诱发的，所以预防和减少早搏的发作就可以预防阵发性室上性心动过速的发生，其预防措施包括： 1、药物治疗：如β受体阻滞剂、胺碘酮、异博定、钙离子拮抗剂等； 2、改善生活方式：包括避免饮酒、浓茶，避免情绪激动等。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

讲解医师：赵金河  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院心血管内科
冠心病的急救主要用于冠心病突然出现发作性心绞痛或者是出现急性心肌梗死，甚至突然出现猝死，这时候需要急救。如果是突发的心绞痛或者心肌梗死，需要首先做的是就地休息。如果身上备有冠心病的急救药物，比如硝酸甘油、速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸之类的可以立即含服这些药物。第三步是呼叫120，由120紧急送往就近的医院救治，不要慕名到大医院去，反而拖延时间失去救治的机会。最重的一种是突然出现猝死型冠心病，这需要旁人来帮助救治，需要旁人一边做心脏按压，同时呼叫120，以最快的速度送往就近医院救治。

讲解医师：赵金河  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院心血管内科
房颤是目前比较常见的一种心律失常，它发作的时候会有一些症状，比如会感觉到心悸、胸闷、头晕、运动的时候会感到乏力、呼吸困难、胸闷甚至有胸痛的症状出现。如果房颤的心率过快，它可能会引起更严重的症状，比如休克、晕倒在地等。

讲解医师：赵金河  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院心血管内科
心脏早搏的原因主要分为三大类：1、心源性的。比如心力衰竭，也就是扩张型心肌病，比如冠心病、肥厚性心肌病、风湿性心脏病之类的，还有电解质紊乱也可以引起。2、非心源性的，非心源性比如慢性阻塞性肺疾病、甲状腺功能亢进、甲状功能减退都可以引起早搏。3、生理性，生理性意思就是说没有基础性心脏疾病它也可以引起早搏。有很多正常人也可以出现早搏。

讲解医师：赵金河  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院心血管内科
窦性心动过速其实只是心脏病或者其他疾病的一种表现，所以如果有窦性心动过速了，建议首先要查明病因，比如是否有心衰、心功能不全、甲状腺功能亢进或者其他的引起窦性心动过速的原因，如果这些检查都还好或者没有问题，可以考虑进一步的药物治疗，叫单纯性的窦性心动过速。单纯性窦性心动过速的药物治疗上主要以β受体阻滞剂或者是现在有一个新药叫伊伐布雷定，它都可以用于控制心室率。

讲解医师：赵金河  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院心血管内科
心动过速的定义就是每分钟超过一百次，但是心动过速分为很多种，比如窦性心动过速、室速、房颤、房扑。心动过速的危害分为两种，一种是心动过速本身引起来的，心跳过快以后会导致心功能下降，导致射血功能下降，会引起头昏、头晕、心悸，另一种是心动过速它还有它的病因，比如冠心病、心肌缺血，它的危害就更大了，甚至会引起猝死。

讲解医师：赵金河  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院心血管内科
阵发性室上性心动过速的发作常常是由于早搏诱发的，比如说房早，比如说室早，所以，如果要预防阵发性室上速的发作，主要还是要预防房早和室早的发作。房早和室早的预防包括两个方面，第一个是药物，药物比如说β受体阻滞剂、胺碘酮、异博定、钙离子拮抗剂，这是药物方面的预防。还有生活方面的注意，比如说避免饮酒，避免饮浓茶，避免情绪激动，避免大喜大悲。

讲解医师：赵金河  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院心血管内科
阵发性室上性心动过速，它的用药分为两种，一种是发作的时候，一种是没有发作的时候叫预防性用药。发作的时候用药可以选择心律平，可以选择胺碘酮，可以选择异搏定，可以选择西地兰，具体的情况要根据你发作的具体情况以及医生的习惯来选择。第二种就是预防复发的药物，比如说β受体阻滞剂，比如说胺碘酮，但是预防复发的药物效果一般不佳。治疗阵发性室上速的根本手段还是做射频消融术。当然治疗阵发性室上速的药物必须在医生的指导下用药，不能私自在外面买药。

讲解医师：赵金河  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院心血管内科
阵发性室上性心动过速的治疗方法主要分为两种，一种是手术治疗，一种是药物治疗。手术治疗就是我们常常是叫射频消融术，射频消融术是可以根治室上速的，以后不会再发，也不需要任何药物。从目前的临床证据来看，药物也不能完全控制症状，所以它的根本治疗还是要做射频消融术。射频消融术在中国现在是一个非常成熟的手术，费用不算很高，效果好，成功率在95%，在一般的三级以上的医院，这个手术都可以独立完成。