赖光辉

口水易呛首先可以考虑假性球麻痹，一般是脑部疾病使控制咽喉部的神经受到损伤导致。临床出现此种症状，特别是老年人或者是有高血压、动脉硬化等基础病的患者，出现此情况及时到医院进行头颅核磁共振检查，明确是否有脑血管疾病，如脑出血。脑占位性病变、脑梗塞后遗症也会出现口水易呛的症状。对于老年人，由于吞咽功能和咽喉部肌肉功能的异常，往往也会出现口水易呛的症状。另外，耳鼻喉疾病如咽喉炎，也会刺激咽喉部肌肉，出现此种症状。临床另外一个原因就是胃食管反流，主要是由于胃酸反流到咽喉部，会刺激咽喉部的肌肉和神经出现上述症状。

先天性肌无力，也被称为先天性肌无力综合征，又被称为家族性婴儿型重症肌无力，是一种比较罕见的先天性遗传性疾病，根据病情的严重程度，存活时间不一样，所以先天性肌无力能活多久不能一概而论。先天性肌无力症状出现的时间越晚，病情越轻，生存的时间越长。先天性肌无力主要是由于神经肌肉接头的遗传缺陷，导致的运动终板神经肌肉接头的功能障碍，一般出生后不久就会发病，新生儿期表现为眼睑下垂，呈现间歇性或者进行性加重。同时有咽肌无力和面肌无力，影响到婴儿的哺乳，所以同时婴儿会出现哭声微弱、呼吸肌无力。病程一般无明显进展，全身的肌无力有或者是没有一般不严重，6-7岁时症状会有好转，但不能完全缓解。

面神经麻痹又称面神经炎，俗称面瘫。这种疾病临床分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫属于神经外科诊疗范围，建议罹患中枢性面瘫以后，及时到神经外科进行治疗。面神经麻痹的药物选择与使用如下：1、糖皮质激素：周围性面瘫首选的药物就是糖皮质激素，临床常用的就是地塞米松和甲基强的松龙。这种药物的应用需要及时、早期、足量、全程应用，有利于面神经麻痹的及时恢复。但是这种药物的应用量和过程需要在医生，特别是专业医生的指导下应用；2、神经营养药物：同时面神经麻痹建议联合应用神经营养药物，这种药物也需要在医生的指导下应用；3、抗病毒药物：如果是由于病毒感染导致的面神经麻痹，这种情况需要联合应用抗病毒药物，由于抗病毒药物肝肾损害比较大，所以抗病毒药物，也需要在医生的嘱托下应用；4：改善微循环药物：如前列地尔和银杏叶制剂等。这种药物也需要在医生和专业的护士指导下应用，从而有利于面神经麻痹及时恢复，以免发生后遗症。

轻微脑梗的药物治疗，这种情况要在专科医院，由专科的医生指导用药，轻微脑梗的药物，包括以下几方面。但是由于个人的具体情况不同，所以需要医生来选择判断和用药。在医生的指导下，选择适合自己的药物进行治疗。常规的药物第一类就是血管扩张药物，比如潘生丁即双嘧达莫等，第二类就是改善微循环、扩充血容量的药物，比如低分子右旋糖酐等。第三类就是溶栓的药物，如尿激酶等，这种情况一定要在医生的指导下应用。第四类就是抗凝药物的治疗，临床常见的有肝素、华法林，这类药物能够防止血液的凝固。第五类药物就是钙离子通道的拮抗剂，临床常用的就是尼莫地平或者是尼卡地平。第六类就是抗血小板凝聚的药物，临床比较常用的就是阿司匹林以及氯吡格雷等。另外中药治疗轻微的脑梗，也是有很明显的疗效，第一类就是活血化瘀的治疗，可以抗动脉硬化、血栓形成，增加脑血流量。第二类就是芳香开窍治疗，以开通见长，能够疏通经络、理气活血，这样中药的治疗，也建议在医生的指导下选择应用。

