赵耀东

脊索瘤是神经系统较常见的良性肿瘤，脊索瘤来源于人体退化的脊索组织肿瘤，脊索是在胎儿期间存在的胚胎性结构，胎儿出生后退化，但退化如果不完全，有些残留脊索组织存在，在成人体内会增长，变成脊索瘤。脊索瘤的特点是沿着中线分布，在脑子里面的斜坡中，容易发生脊索瘤，在头的外面，脊柱到骶骨均有可能会有脊索瘤。虽然脊索瘤是良性肿瘤，但由于在骨头缝里面生长，无法做到手术完全切除，所以手术以后会出现复发。由于是良性肿瘤，对放化疗都不够敏感，效果较差，只能对颅脑里面的脊索瘤反复进行多次手术，直到不能手术为止，所以此类疾病在治疗上较为困难。

蛛网膜下腔出血是脑出血的临床亚型，蛛网膜下腔出血后常见有以下几种后遗症：1、头痛和头昏：经过短期康复治疗，均能够治愈；2、脑积水：临床上治疗比较困难的为脑积水，脑内每天会产生脑脊液，并且不断吸收，形成循环。蛛网膜下腔出血后会将吸收通道堵塞，时间过长后脑内积水逐渐增多，从而形成脑积水，此时需要手术治疗；3、癫痫：需要积极进行抗癫痫的治疗。蛛网膜是如同蜘蛛网样的膜状特殊结构，蛛网膜下腔出血的常见原因如下：1、脑血管异常：自发性蛛网膜下腔出血，临床上常见原因是脑内蛛网膜破裂；2、脑外伤：大脑受伤后任何部位的血管均可能破裂，位于蛛网膜下腔的血管破裂，则会形成蛛网膜下腔出血。

脑震荡是颅脑损伤中较轻微的诊断，脑震荡患者多数表现为原发性短期昏迷，昏迷在3分钟内，无法记起受伤时情形，即近记忆遗忘。但可能会留有短暂后遗症，经过后期调养，尤其是静养配合药物治疗，不会终身存在，时间短的后遗症在2-3周，时间长的后遗症在3-5个月会逐渐消失，常见后遗症如下：1、头痛：出现脑震荡后，患者总觉得头部隐隐作痛，但不严重。在忙碌时可能意识不到头痛，等清静后会感觉头部隐痛；2、头昏：患者感觉头部在一天中比较昏沉，精力、注意力无法集中；3、睡眠障碍：患者在床上翻来覆去、不易入睡，注意力无法集中；4、植物功能神经紊乱症状：如心跳加快、手心出汗、胃肠道反应、食欲下降等。

颅骨骨瘤在临床较为常见，大部分颅骨骨瘤不严重。与其他组织肿瘤一样，颅骨肿瘤也分成良性肿瘤和恶性肿瘤，而绝大部分颅骨肿瘤是良性肿瘤，少部分是恶性肿瘤。良性颅骨肿瘤出现增大迹象时，可考虑手术治疗，而较多颅骨肿瘤发现十余年基本保持不变。这类颅骨肿瘤如果较小，则对日常生活、工作影响不大，可继续观察而无需手术。部分颅骨肿瘤仅向外长，对人的危害相对更小。但即使是良性肿瘤，表现为内生性生长而向颅内压迫时，如果引起神经症状或肿瘤体积不断增加，也建议手术切除。颅骨肿瘤手术较简单，主要在头颅表面进行，不会触碰大脑组织，因此对神经的影响可忽略不计。恶性颅骨肿瘤除手术切除外，术后需结合病理检查结果考虑是否进行后续放化疗，且相对于良性颅骨肿瘤，恶性颅骨肿瘤的预后较差。

眼睑痉挛指面肌痉挛，即面部不自主地抽动或不停地眨眼，可以通过手术进行治疗，而手术治疗后护理注意事项主要包括以下几种：1、防止昏迷：应密切观察病人神志和瞳孔变化，颅脑是人体的司令部，常见功能是保持清醒。手术以后，手术区域可能会渗血甚至会出血，病人会很快陷入昏迷，甚至会出现瞳孔散大。如果发生上述情况，则应尽早通知医生，可能需进行二次手术将血肿清除；2、防止呕吐：在术后早期，病人还应保持一定体位，比如呈平卧位并将头偏向一侧。因为在全身麻醉后，病人可能会出现呕吐，如果呈仰卧位，可能会出现误吸导致窒息，甚至威胁生命。部分病人即使没有麻醉反应，也可出现恶心、呕吐；3、心理疏导：部分病人手术后，可能还会出现口角和眼睑抽动，临床比较多见。在护理方面应做好心理疏导和安慰，并且应将病情解释清楚，减少病人的焦虑。