赖光辉

肌肉萎缩的现象主要是由于横纹肌营养不足，导致肌肉的各种营养不足之后，缓慢形成的一种萎缩现象。在这个过程中如果肌肉萎缩没有得到重视和正确的处理，肌肉萎缩会逐渐加重。加重的肌肉萎缩会引起身体的各个方面受到损害，最后患者就会出现死亡的现象。如果肌肉萎缩得到了重视，并选择了恰当的治疗方式，可以有效抑制住肌肉萎缩的加重，有可能使患者的寿命不会受到影响。因为肌肉萎缩患者的生存时限因人而异，主要是由于肌肉萎缩的程度以及患者的自身情况不同，所以生存期限不同。另外肌肉萎缩加重程度、选择的治疗方式，以及措施的选择，都会影响到患者的生存，这些细节对患者的生存时限会产生重要作用。

右手腕疼痛原因如下： 1、右手腕部小关节半脱位：建议行腕关节X线检查； 2、腕关节周围韧带损伤：如桡侧屈肌腱、尺侧屈腕肌腱以及屈肌支持带损伤等； 3、腕三角软骨盘损伤：包括急性腕三角软骨盘损伤和慢性腕三角软骨盘损伤，主要是耻骨茎突外关节滑膜损害； 4、腱鞘炎：如桡骨茎突腱鞘炎或桡骨茎突狭窄性腱鞘炎； 5、肘关节骨性关节炎、肘关节周围软组织病变：导致传导痛； 6、肩关节周围病变以及肩关节骨性关节炎：产生传导痛； 7、颈肩部软组织损害、颈椎间盘突出症：会刺激、压迫颈神经产生腕部传导疼痛。

膝盖疼痛的缓解方法如下： 1、适量运动：不运动会使肌肉软弱无力，不利于保护关节和骨骼。膝盖疼痛患者需要适量运动，如散步、游泳等不伤害膝关节的运动； 2、注意休息：需要适当休息，给膝盖缓冲时间； 3、受伤后需要及时处理：膝盖损伤可以先冷敷，减轻疼痛、消肿，72小时后可以热敷； 4、控制体重：可以预防关节损伤； 5、注意保暖：盐袋热敷可以消除无菌性炎症，缓解疼痛； 6、严重疼痛患者建议行膝关节平片或核磁共振检查后，进行膝关节相关疼痛治疗，如膝关节关节腔注射消炎镇痛液、三氧以及关节腔内注射PRP等。

小腿前部按压痛应行以下处理： 1、膝关节病变：因建议行膝关节核磁共振检查后针对膝关节进行治疗，如膝关节温盐袋热敷、关节腔注射治疗和PRP注射治疗； 2、受风寒后小腿颈前肌血液循环不畅：肌肉痉挛产生无菌性炎症刺激神经产生疼痛，建议行局部温盐袋热敷以及局部痛点注射治疗，严重疼痛患者可以口服镇痛药物治疗； 3、由于胫骨以及周围软组织外伤：如直接暴力损伤、骨折导致，建议及时到骨科就诊进行相关外科手术治疗； 4、过度疲劳引起骨膜炎：可以产生疲劳性骨折产生疼痛，建议到骨科治疗； 5、感染骨髓炎导致疼痛：建议到骨科进行相应治疗； 6、小腿前侧肿胀导致疼痛：患者存在心脏、肾脏等相关疾病下肢肿胀、水肿、疼痛。存在压痛，建议到心脏科、肾脏科进行会诊治疗。

太阳穴附近疼痛的原因如下：1、头颅内部器质性病变：需要行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查，明确是否存在颅内占位性病变，如脑出血、脑梗死、脑肿瘤、血管瘤破裂、血管畸形等病变，建议及时到神经外科进行会诊、治疗；2、颞下颌关节炎：牵扯颞肌导致太阳穴附近疼痛，同时出现耳部不适，建议行颞下颌关节平片检查，必要时进行核磁共振检查明确病因，没有器质性病变的情况下可以行颞下颌关节注射治疗；3、颈部病变：颈椎退变、颈间盘突出、小关节病变导致的颈源性头痛会表现为太阳穴附近疼痛。

