赖光辉

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
植物神经紊乱和低烧之间没有必然的联系，植物神经紊乱是由于长期的精神紧张、压力过大引起的自主神经功能紊乱。临床主要表现为循环系统、消化系统、神经系统的功能失调，症状主要是失眠或睡眠障碍、头晕、头痛、胸闷、心悸、气短、胃胀、呕吐、便秘、腹泻等等。植物神经功能紊乱的患者可以发低烧，低烧的原因也有很多，如果长期低烧要寻查病因，这种情况常见的是感染性疾病、结核、风湿热，也有可能是红斑狼疮，所以植物神经紊乱不是低烧。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
神经紊乱在临床常见是植物神经紊乱，植物神经紊乱也称自主神经功能紊乱，由交感神经和副交感神经两大系统组成。其主要功能是支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节。因为它不受意志所控制，所以又称为自主神经。\n人体在正常的情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡、制约。在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起副作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是植物神经的功能。如果植物神经系统的平衡被打破，就会出现各种各样的功能障碍，称为植物神经紊乱。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
植物神经紊乱是一种非器质性病变，可以导致多系统的症状，因此医生需要进行全面的体格检查，重点包括神经系统、心血管系统、呼吸系统和消化系统。所以罹患了植物神经紊乱需要做实验室检查，包括血常规和生化全项、影像学检查，包括头颅核磁共振检查、腹部CT检查以及胃肠镜的检查、心脏彩超、24小时心电监测检查等。另外，一些特殊检查包括皮肤划痕试验、卧立位检查和竖毛试验检查等，罹患了植物神经功能紊乱可以就诊神经内科、中医内科以及精神科，也可以就诊于疼痛科。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
植物神经紊乱应称为自主神经功能紊乱，自主神经是由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配调节，不受意志所控制，所以称为自主神经，人体在正常情况下功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个系统中一方起正作用时，另一方则起副作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是植物神经的功能。如果植物神经系统的平衡被打破，便会出现各种各样的功能障碍，神经官能症目前称为神经症，是一组主要表现为精神活动能力下降、烦恼、紧张、焦虑、抑郁、恐惧、强迫以及疑病症状、分离症状、转换症状、神经衰弱症状的精神障碍。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
植物神经紊乱是非器质性病变，在诊断植物神经紊乱时需要排除机体其它系统的器质性病变，因为植物神经紊乱涉及机体多个系统，如心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、代谢系统、泌尿生殖系统等，所以在诊断植物神经紊乱之前需要做相关的检查，如血常规生化全项的检查、头颅核磁共振、腹部的超声、腹部CT检查、胃肠镜检查、吹气试验检查以及心脏的彩超检查、24小时动态心电图检查，必要时行心脏的冠状动脉造影检查。排除器质性病变以后，必要的体格检查也需要进行，如卧立位试验检查、发汗试验、竖毛反射以及皮肤划痕试验，之后根据其临床典型的症状，如体位性低血压、胸闷、憋气、心慌、濒死感、胃痛、胃胀、呕吐，以及女子的月经不调、男子遗精、失眠、健忘、四肢麻木，伴随的症状有紧张、焦虑、恐惧等来确诊植物神经紊乱。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
中医治疗植物神经功能紊乱主要采用的是辨证施治的方法，根据不同的症状，采用不同的处方用药，常见有以下几点：\n第一、对于肾阴虚症者，临床表现月经紊乱、月经周期缩短、量少或量多或崩或漏、头晕耳鸣、腰膝酸软、足跟痛、皮肤干燥、双目干涩等。这一类可以选用杞菊地黄丸，若有心神不宁、失眠多梦，可以用百合地黄汤，或甘麦大枣汤和黄连阿胶汤等。\n第二、对于肾阳虚证者，表现为月经量多、精神萎靡、面色灰暗、腰背冷痛、小便清长，这类可选用右归丸。\n第三、对于肾阴阳俱虚者，表现为月经紊乱、头晕耳鸣、健忘、腰背冷痛，可以选择六味地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、知柏地黄丸、八味地黄丸等地黄丸类中成药。\n第四、失眠烦躁类症状明显者可选用朱砂安神丸、柏子养心丸、天王补心丹、安神安志丸等安神丸类中成药。\n第五、抑郁症状明显者可选用逍遥散类中成药。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
植物神经功能紊乱，中医叫做内脏功能失调综合征。这种综合征包括循环系统功能、消化系统功能或性功能失调的症状，多是由心理社会因素，诱发人体部分生理功能暂时性失调，神经内分泌出现相关改变，而组织结构上并无相应的病理改变特征。\n临床主要表现为胸闷、疼痛、心悸、出汗与寒战交替、情绪低落、注意力不集中、经常坐卧不安、以及对周围事物和人的烦扰等等。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
植物神经紊乱症症状的治疗，主要是根据患者的表现进行治疗，由于植物神经紊乱涉及到循环、呼吸、消化以及内分泌等多个系统，所以在确诊植物神经紊乱症之前首先要排除上述各个系统的器质性疾病，之后进行相应的治疗，如对于心脏病来说，可以应用普萘洛尔，它主要是由于各种原因引起的心律失常，如房性和室性早搏、窦性或室上性心动过速等等。对于胃肠道症状，如消化不良、食欲缺乏，可以选用多酶片。对于植物神经紊乱症表现为失眠的患者，可以应用谷维素、维生素B1或者是安神补脑液来改善睡眠，提高睡眠质量，必要时可以应用苯二氮卓类的药物，如地西泮、佐匹克隆、氯硝西泮等等，可以帮助患者改善睡眠，从而缓解植物神经紊乱的症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
植物神经紊乱的调理方法如下：\n一、调整植物神经紊乱的药物，常用谷维素20-50毫克每天三次。\n二、对症治疗，心慌可以用小量心得安或地西泮，出汗过多可用中成药玉屏风颗粒，神经性尿频用中成药缩泉丸，胃肠紊乱可用复合维生素B。\n三、渐进性放松训练，也是治疗失眠症的有效心理疗法之一。操作方法是病人在安静的环境下采取自己舒服的姿势，按照指导与反复进行收缩，放松肌肉训练。\n四、尽量多进行一些户外活动活动，不要没事一个人闷在家里，有条件可以参加一些体育锻炼。 \n五、及时进行心理疏泄，遇到令人头疼的事情，产生不良情绪时不要憋在心里，而应想办法将其疏泄出来。\n六、生活习惯要有规律，吃饭、睡觉、活动都要讲究科学性，吃饭要规律，不可暴饮暴食，饮酒要适量不可贪杯，睡觉最好是早睡早起。\n七、音乐，适度听音乐有益于健康，音乐疗法也具有催眠的作用，同时能促进血液循环，所以可以做一些听音乐的事情。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
植物神经紊乱是西医上的诊断，肾虚是中医上的诊断，肾虚的诊断需要中医辨证才能确定患者是否有肾虚。\n肾虚的典型症状包括失眠多梦、腰膝酸软、早泄遗精等症状，而植物神经功能紊乱可以导致内脏各个器官功能发生紊乱，如消化系统、呼吸系统以及循环系统。在循环系统可以出现胸闷气短、心率加快或者心率减慢，消化系统会表现为腹泻、恶心、呕吐，而泌尿系统会表现为尿频、尿急、尿潴留，以及不同程度的阳痿、早泄等。\n两者之间共同点都会出现一些泌尿系统的症状以及失眠，植物神经功能紊乱会导致失眠，而长期的失眠会加重肾虚，对于本身就有肾虚的人来说，植物神经紊乱会加重病情。