赖光辉

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
多数的孕妇会由于妊娠期高血压而出现头晕、眼花、冒冷汗的情况，出现这种情况建议到正规医院进行详细的检查，明确具体的病情、病因，进行针对性治疗，必要的时候要进行头颅核磁共振的检查以及颈椎的头颅核磁共振检查。\n另外，孕妇在怀孕期间会出现生理性贫血，生理性贫血主要是由于缺铁或者叶酸减少造成，建议孕妇在怀孕期间注意补铁和叶酸。另外，孕妇在怀孕期间由于营养不良会导致血糖偏低、血压偏低，出现头晕、心悸、乏力、冒冷汗等症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
头晕、恶心、不想吃饭的原因如下：\n第一、早孕反应，对于青年女性来说出现这种情况建议进行检查是否是怀孕了。\n第二、中暑反应。\n第三、病毒感染，病毒侵犯内耳引起迷路水肿，导致耳蜗周围神经病变时会出现这种症状。\n第四、小脑病变，小脑病变常见就是小脑梗塞和出血，会导致头晕、恶心、不想吃饭，同时有走路醉酒态的症状。\n第五、颈椎病，由于颈椎病导致椎动脉狭窄引起的椎-基底动脉供血不足时，最常见的症状就是头晕、恶心、不想吃饭。\n第六、肝炎，肝脏是人体代谢的最大器官，肝炎发生后会影响肝脏对食物的消化和营养吸收，使得血液供应营养不足，导致头晕、恶心、不想吃饭的症状。\n第七、贫血，贫血可以导致头晕、恶心，重度贫血会对机体产生损伤，由于机体营养不良导致人头晕、恶心、乏力、不想吃饭、面色苍白等症状。\n第八、更年期植物神经功能紊乱、神经衰弱导致的睡眠障碍，由于睡眠不足会出现这种症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
29周感觉头晕可能的原因就是妊娠期的贫血，妊娠期对叶酸的需求量增加，正常妊娠每天最低需要食用叶酸500-600μg，以供胎儿需求和保持母体正常的叶酸储存，双胎妊娠对叶酸的需求量更大。\n另外，孕29周由于体位的改变，孕妇睡眠受到限制，由于睡眠不足会有头晕的症状。另外，由于子宫体增大，压迫下腔静脉或下肢静脉，导致回心血量减少，心脏的射血量就会减少，反射性的出现脑供血不足，引起头晕的症状。另外，孕29周也会由于低血压、低血糖而出现头晕的症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
酒后第二天头晕要注意是否是脑血管病变，建议及时到医院进行头颅核磁共振检查，观察是否有脑出血的可能。特别是对于有高血压病的患者来说，饮酒后会引起血管扩张、血流加速、颅内压增高而出现头痛、头晕的症状。\n另外，酒后第二天仍然头晕，与饮酒后大量排尿有关，这是因为酒精会抑制抗利尿激素的分泌。这种激素减少了，人排尿增多，水分丢失，脑细胞脱水会引起口渴、头晕、头痛的症状。\n另外，饮酒后会导致低血糖性昏迷，正常人虽然不会出现低血糖昏迷，但会由于血糖降低，影响脑部功能出现头晕的症状。饮酒后大量乙醇进入人体血液中，乙醇具有抑制神经的作用，引起头晕。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
孕32周头晕的原因如下：\n第一、最常见原因就是贫血，所以出现这种情况建议及时到医院进行检查，适当的补充铁剂或叶酸。\n第二、睡眠不足，孕妇因为外形的改变，睡眠体位处于一种强迫体位，导致睡眠质量下降，从而引起头晕的症状。\n第三、精神压力过大，孕期由于体内激素的变化，孕妇对胎儿健康、产后教育过分关注，导致孕妇精神压力过大，进而出现头晕、忧郁、焦虑的症状。\n第四、孕32周出现头晕，建议及时到医院进行血压的测量，如果血压过低或过高都会发生头晕的症状。同时还要查血糖，如果出现血糖异常，如过高，或者是过低，或者是血糖波动过大，都可能导致孕妇头晕、出冷汗症状。\n第五、关注妊娠期高血压。\n所以，孕32周头晕要及时到医院进行血压测量，以免发生妊娠期高血压。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
