赖光辉

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫的自我治疗方法，首先是心态特别重要，要保持乐观向上的心态，还要有坚定的信心，一定要坚信自己能治好面瘫。其次是加强体育锻炼，面瘫一般都是由于受风着凉和病毒感染引起的，这与自身的免疫力下降有一定关系。通过体育的锻炼可以增强体质，而抵御病毒的入侵。\n再一种就是自我按摩疗法，包括以下四个方法：第一种是四指并拢，像洗脸一样从下往上推，在右耳前滑下；第二种是眼保健操里的轮刮眼眶，刮眼眶时大拇指按住太阳穴；第三种是用食指、无名指在鼻子两边的迎香穴按揉；第四种是对地仓穴进行按压，将两个大拇指轻轻按在地仓穴上，慢慢的按摩。另外还有艾叶和生姜一起泡脚，通过这种温热的艾叶和生姜水泡脚，可以改善血液循环，加上白醋还可以缓解精神紧张。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫昏厥大多数情况下都与脑血管疾病有关，临床有一种面瘫叫中风面瘫，中风面瘫是面瘫的一种类型，指脑血管以外神经中枢的问题。中风面瘫的临床表现就是突然晕厥、不省人事、面部麻木，伴有口角歪斜，同时有语言不利、半身不遂等症状。\n中风面瘫的发作，疾如风雨，骤如闪电，发病者不分场合，或于起居室之中，也可以发生在工作场所，也可以发生在旅途中或街头旁。所以罹患面瘫昏厥要及时进行就医，必要时要打急救，及时到医院进行脑核磁共振检查和血管核磁共振检查，以明确病因，及时治疗。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫后脸疼主要是由于神经受到损伤后产生的症状，特别是对于颈椎病、颈椎小关节病变的患者罹患面瘫后，脸部疼痛发生概率比较高，这与颈椎病有一定的关系。所以出现脸疼，首先要进行营养神经和改善面部的微循环为主，同时应用糖皮质激素来消除面部炎症对神经的刺激。所以要应用足量的糖皮质激素，如静脉应用的地塞米松或甲基强的松龙，也可以口服，有泼尼松或强的松。\n对于神经营养药物，有注射用神经鼠生长因子，也可以应用腺苷钴胺联合维生素B1的肌肉注射，也可以静脉应用神经妥乐平等等。改善微循环的药物有银杏叶或者前列地尔，必要的时候可以进行星状神经节阻滞，以及相关部位的物理治疗。同时针对颈椎病，可以进行颈椎小关节以及超声引导下的神经阻滞，来缓解面瘫后脸疼的症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫受伤是指面瘫患侧继续受伤，还是面瘫患者其他部位受伤，如果面瘫患者其他部位受伤，该怎么治疗就怎么治疗，该怎么检查就怎么检查，但是在治疗外伤的过程中，同时不能耽误面瘫的治疗。\n所以，还是这种情况，如果罹患了面瘫，要积极的到正规医院进行核磁共振检查，排查它是中枢性面瘫，还是周围性面瘫。积极按照医生的指导应用糖皮质激素，如地塞米松或甲基强的松龙。也联合应用营养神经药物，如腺苷钴胺、神经妥乐平。同时，要联合抗病毒药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦。改善微循环的药物，如前列地尔和金纳多等。\n如果是受伤部位正好在面瘫的部位，它会加重面瘫的症状，所以这种情况比较棘手。但是，为了防止感染出现菌血症等，还要按外科治疗进行相应的抗感染治疗以及清创治疗。同时，也要进行一些面瘫的治疗，如针灸治疗、物理治疗等，要综合治疗。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
