赖光辉

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
突然头痛、恶心、想吐、冒汗，建议首先考虑三种情况，一个是慢性病史，如高血压病史、糖尿病病史，还有不知觉贫血病史。以上情况，建议到心内科、内分泌科和血液科进行相关检查治疗。\n另一种情况，考虑消化系统疾病，需到消化科检查。再就是心脑血管问题，因为心脑血管疾病导致脑供血不足，也可能出现上述情况，需要做颈部、头颅血管超声，以及心脏冠状脉造影检查，必要时做心电图检查、心脏彩超检查，以及心脏酶血检查。以上情况排除以后，建议做颈椎核磁共振检查。颈椎病导致的上述情况，目前一般临床没有见过，在排除心脑血管疾病以及慢性病史以后，建议考虑颈椎问题，对颈椎进行相关治疗。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
头皮发麻、轻微眩晕，此种情况大部分跟颈椎退行性改变、颈椎间盘突出、颈椎小关节病变，以及颈肩部软组织损害有关系。但在确定为颈椎病之前，建议做神经内科会诊，排除颅内占位性病变。行头颅核磁共振检查，以及行颈部加经颅血管超声检查，排除血管问题。\n另外，最好到神经内科会诊，在医生确诊后，排除神经内科病变。还要考虑心脏疾病，如果由于心脏血管狭窄导致，需要行心脏冠脉造影、心电图、心脏彩超检查，明确是不是有异常情况，之后再行颈椎相关治疗。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
脖子疼、头晕、反胃、想吐，如果排除消化科疾病、心脑血管疾病以后，以上症状可能跟颈椎有关系，此时需做颈椎核磁功能检查以后，再明确治疗方案。\n但前提是需要到消化科检查、血液科进行检查，以及到心脏科进行心血管、心电学、心电图，还有彩超以及酶学方面检查，以防此种症状是心脏病前兆，到心内科会诊就可以。另外，到神经内科行颈部和脑部检查，以排除颈部、脑部血管问题。如有问题，需到神经内科或心内科进行相关治疗。如果没问题，可以行颈椎核磁共振检查后，进行颈椎的相关治疗。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
头晕，首先要明确头晕是什么原因，需要行颈部和经颅血管超声检查，以及脑血管核磁共振检查、心脏冠动脉造影检查，排除由于心脑血管疾病导致的头晕。另外，需要血液科相关检查，排除贫血导致的头晕。心脏科还要会诊，患者是否有高血压病史，是否由于血压波动导致头晕，之后再进行相应按摩治疗。\n如果是颈椎导致的头晕，可以按摩双侧腋部、枕部、耳后、颈部、肩部等等。但是颈椎按摩，力量要适中，不要过度按压，防止骨折或动脉一过性狭窄。严格要求，不要到按摩诊所进行颈椎按摩，以防颈椎骨折，导致严重的并发症。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
头晕、四肢乏力、感觉很累，这是一个临床的症状，严重的说属于一种亚健康状态。所以出现这种状况建议大家要重视，因为这是一个机体抵抗力、免疫力下降，也就是说体质下降的一个表现，建议及时到医院进行一些相关的检查，如腹部超声、胸部CT以及头颅核磁共振检查等等，同时进行血压、血糖、血常规等监测，往往这种情况有时是一种恶性肿瘤的前期表现。\n除此之外，关注是否有贫血，特别是目前的营养不良导致的缺铁性贫血和叶酸减少，所以出现这种情况在排除上述情况下，尽量到血液科进行血红蛋白及叶酸的检查，如果需要，可以在医生指导下进行适当的补充。另外，对于有糖尿病、高血压的患者，由于口服药物不规律，引起低血压、低血糖会出现这种状态，建议到内分泌科或心内科进行检查、调整。临床的颈椎病、颈肩部软组织损害也会出现上述症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
