赵群

葡萄胎的治疗方法如下： 1、清宫术：将子宫内异常的组织清除干净，复查B超以了解宫腔内有无残留组织及子宫恢复情况；术后定期复查血HCG，若血HCG逐渐降至正常，则属于良性葡萄胎，避孕6个月到1年即可考虑怀孕； 2、化疗：若清宫术后血HCG值持续升高，且出现阴道、肺部或头颅的转移结节，考虑为恶性葡萄胎，应及时进行规范、足量的化疗，多数患者可获得治愈。

良性畸胎瘤可以长期生存，畸胎瘤是生长在卵巢上的良性肿瘤，有的先天即存在，在早期可能畸胎瘤非常小，没有任何感觉，很难发现。青春期后随着卵巢生长发育，特别是怀孕后，随着雌激素刺激，造成畸胎瘤明显生长，大到一定程度，通过B超可以检测出。如果通过腹腔镜微创手术，可以将畸胎瘤完整剥除，剥除后正常的卵巢组织功能不受影响，所以做过畸胎瘤手术的妇女，应该和正常妇女一样，可以长期生存，而且剥除手术以后，并不影响正常卵巢功能，很多患者做畸胎瘤手术术后一个月即可正常怀孕，而且可以足月顺产。女性一定要定期做妇科B超检查，可以早期发现卵巢上面有无肿瘤。如果发现肿瘤，建议要及早去大医院，请专科医生诊治，了解是否需不需要手术，即使手术也不会影响正常卵巢功能。

畸胎瘤手术以后，建议一个月以后再上班，因为做完手术以后都有恢复期，畸胎瘤手术虽然属于微创手术，因为是用腹腔镜在腹部打几个小眼，然后把畸胎瘤完整从卵巢上剥除下来，然后再装入袋子。这个手术虽然是微创手术，但也是手术，患者也需要恢复过程。有些患者做手术后可能会有头晕、乏力、胃肠道没有排气，需要逐渐恢复，但是有些患者可能恢复很快，做完手术后马上可以自己下地活动，甚至可以解小便，等胃肠功能恢复后可以自己进食，但是患者如果有条件，最好是手术以后好好休息，充分休息有利于术后恢复。有些患者做完手术后，很短时间恢复上班，而且上班强度很高，影响患者术后恢复。有些患者术后出现反复腹痛、腰痛，有可能是和手术以后恢复不好，造成慢性盆腔炎有关系。

宫颈癌手术10天同房，有可能会造成盆腔炎，有可能会影响到伤口愈合。如果患者进行畸胎瘤手术，尽量一个月之内不要同房，因为同房有可能把细菌或者病毒带入到患者体内。如果患者术后处于恢复期，免疫力比较低，如果接触细菌、病毒，或者受到同房后刺激，会影响到手术伤口愈合，也会影响到自身免疫力，有可能导致盆腔炎、阴道炎、宫颈炎发生。建议女性朋友做完手术以后，一个月之内不要同房，如果有同房，有可能会造成盆腔炎、阴道炎、宫颈炎。如果在10天之内已经同房，可以预防性吃抗炎的药物或者多喝水，注意休息，避免炎症发生。

大多数情况下，畸胎瘤属于轻度的、良性的疾病，只有极少数才属于恶性或者重大的疾病。畸胎瘤属于卵巢上方的良性肿瘤，大多数属于轻症，多数发生在青春期少女。畸胎瘤本身是一种先天性疾病，从母体带下来，出生的时候就会有，但是多数情况下在早期非常小，可能没有任何症状，甚至做B超也不一定发现，但是随着青春期卵巢逐渐发育，特别是在怀孕期大量的雌激素刺激的情况下，畸胎瘤就会长大，通过B超发现，或者是有些妇女通过摸到下腹部有一个包块才发现有畸胎瘤。但是极少数也会有畸胎瘤不成熟，属于畸胎瘤的恶变，或者在绝经以后持续有畸胎瘤，也会有癌变。所以这种情况下属于恶性肿瘤，属于比较严重的疾病。建议女性朋友定期进行B超检查，明确有没有畸胎瘤发生的可能。

