赖光辉

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
神经元特异性烯醇化酶的正常值一般情况下是15.7-17ng/mL。它是参与糖酵解途径的烯醇化酶中的一种，一般存在于神经组织和神经内分泌组织中，其它的组织当中比较少见，因此可以作为一种特异性的诊断指标进行看待，并且也有一部分评估预后的参考价值。在小细胞肺癌患者和神经母细胞瘤患者中，神经元特异性烯醇化酶会明显的增高。神经元特异性烯醇化酶测定值与病期及预后相关，积极的测定数值变化对于神经母细胞瘤的早期诊断和预后判断具有较高的临床价值。对于小细胞肺癌的病情变化、疗效评价及复发程度也具有重要的临床价值。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
脸神经炎也叫面神经炎，就是我们常说的面瘫，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病，罹患面神经炎以后建议及时到正规医院进行检查。临床分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎，需要头颅核磁共振检查来分辨罹患的面神经炎属于周围性的，还是中枢性的。中枢性的面瘫建议到神经外科进行就诊治疗，对于周围性面瘫，临床主要采用的是全程、足量的糖皮质激素治疗，如静脉应用的地塞米松、甲基强的松龙，或口服应用的波尼松、强的松等，以及联合神经营养药物的应用，如腺苷钴胺联合维生素B1以及注射用鼠生长因子、神经妥乐平等等。同时还要联合改善微循环的药物，如银杏叶、前列地尔等，到中医科可以进行物理治疗以实时的针灸治疗，同时可以联合星状神经节阻滞。总之，罹患面神经炎以后要及时积极治疗，以免发生后遗症。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
眶上神经炎表现的是眶上神经痛，是可能是由于局部的软组织病变刺激眶上神经产生的症状，还有眶上神经这部分的病变往往会是由于临床的带状疱疹，病毒侵犯眶上神经导致眶神经受损出现的眶上神经炎性改变，也叫眶上神经痛，这种疼痛可以进行眶上神经阻滞，也可以口服药物，如果眶上神经炎是由于局部的软组织刺激导致的，也可以做局部的软组织注射治疗。另外，如果眶上神经阻滞效果不是特别满意，可以行三叉神经、半月神经节的射频治疗，来彻底缓解眶上神经痛。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
罹患面部神经炎以后要注意以下几个方面：\n第一、患者注意不要用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，及时添加衣物，加强锻炼、增强体质、防止感冒。出汗后机体毛孔张开，注意避免风寒，防止再次感受外邪。有中风史的患者还要注意日常生活中起床、低头系鞋带时的动作要缓慢，洗澡时间不要过长，走路多加小心，防止跌跤。\n第二、由于面神经炎患者眼睑闭合不全，或者不能完全闭合，瞬目动作及角膜反射迟钝，角膜长期外漏，导致眼内感染，损害角膜。患病期间要减少用眼，少看电视、手机，避免开车，外出时佩戴墨镜，避免强光照射。同时滴一些润滑、消炎作用的眼药水，睡觉时戴眼罩或盖纱布保护。第三、耳周面颊部肿痛者可以用局部热敷，以祛风活血、消肿止痛。\n第四、患者要少吃羊肉、海鲜、辣椒等生冷、刺激的食物。戒除烟酒，酗酒对面瘫恢复十分不利，以低盐、低脂肪、低胆固醇饮食为最佳，适当的多吃豆制品、蔬菜和水果。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
脊神经炎的治疗首先要关注脊神经炎的病因，具体如下：\n第一、临床颈椎间盘、胸椎间盘，还有腰椎间盘突出，可以炎性刺激脊神经，产生脊神经炎性反应，这一部分可以行脊神经的神经阻滞，联合营养神经药物的应用来缓解症状。\n第二、对由于糖尿病周围神经病变导致的炎性反应，建议行糖尿病本身的治疗，同时联合营养神经治疗以及交感神经阻滞治疗来缓解这一症状。\n第三、对由于病毒感染引起的脊神经炎，如临床常见的带状疱疹、神经痛，可以行选择性神经根阻滞或者射频消融来缓解这个症状。\n第四、对由于药物中毒引起的脊神经炎，建议进行脱毒治疗。\n第五、对由于重金属、酒精等毒物导致的脊神经炎，也建议进行脱毒治疗，同时联合营养神经的治疗。\n第六、对于肿瘤放化疗后导致的脊神经炎需要脱毒治疗，尽量多喝水或者静脉输液，同时联合营养神经的治疗。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
