赖光辉

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
迷走神经兴奋是指由于神经损伤、手术导致迷走神经异常兴奋，迷走神经的异常兴奋会引起循环系统、消化系统、呼吸系统的功能失调，临床症状表现为头痛、头晕、眼裂增大、视物模糊、瞳孔散大、心跳加速，甚至心律不齐、肢体发凉、怕冷、发汗障碍等，也可以有头昏眼花、眼睑下垂、流泪、鼻塞、心动过缓等症状。\n同时迷走神经的兴奋会引起部分血管扩张，产生血压下降，也可以导致支气管平滑肌收缩，黏液分泌增加，胃肠蠕动和胆囊蠕动增强，也可以导致血糖降低。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
甲钴胺和维生素B1一起口服可以治疗神经炎，甲钴胺片是在维生素B12基础上加了一个甲钴胺基团，可以直接被人体吸收、利用，可以用来治疗视神经损伤、调节神经功能、糖尿病性周围神经病变，以及各种神经炎性疼痛，如末梢神经炎、面神经炎、三叉神经痛等等。维生素B1又称硫骨素，有维持代谢平衡、维持神经系统健康的作用。\n腺苷钴胺也是一种维生素，它叫腺苷辅酶维生素B12或腺苷辅酶B12，是体内维生素B12的活性形式。腺苷钴胺是一种维生素类的药物，是用来补充维生素B12，主要用来治疗和维生素B12缺乏有关的贫血、营养神经，用于营养神经时可以治疗多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹等，营养性的药物、放射线或者是药物导致的白细胞减少症也可以服用腺苷钴胺片，作为一种辅助治疗的药物。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
末梢神经炎治愈的概率是根据导致末梢神经炎的病因来决定的，一般临床上末梢神经炎常见的是中毒、营养代谢障碍、感染、过敏、放化疗后引起的末梢神经损害。末梢神经炎的治疗主要治疗患者的原发疾病，对症治疗主要是应用神经营养药物，如维生素、腺苷钴胺、神经妥乐平等，具体如下：\n第一、对于患者由于接触有害物质引起的末梢神经炎，需要进行脱毒治疗。临床上导致末梢神经炎的常见原因有重金属中毒，如铅、汞中毒，有机磷农药中毒，以及药物，如链霉素、卡马西平等药物引起的末梢神经炎。这种需要到职业病科进行脱毒治疗，以及联合营养神经治疗，可以治愈这种末梢神经炎，但病程根据患者的病情轻重来决定。\n第二、对由于代谢性疾病，如糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病等引起的末梢神经炎，恢复是比较慢的。\n第三、由于各种急性或慢性感染性疾病，如结核、传染性肝炎、肿瘤放化疗导致的神经损伤，产生了末梢神经炎，这需要治疗原发病或者联合应用神经营养药物，只能说根据情况看恢复情况。\n所以，治愈的概率也是根据病情的轻重来决定。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
脸神经炎也叫面神经炎、面瘫，面瘫的早期症状除了面部肌肉活动不自然外，还有一些人会觉得眼睛有磨的感觉或疼痛的感觉，大概有30%的患者会觉得患侧的舌头味觉不对，有一种麻木感、金属感，大约有40%的患者会觉得耳朵里面有耳鸣的声音，像小孩哭，有的像汽车喇叭声，声音非常刺耳。大约40%多的人会出现耳朵后面的疼痛，这种疼痛一定要加以重视，往往是预后差的表现，大约还有15%的患者在面瘫发生之前会出现眼皮跳痛、额头跳动的现象，还有15%的患者会有类似于落枕的感觉，耳朵后面、脖子后面还有枕部有种说不出来的难受、麻木，有的人有一种过电的感觉。另外，面瘫发生之前病人有情绪上的改变，如紧张、焦虑、爱生气等。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
