赵连旭

痴呆是脑损害后造成的一系列临床表现，首先采取病因治疗，治疗神经系统，特别是颅脑类疾病，此为痴呆治疗的基础。多数痴呆患者是由于神经系统变性所致，病因治疗难度较大，严重者难以治愈。另外，使用改善认知的药物，如胆碱酯酶抑制剂改善相应症状，使病情趋于平稳。除此以外，物理治疗方法可干预整个脑网络，进而影响认知功能，如临床常见的经颅磁刺激治疗方式。

自主神经包括交感、副交感神经，为支配人体内脏的神经，包括心脏、肺、腹部等脏器神经，主要功能为调控内脏神经功能。 人体内脏表面看似自行运作，其实受神经和内分泌调控，在人体大脑和内分泌神经系统指挥下，大脑通过自主神经控制内脏的活动。如机体出现神经功能紊乱，即可导致相应临床症状，如心悸、胸闷、心慌、腹痛、腹泻、便秘、出汗等症状。

言语是人类特有的沟通工具，包括内容、形式，其中内容即思想，由人体大脑所产生；形式包括读、写、听、说等各种方式。言语功能障碍指言语内容、表现形式出现障碍，最常见症状为失读、失写、失听。另外，还包括结构性异常造成的言语障碍，称为构音障碍，如言语内容无异常、表达形式正确，但由于咽喉部肌肉或其它病变造成说话不清，或手部肌肉病变造成书写障碍，均属言语障碍范畴。

睡眠障碍是由于各种各样的原因导致睡眠质量下降的一系列临床症候群，常见病因包括外部因素、内部因素，外部因素包括社会因素、心理因素、就寝环境因素；内部因素包括身体因素、睡眠生理改变、睡眠生理障碍，其中身体因素指各种疾病导致的疼痛，干扰患者正常睡眠，或服用药物导致睡眠障碍，甚至由于脑功能病变造成的原发性睡眠障碍。

睡眠障碍包含范畴广泛，包括睡眠时间增多、睡眠时间减少、睡眠质量下降，其中大家最为熟悉的睡眠障碍为失眠。失眠又分为入睡困难、早醒、多梦。另外，发作性睡病表现为睡眠偏多。睡眠障碍是由多种原因所致，在明确睡眠障碍的同时，必须要明确导致疾病的内因、外因，多数患者不需安眠药治疗，通过积极去除病因，甚至简单去除外部因素，可达到一定的治疗效果。

睡眠障碍包含疾病类型广泛，临床最多见的类型为失眠，失眠的病因包括外因、内因，常用治疗方法如下： 1、去除病因：包括各种身体因素或外部因素。大部分失眠是由各种原因所致，如身体因素、心理因素，其中以心理因素最为明显，多数患者的失眠是焦虑抑郁的表现，因此病因治疗格外重要，必要时采取抗焦虑、抗抑郁治疗，可使失眠得到明显的改善； 2、原发性失眠患者相对少见，因此安眠药、催眠剂等并非为临床常用手段。

焦虑抑郁症的治疗包括心理治疗、药物治疗、物理治疗。具体方法包括以下几点： 1、心理治疗：可使焦虑症状明显改善的首选治疗方案； 2、药物治疗：抑郁症患者需积极进行药物治疗，包括5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺及去甲肾上腺素双通道再摄取抑制剂，能够有效缓解焦虑和抑郁症状； 3、物理治疗：最有效的方法是依照脑网络理论，对神经系统进行调节，如经颅磁刺激治疗方法。