孕40周头晕的原因如下：\n第一、血压低，由于胎盘形成以后，血压都会有一定程度的下降，这属于生理性。血压下降，流至大脑的血流量就会相对减少，造成脑供血不足，使脑缺血、缺氧，引起头晕。\n第二、孕40周后由于进食量过少，会出现低血糖反应，出现头晕，同时会伴有心悸、乏力、冒冷汗等。\n第三、体位不妥，压迫了下肢的下腔静脉导致下腔静脉回流减少，心脏的回心血量减少，导致心脏射血减少，引起脑缺氧、缺血，出现头晕的症状。\n第四、孕40周由于体内不妥，睡眠受到影响，孕妇会因此睡眠不足，也会出现头晕的症状。\n第五、孕晚期生理性贫血，如果是由于铁摄入不足或叶酸摄入不足导致缺铁性贫血而出现头晕。\n第六、怀孕后的雌激素和孕酮水平增加，颅内的血管也会扩张，导致头晕。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
头无缘故的晕是一种临床症状，首先建议行颈动脉加经颅血管超声检查，同时进行脑血管核磁共振检查，观察是否有动脉瘤以及血管畸形等器质性病变，必要时进行头颅核磁共振检查。排除颅内的占位性病变之后，这种头无缘无故的头晕与贫血、血压异常以及低血糖有关系，所以建议行血液的血常规检查以及贫血筛查，特别是关注铁和叶酸含量。\n另外，对于高血压患者，如果没有规律的口服降压药，出现血压波动也会产生这种症状。如果是由于疲劳、饥饿导致的一种低血糖反应，建议注意休息。另外，临床的颈椎病、颈肩部软组织损害、颈椎小关节病变会刺激、压迫椎动脉，导致椎动脉狭窄，引起椎-基底动脉供血不足时会出现这种症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
感觉头晕、心里不舒服，首先建议到医院进行检查，因为这一症状与心脏病的相关性比较大。临床常见的有窦房结病变，如窦性心动过缓、心律不齐以及恶性的心律失常、心动过速、慢性心功能不全等，都会导致心源性的脑供血不足，所以会出现这种症状。\n尤其是后循环缺血，会导致患者感觉到头晕、心里不舒服，所以及时到医院就诊，进行心脏彩超、心电图、心肌酶，必要时做冠状动脉造影检查。另外，颈椎病时颈肩部软组织损害，刺激交感神经引起交感神经兴奋，会出现上述症状。临床还有贫血、高血压、低血压以及神经衰弱等，都会有上述症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
孕34周头晕的原因如下：\n第一、生理性贫血，妊娠六周起血容量开始增加，34周达高峰，由于血浆的增加多于红细胞的增加，故血液相对稀释，红细胞数和血红蛋白的量相对下降，导致生理性贫血。一般的贫血就是缺铁性贫血，建议孕妇进行适当的补铁和叶酸。\n第二、低血压，妊娠早、中期胎盘形成，分流了一部分血液，导致孕妇血容量略有所下降。由于血压的下降会导致大脑供血不足，出现头晕的症状。\n第三、孕34周以后子宫体增大，可使膈肌上抬，这样压迫心脏，使心脏向左上移位。这种体位导致子宫增大以后，压迫下腔静脉，使静脉回流受阻，回心血量减少，心搏量也会减少，也会导致脑缺血、缺氧，出现头晕的症状。\n第四、孕34周以后，孕妇由于进食过少、血糖偏低而出现头晕的症状。\n第五、孕34周孕妇出现头晕的症状，建议及时到医院测量血压，如果血压波动也会产生头晕的症状，特别是关注妊娠性高血压症。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
头晕按摩之前，建议先明确导致头晕内原因。临床常见的如心脑血管疾病导致的头晕，需要行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查，必要时行脑CTA检查，同时需要做颈部加经颅血管超声检查，明确头颅器质性病变，是否有与头晕有关。心源性头晕需要关注，在此需要行心脏冠状动脉造影检查，以及心脏彩超检查，排除心源性头晕的可能。\n另外，关注血压不稳、低血糖反应以及贫血导致的头晕。同时临床高脂血症、血小板增多症、动脉粥要硬化都会因为脑供血不足，产生头晕现象。除上述原因外，临床常见的是颈性头晕，需要行颈椎核磁共振检查，以及颈部血管超声检查，之后可以行头顶部双侧颞部、枕部、耳后、颈部、颈部风池穴，以及颈部小关节部位、颈肩部软组织痛点的按摩，建议不要进行力量过强的按摩，以免发生意外。