脑中风和脑梗的区别如下：1、脑中风：临床上主要指急性的脑血管疾病，急性的脑血管疾病又分为两种，一个是急性缺血性脑血管疾病，另一种是急性的出血性脑血管疾病。出血性脑血管疾病包括蛛网膜下腔出血和脑出血。急性的缺血性脑血管疾病包括三类，一类是脑血栓的形成，第二是心源性栓塞，第三是脑栓塞。其中脑梗塞属于脑中风中的急性缺血性脑血管疾病的一种；2、脑梗塞：又称为缺血性脑卒中，指因为脑部的血液循环障碍缺血、缺氧，导致局限性的脑组织缺血性坏死或者软化，从而引起的一组神经功能缺损，主要临床表现是一组综合征。缺血性脑卒中占脑血管疾病的70%以上，分为三种，一种是全循环的梗死，另一种是部分缺血循环，还有一种是后循环的梗塞，另外一种叫腔隙性梗塞，这种梗塞一般在做头颅核磁时，发现腔隙性梗塞罹患之后，建议到神经内科进行评估、检查、治疗。

早期心肌病通常无特异临床症状，但心肌病早期表现为在剧烈活动、过度劳累、情绪激动时，患者出现活动耐量下降，活动时会出现胸闷、心慌、胸痛、气短、心跳不规律等症状，立即休息后或平复情绪后，症状会很快得到缓解。心肌病类型不同临床表现也不同，具体如下：1、病毒性心肌炎：早期出现呼吸道病毒感染的症状，如咳嗽、咳痰、流鼻涕、扁桃体发炎等症状；2、肥厚型心肌病：通常多不明显，偶尔出现轻度的心力衰竭表现，如劳力性呼吸困难，心肌代偿过度收缩、舒张导致的心肌缺血引起心绞痛症状；3、扩张型心肌病：与肥厚型心肌病相似，查体时可闻及因半环扩大导致瓣膜反流的异常杂音。

三叉神经痛诊断是根据疼痛部位、疼痛发作时性质、诱发和加重、缓解因素确诊。三叉神经痛通常只发生在一侧，很少双侧同时发生。是指三叉神经分布区的阵发性针刺痛、电击痛、刀割样疼痛。诱发因素包括进食、说话、刷牙、触摸，以及冷、热、酸、甜等不良刺激。 三叉神经痛发生通常与季节有关，秋冬季为高发季节，同时季节交替时会多发。三叉神经痛发生通常都会由1-2个扳机点，由扳机点刺激后发生，同时向三叉神经相应分布区放射产生一种阵发性电击痛。

女性两侧肋骨下方隐痛的主要原因如下： 1、胸部、腹部器质性病变：如肺部占位性病变、胸膜炎，肋骨病变，如骨折、骨破坏等。肝、胆、胰、脾占位性病变，如胆囊炎、胰腺炎、肾炎、脾破裂、胆结石、肾结石等； 2、胃肠内占位性病变：建议行胃肠镜检查； 3、胸神经痛：建议行胸椎核磁共振检查，明确胸椎椎体病变，如骨转移导致骨破坏、椎体结核、骨折、胸部脊髓病变、胸椎间盘突出病变等； 4、腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌损伤性病变：刺激、牵拉局部产生疼痛。

植物人表现为植物人状态，引起的原因主要为脑组织受到了严重损伤，常见的病因是颅脑外伤或脑血管疾病。植物人状态一旦持续超过几个月，很少会出现好转迹象。研究表明，外伤性的植物人状态，12个月后不可能恢复意识；而非外伤性的植物人状态，三个月后恢复者也极为罕见，因此这种情况会被定义为永久植物人状态。如果半年之内意识有一定的恢复，仍有苏醒的可能。因此植物人的苏醒几率比较低，一般有10%-15%的植物人，会有意识恢复的情况，但是苏醒的几率，要根据具体的病因进行判断。因为不同病因导致的植物人状态，其苏醒几率也不同。

神经炎的全身症状如下：1、感觉障碍：病变初期主要以趾指端等末端的烧灼痛、针刺痛、刀割痛为主，伴有麻木等感觉异常，之后随病变发展及逐渐加重，会出现感觉减退或感觉消失的症状；2、运动障碍：主要表现为肌力减退，肌张力下降、腱反射减弱或消失，个别病因导致的神经炎的患者会出现反射活跃或亢进，还可能会出现病理征及肌萎缩的现象；3、自主神经功能障碍：表现为肢端皮肤发凉、苍白、潮红、轻度发干，还会有排汗异常的现象，同时表现为皮肤变得菲薄或粗糙，以及指甲角化。