赵月强

隆鼻手术是整形美容外科较常见的美容手术，由于鼻子是面中部隆起的部位，做隆鼻后，对鼻部改观较大，隆鼻后戴鼻夹板时间通常为5-10天。如果只是单纯性隆鼻手术，如假体隆鼻手术，使用鼻夹时间较短，通常5-7天即可拿掉。如果做较复杂的肋软骨隆鼻或鼻综合隆鼻，鼻夹固定时间较长，通常在10天左右。因为隆鼻后组织肿胀，会引起隆鼻的假体或自体软骨偏斜，造成术后不良并发症，所以隆鼻后鼻夹佩戴时间与手术复杂程度有关。

鼻整形手术是整形美容外科常见的手术方式，鼻子基础不好的患者，不可以单纯只使用耳软骨做鼻整形手术。耳软骨的软骨量具有一定限制，只能取特定部位的软骨，比如耳甲腔软骨，如果取其他部分的软骨，就会对耳朵的外形和支撑结构造成破坏。在耳甲腔取完软骨后，通常会将耳软骨打碎，打碎后填充到鼻根部，对鼻根部进行隆鼻。此种隆鼻较大的好处，就是由自体的耳软骨组成，局部外形较为自然，而且是由于自身软骨所形成的鼻根形态，因此可以永久存在，而且不会引起其他的不良反应。但是患者鼻基础较差情况下，所用的软骨量就会大大增加，单纯用耳软骨有可能不能够完全矫正鼻根部的塌陷，因此鼻子基础不好的患者，不能单纯使用耳软骨进行隆鼻。

注射瘦脸针是整形美容外科常见的医疗美容操作。瘦脸针即A型肉毒毒素，A型肉毒毒素对诸多其它药物，没有较大影响，所以患者注射肉毒素以后可以注射麻醉。麻醉药品和肉毒素没有协同反应，但注射瘦脸针以后，通常在3天以后才能正常生活、按摩。3天以前，由于患者刚注射瘦脸针，药液和局部组织的作用不牢固。如果此时做全麻手术，需要进行气管插管，气管插管会对面颊部产生压迫作用。如果不做全麻，不进行气管插管，注射局部麻醉对瘦脸针的影响微乎其微。如果进行全麻，由于会对局部组织产生压迫，建议治疗3天以后再进行全麻手术。如果局麻手术不在瘦脸区域，则可以做。

二十几岁的患者眼袋较大，可能是水肿型眼袋，也可能是先天性眼袋，也称为凸出型眼袋或年轻型眼袋。二十几岁患者的眼袋，没有多余的皮肤松弛，常见的处理办法如下：1、物理方法：患者可以通过经常进行眼部按摩和敷面膜，可以消除眼袋，特别是水肿型眼袋；2、手术方法：如果物理方法不能解决眼袋问题，可以通过内切眼袋的手术方法，解决年轻型眼袋的问题。手术方法通常是沿着眼结膜进行切口，分离眶隔后切除多余的眶隔内脂肪，使下眼睑凸出的形态得到矫正。内切眼袋的手术切口在结膜内，外表不能发现切口，创伤较小且恢复较快。

抽脂不等于减肥，抽脂是用脂肪抽吸的方法，将体内多余脂肪，尤其是多余堆积的脂肪抽出。抽脂可以改善形体，又称为形体雕塑，可以将局部本来不该有的脂肪进行抽吸，还原身体正常体型，如大肚子可通过抽吸，将肚子收紧以维持正常体型，所以抽脂会产生较好的塑性效果。由于抽出的物质以脂肪为主，且脂肪重量较轻，所以抽脂虽然可以减轻局部脂肪堆积，但对减肥的帮助较小。临床对抽脂有所限制，1次抽脂不能超过5000ml，所以完全靠抽脂减肥不合适。抽脂应是体能训练减肥的补充，如果通过各种训练方法，脂肪无法减少，尤其是局部脂肪堆积如小腹、大腿，可以通过抽脂解决，但是全身肥胖不能通过抽脂解决。