腿麻、疼痛的原因如下：1、心脑血管疾病：特别是脑血管疾病，腿麻有时是缺血性脑卒中的前期表现，对于有高血压、动脉硬化、糖尿病的患者，考虑关注脑血管疾病；2、血管问题：临床血栓闭塞性脉管炎，患者会表现为腿麻、疼痛，同时伴有发凉的感觉。建议及时进行下肢血管超声检查，联合髂动、静脉血管超声检查；3、中风后遗症：一般经过康复和镇痛治疗可以缓解；4、盆腔病变：盆腔转移病变或者盆腔原发占位性病变，会导致腿麻、疼痛的现象；5、髋关节病变和腰椎间盘突出症：建议进行髋关节以及腰椎的核磁共振检查。

腿困乏力的原因如下：1、肌肉过度劳累：劳累和高强度运动导致肌肉过度疲劳，肌肉组织中能量被耗尽，同时过量乳酸堆积在肌肉组织中导致；2、贫血：如重度贫血患者，建议及时到血液科进行检查；3、脊髓问题：脊髓型颈椎病或脊髓内占位性病变，会出现腿困乏力、走路不稳或麻木的症状，严重时会出现二便改变和感觉障碍等临床症状，通过核磁共振检查可明确病因；4、髂动静脉及下肢血管问题：如果存在血栓也会出现腿困乏力、疼痛的症状，建议到血管外科进行血管超声检查明确病因；5、其他：临床较常见为腰椎间盘突出症和腰骶部软组织损害。

脊椎疼痛锻炼好与坏，或者脊椎疼痛是否适合锻炼，与引起脊椎疼痛的病因相关，需要根据具体情况进行判断：1、脊椎小关节病变：对于由脊椎小关节病变引起的疼痛，患者可以进行适度锻炼，通过锻炼，可以缓解腰背部的肌肉紧张、痉挛的状态，从而缓解脊神经后支受刺激的程度，达到缓解疼痛的目的；2、椎管内占位性病变、椎体器质性病变：此时引起的脊椎疼痛，不建议患者锻炼。椎管内的占位性病变导致的脊椎疼痛，有时会压迫到脊神经，引起下肢的乏力或无力，而锻炼可能会引起骨折，因此不建议患者锻炼。如果是由于椎体结核，或者椎体骨折导致的脊椎疼痛，因为锻炼会使骨折加重，所以不建议患者锻炼。如果是由于肿瘤骨转移引起的疼痛，锻炼也可以加重椎体骨折的风险，因此也不建议患者进行锻炼。

脊椎疼痛，其药物治疗主要如下：1、口服镇痛药物：患者口服药物的选择与其疼痛严重程度有关。对于轻度疼痛，建议口服非甾体类抗炎镇痛药物，如洛索洛芬钠、依托考昔、双氯芬酸钠、芬必得、布洛芬等。中度疼痛考虑应用曲马多或可待因等，重度疼痛可口服泰勒宁或吗啡；2、口服含钙多的药物：脊椎疼痛可能由于骨质疏松所引起，建议患者多补钙，口服钙剂含量多的药物，如钙片、金天格、强骨胶囊等；3、其他药物：脊椎神经痛亦可能由于腰背部肌肉紧张、痉挛所导致，此类患者可以适度应用乙哌立松，以疏松紧张的肌肉，减少紧张肌肉对神经后支的刺激，达到缓解疼痛的目的。

孕妇腰背部疼痛主要缓解方法如下：1、多休息：建议孕妇出现腰背部疼痛后多休息，休息可以放松腰背部肌肉，可减少对腰神经后支的刺激，达到缓解疼痛目的；2、保持正常走路姿势：孕妇在怀孕期间，要保持正常走路姿势，可以保证平衡，缓解腰背部疼痛；3、局部热敷：孕妇出现腰背部疼痛，可进行局部热敷，建议在家中进行局部热敷，可于腰背部放入通电的盐袋，通过热透射缓解肌肉紧张、痉挛。同时热透射可消除腰背部部分无菌性炎症，促进血液循环，达到止痛目的；4、佩戴腰围：孕妇出现腰背部疼痛，一般由胎儿体重增加，腰椎负重增大导致，通过适度佩戴腰围分散腰部负重，可达到缓解疼痛目的。