赵志明

试管婴儿选择顺产好，还是剖宫产较好，是患者较为关心的问题，通常产妇生产方式由产科的情况决定，与是否是试管婴儿无关。如果出现产科需要剖宫产的指征，如产程阻滞、脐带绕颈几周以上，或胎儿宫内窘迫等，此时建议进行剖宫产，与是否是试管婴儿无关。但试管婴儿的多胎率高，可能造成剖宫产率高。

试管婴儿的孩子是否聪明是家长较为关心的问题，在进行随访后发现，试管婴儿出生的孩子，其出生缺陷、认知程度与通过自然妊娠出生的孩子并无差别。英国曾经对8000多个孩子，进行每2年一次的认知随访。结果显示，在11岁之前，试管婴儿的孩子表现比自然妊娠的孩子好，但11岁后优势不复存在，这说明实际试管婴儿与自然妊娠相比并无差别。因为家长对试管婴儿的孩子关爱较多，教育资源较多，所以孩子学习到的东西也较多，则可能表现较为聪明。

做三代试管婴儿通常可以避免唐氏综合征的患儿。第三代试管婴儿为通俗说法，学术上将第三代试管婴儿，称为胚胎植入前遗传学检测技术，或遗传学诊断技术。做试管婴儿的患者得到胚胎后，在胚胎中取部分细胞进行活检，送遗传学检测。选取遗传学上正常的胚胎移植回患者的子宫内，然后怀孕，形成胎儿，最后出生，称为第三代试管婴儿。在遗传学检测过程中，要查染色体的非整倍体性，避免唐氏综合征患儿的出生。怀孕后还需做产前诊断，目的是让最后出生的胎儿或新生儿能够与检测结果一致，通常检测符合率在98%以上。

试管婴儿作为一项医疗技术，为不孕症患者带来福音，但医疗技术皆有两面性，试管婴儿的危害主要有以下几点：1、做试管婴儿在促排卵或取卵过程中均为手术操作，在取卵过程中需穿刺卵巢，可能发生取卵的出血、感染等；2、在促排卵过程中，若女性患者年龄较小，体型较瘦小，可能造成卵巢过度刺激综合征。而卵巢过度刺激综合征可能造成胸水、腹水，甚至造成血栓。所以做试管婴儿时存在一定的并发症，并非完全对患者没有损害，但其并发症皆为可防、可控。

做试管婴儿前夫妇双方应该放松，保持心情愉悦、合理饮食、合理锻炼身体。女性在做试管婴儿前3个月要口服叶酸，防止新生儿神经管畸形。若男方精子稍差，可使用抗氧化类药物，如维生素E、维生素C、左旋肉碱等。如果夫妇双方曾经服用某些药物，一定要告知主治医生，咨询药物对试管婴儿是否有影响，是否需要停药或减量等。