神经炎的预后有三种情况，大概有70%的人其实可以不治自愈，这70%预后一般都是良好的，无论是吃西药还是中药还是针灸按摩，这70%的人最后的结局恢复都是很好。此外，还有20%的人需要踏踏实实的认真接受治疗，有明确病毒感染病史的联合激素应用时要用抗病毒的药物，同时用一些神经营养药物、消肿的药物、改善微循环的药物，这些病人的预后属于良好或者有些会有一点点的后遗症，最差的一类占整个患者的10%左右，预后非常差，就是说无论是中医还是西医等各种方法都用了，但是预后还是不尽人意，会有或多或少的后遗症。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
肋间神经炎是由于神经受到刺激或者病毒感染导致肋间神经损伤出现的，主要的临床表现是肋间神经痛，肋间神经痛是影响人们渴望治疗的主要症状，治疗肋间神经痛先要明确导致肋间神经痛的原因，临床常见的有肺部的肿瘤以及肿瘤导致肺转移、胸膜增厚刺激肋间神经产生的肋间神经痛，这部分就需要口服药物治疗，如加巴喷丁和泰勒宁。对于由于脊柱病变，如脊柱结核、肿瘤的骨转移刺激，这部分肋间神经导致的疼痛，也是需要口服药物治疗，还是加巴喷丁联合泰勒宁等。对于由于椎间盘突出黄韧带增厚导致的肋间神经炎性，需要做神经阻滞治疗，如果神经阻滞治疗没有好转的情况，黄韧带增厚又比较厚，建议到神经外科进行手术治疗，同时局部的肋间神经阻滞也可以缓解这种症状。

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就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
肋神经炎的症状主要是由于肋间神经受到无菌性炎症刺激产生的一种症状，一般表现为疼痛，这种疼痛可以是隐痛，也可以是钝痛，更多的是沿肋间神经分布出现的一种针刺痛、刀割痛、电击痛，这种疼痛一般会影响到患者的睡眠，所以可以通过口服药物来缓解症状。\n但是如果由于脊髓病变导致的症状，在疼痛的同时伴有胸部紧束感，这种紧束感在患者做深呼吸时表现特别明显。如果是由于胸膜增厚导致的肋间神经痛，患者在呼吸过程中会出现疼痛，由于疼痛患者不敢喘气，这样严重影响患者的生活。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
马尾神经是由十对脊神经组成，马尾神经炎产生的原因有椎管内占位性病变以及巨大的腰椎间盘突出。由于炎症刺激马尾神经产生症状，也可以由于马尾部分的肿瘤压迫刺激产生症状。马尾神经炎症的症状，主要表现为会阴区的感觉麻木、疼痛，甚至是二便失禁，以及下肢运动功能的障碍等。\n罹患马尾神经炎，首先建议做腰椎核磁共振检查，特别是腰骶椎的核磁共振检查，明确椎管内病变。如果有椎管内占位性病变，最好进行神经外科的脊柱外科手术来治疗。如果是手术后出现的这种症状，建议到医院正规的科室，特别是疼痛科，可以尝试鞘内注射激素来治疗马尾神经炎。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面神经炎的禁忌事项，包括以下几个方面：\n1、不要喝绿豆汤，也不要食用绿豆制品。\n2、禁用烟、酒，烟、酒过量会影响面瘫的治疗效果，甚至是加重面瘫的症状。\n3、禁用辛辣的食品，如葱、姜、蒜、辣椒等，不要喝浓茶、浓咖啡。\n4、止海鲜类、急发性食物，如香菜、蛋黄等，吃生鲜水果时，再从冰箱拿出后要晾3-4个小时，切忌吃生冷的食品。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
脊髓炎的病因，具体如下：\n一、解剖生理因素，青少年时期骨的血流供给远较成年人丰富，骺端具有丰富的毛细血管网，生长活跃，且此处血流缓慢，有利于细菌的沉积、停留和繁殖生长，细菌像栓子一样在细小的血动脉内形成栓塞，然后向远心方蔓延至骨内型成骨感染，因此这些都是脊髓炎的病因；\n二、病毒感染，脊髓炎的病因大多数是病毒感染所引起的自身免疫反应或因中毒、过敏等病因所致的脊髓炎症，主要病原有流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒等，近年来肝炎病毒所导致的脊髓炎也有报道；\n三、与脱髓鞘疾病有关，部分多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎等脱髓鞘疾病，可以急性横贯性脊髓损害导致脊髓炎；\n四、血管疾病，血管疾病常继发于结缔组织病、结节病、恶性肿瘤、感染等血管炎性损害。