每天下午5-6点出现头晕的症状，首先建议行颈动脉加经颅血管超声检查，必要的时候要进行头颅核磁共振检查以及头颅血管核磁共振检查，对于个别病人要进行心脏的检查，如心脏的彩超、24小时心电监护以及必要时的冠状动脉造影检查。\n排除心脑器质性病变以后，5-6点头晕与过度疲劳有关，特别是午觉没得到充分休息以后出现这种症状的几率比较大。另外连续工作以后，颈肩部软组织高度紧张、痉挛，会刺激、压迫椎动脉，导致椎动脉狭窄，引起椎-基底动脉供血不足，出现头晕的症状。另外，高度紧张会导致血压升高，血压升高也会出现头晕的症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
头晕、嗜睡、四肢无力的原因，主要有以下几方面：\n1、重度贫血，重度贫血是由于血红蛋白含量降低，携氧量减少，引起脑乏氧而出现上述症状。重度贫血后人体内有效循环血量降低，引起脑缺血出现上述症状，雷同的有女性经期，经量过多会出现此情况。\n2、心脑血管疾病，心脑血管疾病主要是心脏冠状动脉狭窄、心脏酶学改变，以及心脏功能结构发生改变。所以，需要行心脏彩超、心电图、24小时心电监护、冠状动脉造影检查，以及相应免疫学检查。头颅部分，建议行头颅核磁共振检查，以及头颅血管核磁共振检查等。\n3、临床由于神经衰弱、植物神经功能紊乱导致的睡眠障碍，甚至失眠，也会出现上述症状。\n4、颈椎病、颈肩部软组织损害，压迫椎动脉，导致椎动脉狭窄引起椎基底动脉供血不足时，也会出现上述症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
孕妇头晕的原因有以下几种：\n1、早孕反应，女性怀孕后由于胚胎绒毛的形成，会分泌绒毛膜促性腺激素，而使孕妇产生各种不适的反应，常见的有头晕、恶心、呕吐等等。\n2、缺铁性贫血，孕妇缺铁性贫血的发生率高达38%。缺铁性贫血是妊娠期最常见的血液病之一，孕早期该病的发病率大约为10%。\n3、血糖过低，胎儿在母体内每天以惊人的速度发育，不断地从母体吸收各种营养。有的母亲不饿就不吃，工作忙不吃饭时，会由于低血糖出现头晕的症状。\n4、低血压引起的大脑供血不足，孕妇可以在突然站立或乘坐电梯时出现眩晕，因为血压降低，流至大脑的血流量减少，造成脑供血不足，引起脑缺血、缺氧而出现这种症状。\n5、孕妇缺氧，孕妇对缺氧十分敏感，当孕妇缺氧时胎儿就会因为缺氧而出现宫内窘迫，甚至发生胎死宫内。孕妇妊娠期耗氧量比正常人要增加10%-20%，但呼吸次数没有发生太大的变化。因此孕妇处于低氧环境时，容易发生头晕的症状。\n6、体位不对，压迫血管，孕妇在仰卧位或是躺在床上看电视时，由于体位不对，压迫血管，会引起头晕的症状。\n7、美尼尔氏综合征，美尼尔氏综合征常见的是耳鸣前兆之后出现眩晕，孕妇如果有这种症状，可以导致而眩晕。\n8、颈椎病，由于颈椎长期劳损、骨质增生，压迫椎动脉，导致后循环缺血引起脑缺血，会出现头晕的症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
天天头痛、头晕的原因，主要有以下几方面：\n1、由于工作精神压力大、情绪焦虑、抑郁导致的神经衰弱症状或植物神经功能紊乱，引起睡眠障碍、睡眠不足可以出现此症状。\n2、关注心脑血管疾病，心脑血管供血不足都会引起上述症状。所以，建议做头颅核磁共振检查和头颅血管核磁共振检查。心脏部分检查，建议做心脏彩超检查、24小时心电监护检查，以及心脏冠状动脉造影检查和一些酶学检查。\n3、贫血也可以出现此症状，重度贫血血色素降低，导致血氧量减少，引起脑乏氧，出现该症状。另外，贫血以后有效循环血量降低，脑缺血也会出现上述症状。\n4、颈椎病，颈肩部软组织损害压迫椎动脉，导致椎动脉狭窄，引起椎基底动脉供血不足，也可以出现上述症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
四肢无力、头晕、失眠是临床的症状，病因有以下几种情况：\n第一、贫血，特别是对于重度贫血的患者由于血红蛋白含量的降低，导致其携氧量会减少，从而会引起脑缺氧。重度贫血以后人体内的有效循环血量减少，从而引起脑缺血，脑缺血、缺氧会产生头晕、四肢无力、失眠的症状。\n第二、植物神经功能紊乱、神经衰弱、焦虑、抑郁、精神过度紧张、工作学习压力大时导致的睡眠障碍，可以产生头晕、四肢无力、失眠的症状。\n第三、各种原因引起的脑缺血疾病都可以产生上述症状。\n第四、临床颈椎病、颈肩部软组织损害引起的椎动脉狭窄导致的椎-基底动脉供血不足，也会出现头晕、四肢无力、失眠的症状。