黄鳝鱼血临床上有治疗面瘫成功的案例，但不是各个人都适合，因为体质不同、病情不同，使用方式也不同，产生的效果也不同，同时临床有些人对黄鳝鱼血会有过敏反应，所以不是人人都可以用黄鳝鱼血来治疗面瘫。\n用黄鳝鱼血治疗面瘫，其机理就是由于黄鳝鱼血有祛风通络、活血化瘀的作用，对于面瘫这种疾病的好转有一定的促进作用，但是黄鳝鱼血也仅仅是一种辅助的治疗手段，不可能替代药物的治疗，临床中治疗面瘫还是建议到正规的医院进行治疗。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫的患者禁止吃的食物有以下几种：\n一、不要喝绿豆汤及绿豆制品。\n二、要禁用烟、酒，烟、酒会影响治疗面瘫的效果，有时会加重面瘫的症状。\n三、要禁用辛辣食品，如葱、姜、蒜、辣椒，禁止吃生食。\n五、不要喝浓茶、浓咖啡，不要用冷水洗脸，包括洗手也尽量用热水。\n六、禁止吃海鲜类食物及发性食物，如香菜、蛋黄等。\n七、吃生鲜、水果时，从冰箱拿出来之后要晾3-4个小时，切忌生冷食品。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，一般引起中枢性面瘫的都是颅内的病变，常见的就是内囊出血，所以中枢性面瘫建议到神经外科，由神经外科医生评估是否可以通过手术来治愈中枢性面瘫。对于周围性面瘫，目前没有见到文献通过手术改善面瘫的病例报道。\n周围性面瘫都是通过药物以及针灸等综合治疗，来进行治愈，就是早期及时、充足应用糖皮质激素。对于由于病毒感染引起的面瘫，还要应用抗病毒的药物，同时联合神经营养药物以及改善微循环的药物，同时物理治疗必不可少，可以选择中医的针灸治疗和西医的星状神经节阻滞治疗。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫是由各种原因导致的面神经麻痹，面瘫严重与否主要是面瘫的症状会影响人的生活，甚至是社交、情绪。面瘫患者的症状主要是口角歪斜，表现为前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，还有微笑或露齿动作时口角下坠及面部歪斜，病侧不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气、噘嘴等动作。\n患者鼓腮或吹口哨会因患侧口唇不能闭合而漏气，进食时食物的残渣常滞留于患侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于患者的泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。所以，罹患面瘫后要积极进行治疗，主要是这些症状以及病理改变会影响人的生活。所以，罹患面瘫要积极进行治疗，以防留下严重的后遗症。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫病人忌讳如下：\n一、不要喝绿豆汤或绿豆制品。\n二、禁止吸烟、饮酒。\n三、禁止辛辣的食品，葱、蒜、姜、辣椒禁止生食。\n四、避免爱看电视、玩电脑时间过长。\n五、不要喝浓茶、浓咖啡。\n六、禁止海鲜类食物及发性食物，如香菜、蛋黄之类。\n七、尽量控制房事和相关的生活。\n八、避免熬夜。\n九、避免面部受冷及风吹，最好戴口罩。\n十、夏天应避免空调直吹人体，尤其是面部。\n十一、服药后要配上适合的按摩手法，会事半功倍，按摩的力度要适中，不要过重也不要过轻，过重会损伤肌肉。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
治疗面瘫最好采用综合的治疗方法，目前大多数人罹患面瘫后都就诊中医科进行针灸的治疗，而且对于一些周围性面瘫针灸也有很好的效果。罹患面瘫后首先要就诊的是正规医院的神经内科，首先要判断这种面瘫是中枢性面瘫还是周围性面瘫，需要行头颅核磁共振检查和临床症状的判断。\n根据这两方面的判断，区别是中枢性面瘫还是周围性面瘫，之后进行综合的治疗，不排除针灸治疗以及物理治疗，同时要联合激素、抗病毒药物、神经营养药物的应用以及改善血液循环药物的应用，这些药物的应用都需要在神经内科医生的指导下进行，所以要看神经内科。另外，还要联合疼痛科的星状神经节阻滞，所以治疗面瘫是几个科室的综合治疗，效果会更好。