乳头内陷是一种常见的乳头发育畸形，可以通过乳头内陷的矫正手术解决。根据手术方案、乳头内陷程度的不同，术后恢复时间会有所差异，具体如下：1、轻度乳头内陷：可以通过局部皮瓣转移进行矫正，术后进行乳头悬吊，或者用吸奶器将乳头吸起来，就可以加快术后恢复，通常恢复时间大概需要1-3个月；2、重度乳头内陷：最严重的如乳头乳腺导管挛缩，整个乳头都已经陷进去，就需要切断挛缩乳管，然后再对乳头组织进行填充，才能够恢复乳头的正常形态。此时恢复时间就比较长，通常为3-6个月。

患者在夏天可以进行副乳手术，目前所有的手术基本没有时间限制，因为目前的手术条件相比以前进步较多，患者的家庭条件也相比以前有所提高，所以在夏天进行副乳手术无妨。以往夏天无法进行抽脂以及副乳手术，主要是以往手术室条件以及病房条件达不到要求，如手术室的无菌条件以及空调条件等方面均无法达到要求。术后恢复时，由于以往很多病房没有空调，容易导致患者出汗，从而影响伤口愈合。目前的手术室、病房，以及患者的家庭条件，对副乳手术不会产生不良影响。患者在夏天进行副乳手术反而由于组织修复速度较快，使伤口的愈合速度也较快。

副乳经常引起较多女性的烦扰，可以消除，通常需要手术解决。副乳形成有多种原因，根据副乳的具体组织结构，常用的消除方式如下：1、脂肪抽吸：单纯性脂肪副乳可以通过脂肪抽吸方法解决；2、手术切除：如果副乳里有部分腺体组织，单纯进行抽脂不能把腺体组织完全抽掉，需要手术切除。副乳可以消除，但要判断副乳的类型。通常情况下，脂肪型副乳可以通过抽脂或切除，部分腺体副乳只能通过手术切除的方法进行。因此患者有副乳无需担心，可以通过手术解决。

狐臭微创手术是整形美容外科比较常见的手术之一，狐臭微创手术后的患者恢复时间通常需要12-14天。微创狐臭手术可以保留腋窝皮肤，保留腋窝皮肤的好处是局部疤痕较小，以及不影响患者抬胳膊。既往的腋臭手术需要将腋窝的局部组织、皮肤全部切除，会形成腋窝的直线疤痕，导致患者抬臂受限。目前的狐臭微创手术，虽然可以保留皮下皮肤，但由于保留的皮下皮肤需要与下面皮肤重新建立血管化，通常需要7-10天，完全愈合、拆线大概需要12天，因此患者进行狐臭微创手术后的恢复时间通常在12-14天。狐臭微创手术后，为防止皮肤缩动会将局部组织加压包扎，并打八字绷带，在此期间严禁患者将胳膊抬到肩以上，避免影响局部包扎的活动度，导致皮肤的缩动，形成移位或坏死等不良后果。

狐臭手术是整形外科的常见手术，是通过手术方法将大汗腺切除，通常患者在手术以后1个月左右可以喝酒。狐臭手术现在通常使用微创方法进行处理，为保留局部皮肤，需要在患者的局部腋下，通过1-2个切口将皮下的大汗腺、组织去除。在患者皮下的大汗腺、组织被去除后，皮肤与皮下组织分离，为使皮肤与皮下组织贴合，通常需要加压包扎10-12天，而伤口通常需要术后12-14天才能完全愈合。待伤口愈合后，通常局部组织仍然属于恢复中，此时仍然不建议患者饮酒，饮酒可能使局部组织扩张、红肿、水肿，加重组织的修复负担。通常手术以后1月后，组织逐渐恢复正常，此时患者通常可以正常生活，也可以喝酒。