畸胎瘤一般从母体中带来，也就是出生后就客观存在在卵巢上面，只是一开始有可能体积比较小，很难发现，而且多数没有症状。一般是在青春期以后，随着卵巢逐渐的成熟，甚至是怀孕以后，随着激素水平的提高，畸胎瘤会逐渐长大，会通过B超检查发现卵巢上面长出畸胎瘤，所以不是突然就会得畸胎瘤，而是突然被发现，定期做B超检查，可以早期发现畸胎瘤。有些患者肚子疼才去做相关的妇科检查、B超检查，才会发现畸胎瘤，而有些年轻患者因为运动后出现了剧烈腹痛，才发现畸胎瘤已经发生了扭转，甚至出现缺血坏死，影响卵巢和输卵管功能。建议年轻的女性一定要定期做妇科检查、妇科B超，了解是否有卵巢肿瘤，是否有子宫肌瘤。即使发现畸胎瘤也不是可怕的事情，一般可以通过微创手术将畸胎瘤完整剥出，不影响卵巢正常功能。

畸胎瘤癌变的信号主要是畸胎瘤可以在短时间内生长非常快，还可以通过肿瘤的标志物来发现，比如AFP，即甲胎蛋白，如果甲胎蛋白值很高，就有可能发生了畸胎瘤癌变，也就是未成熟的畸胎瘤。如果是绝经以后发生的畸胎瘤癌变，多数发生的是鳞癌变，抽血可以查鳞状上皮细胞抗原标志物，即SCCA，如果标志物明显超过正常值，也要高度警惕有无畸胎瘤鳞癌变的可能。最主要的是需要定期做B超检查，目前的B超既可以看到卵巢上面有没有肿瘤，而且可以看到肿瘤是液性还是实性。如果是完全液性、透声好，多数是良性，但如果囊肿里面有实性的成分，特别是如果发现囊壁上面有实性结节，而且有丰富的血流信号，就要高度怀疑肿瘤有癌变的危险。

卵巢畸胎瘤手术是一种微小型手术，不会影响到卵巢正常功能，畸胎瘤分娩后便客观存在卵巢上，只是一开始可能体积比较小，很难发现，多数是在青春期才发现，有些是怀孕后做孕期检查才发现。手术可以将畸胎瘤完整从卵巢组织上剥除，剩下的正常卵巢组织不受损害。很多患者在做完畸胎瘤手术1-2个月即可正常怀孕，而且怀孕过程较为顺利，所以畸胎瘤手术不影响卵巢正常功能。但也有些较小的医院，或手术医生经验较少，手术过程中有可能通过电器械损伤到正常卵巢组织，有些妇女卵巢功能会受到一定影响，建议患者要去大医院，请有经验的医生进行手术，避免损伤卵巢正常功能。畸胎瘤手术尽量不要等到过大再进行手术，有可能增加手术难度，有可能需要开腹进行，建议3-5cm，畸胎瘤在微创手术中完成。

子宫出血可以采用很多药物进行治疗，西药包括安络血、氨甲环酸类的止血药物，中成药包括葆宫止血颗粒、茜芷片、独一味。子宫出血的患者建议前往大医院，经过专科医生诊治，明确出血原因，再选择必要的药物进行治疗。不同原因造成的出血，所采用的治疗方法和药物不同，具体如下：1、子宫肌瘤导致：需要将黏膜下肌瘤切除，才能彻底阻止再次出血；2、子宫内膜增生导致：要通过诊断性刮宫，把增厚的子宫内膜刮薄，然后再做病理检查，才能最后确定子宫内膜增生属于良性增生，还是恶性增生；3、子宫内膜息肉导致：要通过宫腔镜检查，明确子宫内膜息肉长在哪个部位，需要将息肉完整切除，再进行治疗，才能彻底避免再次出血。

阴道镜检查的费用不能一概而论，与患者病情、所在地区、医院级别有关。阴道镜检查前需要进行传染病检查，如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。如果传染病检查阳性，应及时去传染病专科医院进行检查；如果传染病检查阴性，可以预约阴道镜检查，整体费用约为1000元。阴道镜检查后应根据病理结果决定是否需要后续治疗，若需要辅助用药，治疗费用相对更高。