赵娟

硬皮病属于终身性疾病，不能根治，所以不能说治好，仅能通过服用药物来改善症状，维持脏器正常功能。而且药物起效时间较慢，可能需要几个月，甚至半年以上才能起效。硬皮病的患者需要使用改善皮肤或关节症状的药物，还可能会使用改善其他脏器功能的药物。但...

硬皮病的皮肤可能会变黑。硬皮病可以累及到身体各个脏器和系统，主要表现为皮肤变化。因为皮肤的胶原较多，而硬皮病主要侵犯到胶原蛋白，造成胶原的过度增殖、弹性减低，进而出现皮肤的硬化、紧绷。严重时，硬化的皮肤会包裹住关节，致使关节活动受限。在此...

治疗硬皮病的药物选择，需要根据患者受累的脏器来选择。1.如果累及到皮肤和关节，一般只选择对症的药物。比如消炎止疼药，来缓解患者的疼痛症状。2.如果皮肤的硬化和紧绷症状进展特别快，也可以选择甲氨蝶呤，吗替麦考酚酯，甚至环磷酰胺等免疫抑制剂...

阴雨天气出现了关节疼，如果症状比较明显，或者是对生活的影响比较大。建议到风湿科就诊，进行相关的系统检查，包括自身免疫相关的抗体、炎症指标。必要时，可以进行关节超声、X线方面的检查，排除风湿性疾病的可能。如果没有其他的症状，比如关节的肿胀、...

血管炎由于累及的范围不同，临床表现也不同，同时注意事项也不同，具体有以下方面：1.血管炎患者多数存在炎症，此类患者不要到人多的地方去，可多吃高能量、容易消化的食物。2.血管炎患者身体内整个免疫系统都是紊乱的，即使不进行治疗，抵抗力也会下...

讲解医师：赵娟  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮它本身就是一个可以累及到全身多系统这种疾病，所以说累及到任何一个系统，它是红斑狼疮的一种表现，它不能称为红斑狼疮的并发症，比如说它会累及到最常见的皮肤、肾脏。另外还有血液系统，这些都是红斑狼疮表现之一，它常见的并发症可能是一些其他的疾病，这些疾病的名字可能大家不太熟悉，比如说抗磷脂抗体综合征，比如说血栓性微血管病，这些都是红斑狼疮可能并发的疾病。另外还有一些其它问题，比如说红斑狼疮的患者能经常容易合并干燥综合征，这个时候就是另外一种病了，这种病就需要根据这些病的这种情况来进行治疗。还有一种情况就是红斑狼疮可能引起的一些器官的损害，如果不能得到及时的治疗或者是治疗的方式不正规的话，它可能会造成远期的一些系统的损害，比如说器官功能的衰竭。我们累及到肾脏，如果时间长了可能会引起肾功能衰竭，累及到心脏可能会引起心功能衰竭等等。

讲解医师：赵娟  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院风湿免疫科
白塞病的治疗，它是根据每个人的病情来决定的，因为白塞病的表现特别多种多样，从轻到重也不一样，轻的可能就是有反复的口腔溃疡或者是皮肤上起一些痤疮等等，严重的可能就会出现脑部的病变或者出现肠道的病变，我们叫神经白塞或者是肠白塞，严重情况下可能会出现瘫痪，或者是需要手术截掉受累的肠管。轻的情况下，我们可能需要吃一些改善黏膜症状的药物就可以了，比如说秋水仙碱或者是沙利度胺，一般情况下不需要用激素，但是特别严重的情况就是肠白塞和脑白塞可能就需要用大剂量的激素，还需要用免疫抑制剂，有的时候可能还需要激素冲击等等，所以白塞病的治疗根据病情的轻重而不一样，大家可以到大夫那里去根据你的病情寻求一个更具体的治疗方案。

讲解医师：赵娟  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院风湿免疫科
类风湿关节炎现在我们的治疗方法非常的多，药物的选择也非常的多，我们主要用的一个药就是甲氨蝶呤，甲氨蝶呤是效果最好的一个单药，其它还有比如说来氟米特、柳氮磺吡啶、纷乐等等这些口服药。但是现在我们又有很多的新的生物制剂可以使用，比如说类克、益赛普、修美乐等等非常多，而且还有很多的药物正在研究和上市的过程中。所以甲氨蝶呤的治疗的药物选择特别的多。但是其实我要提醒大家的是虽然有那么多的药，但是可能你不一定所有的药都要使用，你只要选择适合自己的，主要的原则就是坚持用药，一定要及时就诊，千万不要随便停药。因为类风湿关节炎它的时间很长了之后，可能会引起关节的变形、活动的障碍，这个时候再用药效果就不好了。

讲解医师：赵娟  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院风湿免疫科
有很多患者特别关心弥漫性结缔组织病怎么诊断这个问题，但是因为弥漫性结缔组织病是包含很多种疾病的一大类疾病，所以说每一个疾病的诊断方式都不一样，如果单独说怎么诊断的话，可能有点困难。但是我可以跟大家说一下结缔组织病的诊断原则，我们一般会通过根据病人的病史，还有他的临床症状以及身体上一些表现来进行初步的判断，但是最终的确诊还是要通过一些实验室或者是影像学方面的检查，比如说有些疾病有一些自己特异的抗体，有些疾病有一些自己特异的血清里边的标志物，我们就可以根据这个来进行一些判断，很多患者需要拍片子，包括X线片、CT或者核磁等等，有的时候可能还需要做一些有创性的检查，可能就是从您的身体上取一些组织或者取一些关节液来进行组织的检查。通过以上的这些手段最终给出诊断。有的时候我们还会给予疾病制定大家都能一起执行的诊断标准，通过这个标准最后进行疾病的确诊。所以总的来说，弥漫性结缔组织病的诊断不是简单的事情，要结合病人的情况，结合实验室检查，结合医生的经验最终得到确定的诊断。

在专业医生的指导下，大部分患者能控制在较好的水平，但可能需要长时间用药，甚至终身用药，此时认为是治愈状态，通常难以实现停药之后完全缓解。较多疾病均可能导致免疫性血小板减少性紫癜，常见的有特发性血小板减少性紫癜，简称ITP。红斑狼疮或者是其他自身免疫性疾病导致血小板减少，出现下肢紫癜，称为免疫性血小减少性紫癜。无论何种原因导致的免疫性血小板减少性紫癜，治疗均需要使用激素和免疫制剂。这些药物可以在短暂的时间内控制身体的免疫状况，使其达到平衡，这时血小板会有所升高，通常能恢复正常。撤除激素或者免疫抑制剂后，免疫紊乱会再次发生，疾病又会再次复发。所以免疫性血小板减少性紫癜需要长期进行治疗，甚至有一些患者需要终身进行治疗。因此，此病是否能治愈取决于患者是否按照医嘱规律用药、是否定期复查。