赖光辉

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫后的症状是以一侧面部表情肌突然瘫痪，患侧眼裂增大、闭合不全、眼睑不能闭合，以及流泪、额纹消失、不能皱眉、患侧鼻唇沟变浅、口角歪向健侧，还有患侧口角漏水、食物滞留颊齿之间、吹口哨时嘴角漏气，面部表情怪异、僵硬，同时患侧面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴的动作都无法完成。\n吃饭时食物卡在嘴里面，不是很顺畅，并且常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢，患者往往于清晨洗脸时，照镜子时会发现自己的峡部动作不灵、嘴巴歪斜，就是通常所说的嘴斜眼歪。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫联动症发生在面神经麻痹的恢复阶段，一般面瘫联动症的治疗包括以下几点：\n1、康复训练，主要是镜像运动训练，目的是通过训练来增强面部肌肉的协调性。\n2、联动肌肉内肉毒素注射，目的是降低联动肌肉的活动性。\n3、更少见的有高选择性神经的离断与跨面神经吻合，目的是离断联动的神经、降低肌肉活动性，然后通过其它神经来支配联动的肌肉缓解面肌联动。\n4、矫形手术，包括颞肌瓣转位、阔筋膜悬吊等，目的是解决面肌联动患者局部肌肉力量不足的问题。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
罹患面瘫的人最好少喝酒，甚至是不喝酒，因为喝酒以后人处于一种兴奋状态，血管扩张，毛孔也会扩张，这个时候要是受到冷风刺激就可以加重病情，甚至会发生面肌倒错，所以建议面瘫的患者尽量不要喝酒。\n另外，还需要注意的是禁止吃一些辛辣、刺激的食物，过冷、过热的食物也不要吃。另外，平时要注意保暖，不要过度劳累，保持心情舒畅。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
生姜擦脸对面瘫的效果，临床没有成功的病例报道，生姜是一味具有温通经络、温中化痰作用的中药，所以要用生姜榨成汁进行面部外敷，对于面瘫的治疗理论上有一定的效果，可以疏通局部经络，改善局部血液循环，对于改善面瘫症状有一定的辅助疗效。\n但是，实际上它只是一个小小的辅助治疗手段，临床罹患面瘫以后要及时的到医院进行规范化的治疗。面瘫有时间限制，越早治疗效果越好，所以罹患面瘫不要存有侥幸心理或采用各种偏方，建议及时到医院进行规范化的治疗，以免面瘫后遗症的发生。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫患者出现眼皮跳，实际上就是面神经兴奋性增高的一个表现。这种眼皮跳动多出现在上眼皮，有时候也可以在下眼皮出现。这种跳动不为人的思维和意志所控制，有生理性和病理性两种。\n生理性的可能是由于面瘫患者用眼过度，特别是面瘫后细菌感染引起结膜炎，会出现眼皮跳动，也可以是面瘫恢复期出现的一种症状。但是面瘫患者眼皮跳如果是恢复期的症状，随着面瘫的恢复，这种跳动会逐渐减少。如果为病理性，也可能是面瘫的一个后遗症，随着时间的延长，这种症状会加重。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫就是面神经炎，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病，临床分为三期，有急性期、恢复期和后遗症期。后遗症期一般指发病三个月到半年以上，罹患面瘫以后积极的治疗可以治愈，但是到后遗症期也要积极治疗，临床有面瘫后遗症持续2-3年的患者得到治愈的病例报告.\n所以，尽管是面瘫后遗症，不要放弃治疗，要积极采取综合治疗方法，如星状神经节阻滞、面部营养神经治疗，如肌肉注射，注射用鼠生长因子以及联合中医的针灸治疗和物理治疗，同时自己要注意面部不要受风寒的刺激等等。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
罹患面瘫20天没有好转也要坚持治疗，首先要明确这种面瘫是中枢性面瘫还是周围性面瘫，一般需要做头颅核磁共振检查。如果颅内有器质性病变导致的面瘫是中枢性面瘫，建议到神经外科进行治疗。\n对于周围性面瘫，如果20天没有好转也不要紧张，还要继续治疗，继续在医生的指导下足量应用糖皮质激素，如静脉应用地塞米松或者甲基强的松龙。还有应用抗病毒药物，如阿昔洛韦和更昔洛韦，由于这两种药物对肝肾影响比较大，所以建议在医生指导下应用。\n另外，应用神经营养药物，如果面瘫20天还没有好转，建议用好一些的神经营养药物，如注射用鼠神经生长因子等，改善微循环的药物建议应用前列地尔和金纳多等。一定要联合应用中医针灸以及相应的物理治疗，西医的星状神经节阻滞治疗，还要坚持继续综合治疗，还是可以根治。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
对于面瘫患者如果出现面瘫倒错现象，说明面瘫的病程比较长，而且比较严重，因为临床也曾见过三年面瘫没出现面瘫倒错现象，就说明面瘫的病程随常，不是每个人都会出现倒错现象。如果出现倒错现象，就说明这种面瘫的程度比较严重，产生了面肌抽搐、肌痉挛等。建议持续进行针灸治疗，同时要采用适当的物理治疗，关键是坚持。\n也可以联合中西医结合方法进行治疗，同时要注意自己的生活习惯，如睡眠、运动、饮食，要保证每天睡眠时间够长，睡眠深度够深，兼之早睡早起，规律的作息时间，要适当的进行户外有氧运动，这样能保证充分的睡眠，可以使身体得到彻底的休息，也会有改善面部症状。从生理上来说，运动有利于人体骨骼肌肉的生长，增强心肺功能，改善血液循环系统、呼吸系统、消化系统的机能状况，有利于人体的生长发育，提高抗病能力，增强机体的适应能力。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
偏瘫又叫半身不遂，是指同一侧上下肢面肌和舌肌下部的运动障碍。导致偏瘫的临床原因有动脉粥样硬化、高血压、脑血管先天性异常、心脏病，代谢性疾病如糖尿病、情绪不佳、饮食不节、过度劳累以及气候变化。其治疗包括：\n1、药物治疗，药物治疗主要是修复受损的神经胶质细胞、神经细胞轴突和微血管，增加受损脑组织的营养支持，提高脑组织的修复潜能，进行全面深入的脑部修复。除了必须的药物治疗外，还必须及早进行康复治疗。\n2、物理治疗，包括功能性电刺激、电子生物反馈、关节活动度训练、肌肉牵伸训练、肌力训练、转移训练、步态训练等。\n3、作业治疗，包括衣食住行的日常生活基础动作、职业劳动动作及工艺劳动动作训练等。\n4、传统的康复治疗，包括针灸、按摩和中药熏蒸、光疗、水疗、蜡疗等。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面肌痉挛的临床表现为阵发性偏侧面肌的不自主抽搐，绝大部分抽搐仅限于一侧面部，因面神经出颅后分为颞支、颧支、颊支和颈支，主要有眨眼、眼跳、面部抽搐、嘴角抽搐，例如频繁眨眼。因面神经根受刺激，出颅后颞支控制的眼轮匝肌和上睑提肌不断收缩和放松，而引起频繁眨眼，大部分患者为单侧，出现持续性眼睛跳。\n支配两种肌肉的面神经受到血管压迫的刺激，两种肌肉同时兴奋，会出现反复收缩，甚至是痉挛、颤动，眼皮会不由自主跳动。面部抽搐主要是支配面部肌肉运动的颊支面神经异常冲动，而引起面部频繁抽动。嘴角抽动主要是支配面部肌肉运动的颊支面神经异常冲动，引起嘴角频繁抽动或歪斜，重者可累及颈肩部肌肉。