赖光辉

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫的患者禁止吃的食物有以下几种：\n一、不要喝绿豆汤及绿豆制品。\n二、要禁用烟、酒，烟、酒会影响治疗面瘫的效果，有时会加重面瘫的症状。\n三、要禁用辛辣食品，如葱、姜、蒜、辣椒，禁止吃生食。\n五、不要喝浓茶、浓咖啡，不要用冷水洗脸，包括洗手也尽量用热水。\n六、禁止吃海鲜类食物及发性食物，如香菜、蛋黄等。\n七、吃生鲜、水果时，从冰箱拿出来之后要晾3-4个小时，切忌生冷食品。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，一般引起中枢性面瘫的都是颅内的病变，常见的就是内囊出血，所以中枢性面瘫建议到神经外科，由神经外科医生评估是否可以通过手术来治愈中枢性面瘫。对于周围性面瘫，目前没有见到文献通过手术改善面瘫的病例报道。\n周围性面瘫都是通过药物以及针灸等综合治疗，来进行治愈，就是早期及时、充足应用糖皮质激素。对于由于病毒感染引起的面瘫，还要应用抗病毒的药物，同时联合神经营养药物以及改善微循环的药物，同时物理治疗必不可少，可以选择中医的针灸治疗和西医的星状神经节阻滞治疗。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫是由各种原因导致的面神经麻痹，面瘫严重与否主要是面瘫的症状会影响人的生活，甚至是社交、情绪。面瘫患者的症状主要是口角歪斜，表现为前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，还有微笑或露齿动作时口角下坠及面部歪斜，病侧不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气、噘嘴等动作。\n患者鼓腮或吹口哨会因患侧口唇不能闭合而漏气，进食时食物的残渣常滞留于患侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于患者的泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。所以，罹患面瘫后要积极进行治疗，主要是这些症状以及病理改变会影响人的生活。所以，罹患面瘫要积极进行治疗，以防留下严重的后遗症。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫病人忌讳如下：\n一、不要喝绿豆汤或绿豆制品。\n二、禁止吸烟、饮酒。\n三、禁止辛辣的食品，葱、蒜、姜、辣椒禁止生食。\n四、避免爱看电视、玩电脑时间过长。\n五、不要喝浓茶、浓咖啡。\n六、禁止海鲜类食物及发性食物，如香菜、蛋黄之类。\n七、尽量控制房事和相关的生活。\n八、避免熬夜。\n九、避免面部受冷及风吹，最好戴口罩。\n十、夏天应避免空调直吹人体，尤其是面部。\n十一、服药后要配上适合的按摩手法，会事半功倍，按摩的力度要适中，不要过重也不要过轻，过重会损伤肌肉。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
治疗面瘫最好采用综合的治疗方法，目前大多数人罹患面瘫后都就诊中医科进行针灸的治疗，而且对于一些周围性面瘫针灸也有很好的效果。罹患面瘫后首先要就诊的是正规医院的神经内科，首先要判断这种面瘫是中枢性面瘫还是周围性面瘫，需要行头颅核磁共振检查和临床症状的判断。\n根据这两方面的判断，区别是中枢性面瘫还是周围性面瘫，之后进行综合的治疗，不排除针灸治疗以及物理治疗，同时要联合激素、抗病毒药物、神经营养药物的应用以及改善血液循环药物的应用，这些药物的应用都需要在神经内科医生的指导下进行，所以要看神经内科。另外，还要联合疼痛科的星状神经节阻滞，所以治疗面瘫是几个科室的综合治疗，效果会更好。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫左右侧别的判断，因为面瘫临床分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫是指损伤发生在脑神经核以上节段，如一侧上运动神经元，包括皮质核束或其起始区椎体细胞受损。其临床表现就是产生对侧眼裂以下的面肌和对侧舌肌瘫痪，表现为病灶的对侧鼻中沟变浅或消失，口角低垂、嘴歪向病灶侧、流口水，以及不能做骨颊露齿和吹哨的动作，伸舌时舌尖偏向病灶的对侧。\n周围性面瘫是指下运动神经元，包括脑神经运动核及其轴突组成的脑神经运动纤维损伤引起的瘫痪，损伤同侧所有面肌出现瘫痪，表现为额横纹消失、眼不能闭、口角下垂、鼻唇沟消失等。病灶侧颧部舌肌瘫痪，表现为伸舌时舌尖偏向病灶侧。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
半边脸面瘫，如果是眼裂以下面瘫，一般属于中枢性面瘫，建议到神经外科行头颅核磁共振检查，明确病因来进行治疗。因为中枢性面瘫一般都是由颅内病变引起，所以需要神经外科的治疗。对于整个半边脸都面瘫，一般是周围性面瘫，周围性面瘫急性期要应用糖皮质激素，可以静脉注射，也可以口服。\n静脉注射可以应用地塞米松或甲基强的松龙，口服可以有波尼松或醋酸泼尼松，应用激素建议在医生指导下应用，以免发生不必要的不良反应。同时，要联合改善微循环的药物，如银杏叶、前列地尔，营养神经的药物有注射用神经鼠生长因子、神经妥乐平、腺苷钴胺加维生素B1等等。要联合物理治疗以及中医的针灸治疗，还有西医的星状神经节阻滞治疗，罹患面瘫积极治疗，完全可以治愈。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
首先罹患面瘫以后，建议及时到医院行头颅核磁共振检查，排除中枢性面瘫之后，周围性面瘫的治疗要早期、足量应用糖皮质激素。糖皮质激素可以静脉注射，也可以口服，静脉注射的糖皮质激素有地塞米松或者是甲基强的松龙，口服的有波尼松或者是醋酸泼尼松。\n在此建议应用糖皮质激素最好是在医生的指导下进行，以免发生无必要的不良反应。如果面瘫是由于病毒引起，会联合抗病毒的药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦等等。罹患面瘫后要尽早应用神经营养药物，如注射用神经鼠生长因子、牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物、腺苷钴胺、维生素B等等，同时也可以联合应用改善微循环的药物，如银杏叶、前列地尔等等。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫的前期症状，除了面部肌肉活动不自然以外，还有一些人会觉得眼睛有发涩、磨的感觉，也有疼痛的感觉。大约有30%的患者会有患侧舌头、味觉不对，有一种麻木感、金属感。\n大约有40%的患者会觉得耳朵里面有非常吵的声音，像小孩哭泣，也像汽车喇叭声，非常刺耳。40%多的患者会出现患侧耳朵后面疼痛，这种疼痛一定要加以重视，往往是预后差的一种表现。\n大约有15%的患者在面瘫发生之前会出现眼皮跳动、额头跳动的现象，还有大约15%的患者会有一种类似于落枕感觉，耳朵后面、脖子后面还有枕部有种说不出来的难受和麻木，有的人有过电的感觉。同时，在面瘫前期患者会有情绪低落、烦躁、不愉快的表现。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫时会有舌的麻木，对于中枢性面瘫，由于是病灶对侧眼裂以下的面肌和对侧的舌肌瘫痪，所以表现为对侧的鼻唇沟变浅或消失、口角低垂、嘴歪向病灶侧、流口水，但是伸舌时舌尖偏向病灶的对侧。\n对于周围性面瘫，由于是下运动神经元，包括脑神经运动核及其轴突组成的脑神经运动纤维损伤引起的面瘫，损伤的同侧所有的面肌出现瘫痪症状，表现为额横纹消失、眼不能闭、口角下垂、鼻唇沟消失等。病灶侧颧部的舌肌瘫痪，表现为伸舌时舌尖偏向病灶侧。