引起末梢神经炎的原因，有以下几种情况：\n1、中毒，包括重金属中毒，如铅、砷、汞等重金属，特别临床常见的是有机磷农药中毒，还有一种是药物中毒，包括呋喃西林类药物、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物。\n2、营养代谢障碍，如维生素B族缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。\n3、感染，常伴发或继发于急性或慢性感染，如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等，少数也可以因为病原体直接侵犯到周围神经，导致麻风神经等。\n4、过敏反应，如血清治疗或疫苗接种后的神经炎等。\n5、结缔组织疾病、遗传性疾病，如遗传性疾病有腓骨肌萎缩、遗传性共济失调性周围神经炎、遗传性感觉性神经根神经病。\n6、血栓闭塞性脉管炎导致的末梢神经炎。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面部神经炎是可以热敷的，但是由于患侧面部的感觉障碍，建议热敷的温度要控制，不要过热，会导致烫伤。面部神经炎患者通过热敷，可以改善面部神经炎的症状，因为热敷能够改善患侧的血液循环，同时也可以促进面部神经炎的快速恢复。热敷的同时要联合应用药物，要切记热敷是一个辅助手段，还是要综合的应用药物治疗，以免发生后遗症。\n在热敷过程中，要避免面部受到冷风刺激，如吹冷风空调。平时面部要戴口罩，注意保暖，这样可以避免面瘫的加重。所以，面瘫的患者是可以进行热敷，正确的热敷方法要保持温度恒定在40℃左右以免烫伤，每次热敷的时间是15分钟以上，有时间就可以进行热敷，一般热敷的时间长一些，会对改善症状有一定的好处。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面部神经炎患者要多补充维生素B，可以多吃橙子、葡萄、芒果、苹果和桃子，这些水果都含有大量的维生素B，经常吃能够促进神经细胞活跃，有利于神经炎的恢复。另外，番石榴是一种性温的水果，这类水果含有丰富的营养物质，它具有补充营养、抗感染疾病、抑菌、消炎的功效，所以面神经炎患者可以吃番石榴来起到抑制炎症的作用。\n另外，柠檬这种水果含有非常丰富的维生素C，具有消炎、抗菌、清热、化痰的作用，面神经炎患者选择吃柠檬可以增强人体的自身体质，抑制炎症引起的恶化，对于病情有辅助作用。面神经炎的患者可以食用龙眼，具有补血、安神、益脑之功效。香蕉，患者食用香蕉后会使人心情放松，降低不开心的感觉，这对于病情的治疗有很大的调理作用。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
神经炎是指神经发炎衰退或变质，其症状随病因而有所不同，一般症状是疼痛，触诱发痛、刺痛、受感染的神经痒痛和丧失知觉感染部分红肿以及严重的痉挛。神经炎的症状由于病因不同起病可急可缓，主要临床表现，具体如下：\n1、感觉障碍，初期常以手指或脚趾端烧灼疼痛、发麻等感觉异常，还有感觉过敏等刺激症状为主，逐渐会出现感觉减退乃至消失，感觉障碍的分布，呈手套或袜套样，少数病人可有深感觉障碍；\n2、运动障碍表现为紧密肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失，个别病因如呋喃西林导致的神经炎反射可活跃，久病后可有肌萎缩；\n3、植物神经功能障碍，肢端皮肤发凉、苍白、潮红或轻度发绀，少汗或多汗，皮下皮干、变薄、变嫩或粗糙，还有指甲角化等。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
脚末梢神经炎的治疗要根据病因来决定，如果是由于糖尿病周围神经病变导致的下肢神经炎，建议积极到内分泌科进行糖尿病的相关治疗，同时要积极控制血糖在正常范围内，可以联合应用神经营养药物，如维生素B12、维生素B1、维生素B6、胞二磷胆碱、辅酶Q10、神经生长因子，同时也可以用地巴唑、川芎嗪来改善末梢循环，严重者可以行腰交感的神经阻滞来改善这一症状。对于由于脉管炎导致的末梢神经炎，也可以进行腰交感的治疗来缓解这些症状。对于由于药物中毒产生的神经炎，及早到正规医院进行脱毒治疗，以及联合应用神经营养药物治疗。