赖光辉

膝关节后方筋痛，不会行走，治疗方法如下： 1、产生膝关节后方筋痛常见原因为骨关节炎，行骨关节核磁共振检查以后进行关节腔，以及关节周围损伤部位注射治疗，可以行关节腔三氧注射治疗、PRP注射治疗、关节的三氧灌洗治疗。另外，注意关节周围保暖，必要时可以用温盐袋热敷治疗； 2、半月板后角损伤需要佩戴护具，可以行关节腔注射消炎镇痛液或关节镜微创介入治疗后佩戴护具2-3个月； 3、腘绳肌拉伤建议行膝关节核磁共振检查或大腿后侧肌群彩超，停止可能引起疼痛的活动，坐位或尽量抬高患腿，损伤后24小时使用冰袋冰敷，每2-4个小时1次，每次15分钟，可以使用弹力绷带或冷疗带加压固定； 4、腘窝囊肿可以行腘窝超声检查后进行外科手术治疗，后交叉韧带损伤引起建议行膝关节核磁共振检查后进行外科手术治疗。

缓解坐骨神经痛的动作如下： 1、卧床休息：卧床休息后下肢腰部不会负重，从而缓解坐骨神经痛； 2、后弓腰五点支撑锻炼：可以使坐骨神经松弛缓解坐骨神经痛； 3、游泳运动：游泳可以强健腰背部肌肉，增强脊柱间组织营养供应，增强脊柱抵抗外来冲击能力； 4、屈髋屈膝运动：平卧位采用单手依次抱左侧或右侧膝关节，进行屈髋屈膝运动，屈髋抱住以后持续20-30秒钟，每分钟轮换1次； 5、平板支撑以及伸展运动：通常都在瑜伽垫采取跪姿，手掌撑地后头后仰，腰缓慢弓起； 6、伸懒腰动作：可以缓解坐骨神经痛。

坐骨神经痛患者正确睡姿如下： 1、俯卧位：即趴着睡觉。坐骨神经本身受牵拉较少，坐骨神经较松弛。但由于胸部受压，腰椎前突增大容易导致不适感觉，有时会加重病情，因此俯卧位只是短时间缓解坐骨神经痛； 2、仰卧位：双下肢腘窝下垫软枕可以使双髋、双膝微屈，全身肌肉放松，椎间盘压力降低，对于缓解坐骨神经痛存在重要作用； 3、侧卧位：侧卧位睡觉时坐骨神经放松，但侧睡时需要给两个膝盖间放置薄枕，这样坐骨神经不会受到牵拉导致疼痛减轻。

孕妇坐骨神经痛应该多躺、多休息，由于疼痛严重时会刺激宫缩，严重时可能会引起早产，所以建议孕妇罹患坐骨神经痛以后，要多注意休息。孕妇坐骨神经痛的发生主要是由于胎儿体积增加、体重增加、子宫体增加，导致腰椎部负重增加，腰椎前凸曲度加大，腰背部肌肉为维持重心稳定，出现紧张、痉挛或者挛缩状态，进而刺激或牵拉坐骨神经，导致坐骨神经痛。所以建议孕妇多休息，通过休息可以缓解肌肉紧张、痉挛或者挛缩状态，从而减轻对坐骨神经的刺激程度，达到缓解坐骨神经痛的目的。

首先坐骨神经痛有明显区域性，主要分布在臀部、大腿后侧，部分患者可以到达小腿外侧。其次坐骨神经痛可呈持续性或阵发性，可呈持续性隐痛，也可呈钝痛，在咳嗽、打喷嚏、硬弯腰时，会诱发此种坐骨神经痛。在坐骨神经分布区，在疼痛的同时，有时会伴有烧灼痛或针刺感，严重情况会伴有坐骨神经分布区皮肤麻木，或感觉减退等症状。最严重的情况可以出现间歇性跛行，甚至坐骨神经分布区的肌肉萎缩等。此外，坐骨神经痛一般由腰椎间盘突出症引起，所以部分坐骨神经痛，在卧位休息时可以得以缓解。但若为软组织病变引起，在卧位休息时，此种疼痛症状会加重。

腰肌劳损引起的神经痛的具体处理方法如下：1、排除器质性病变：进行腰椎核磁共振检查，排除由于劳累、劳损导致的腰椎病变，如椎体滑脱、椎间盘突出、脊髓损伤病变等；2、热敷治疗：用温热的盐袋或者温热中药包进行局部热渗透治疗，也可以应用物理治疗以及中医针灸治疗；3、腰椎旁阻滞治疗：建议到神经疼痛科完善腰椎核磁共振检查，然后进行腰椎椎旁阻滞治疗或者腰椎小关节阻滞、射频治疗，也可以进行腰三横突注射治疗。

大腿内侧疼痛的处理方法： 1、股骨头坏死：股骨头坏死引起大腿内侧肌肉疼痛需要行胯关节核磁共振检查，建议骨关节科会诊； 2、髋关节骨性关节炎：髋关节分为前侧、外侧和后侧，通常大腿内侧疼痛与髋关节内部内收肌群病变有关。严重疼痛患者可以口服药物治疗，可以进行髋关节内收肌微创介入治疗； 3、腰椎间盘突出症：建议行腰椎核磁共振检查，根据患者症状以及客观检查结果综合分析进行相应治疗； 4、盆腔占位性病变：如妇科肿瘤、转移瘤压迫刺激神经产生支配区肌肉疼痛，建议局部热敷、口服镇痛药物治疗； 5、肿瘤放化疗：术后导致神经损伤出现神经病理性疼痛，建议应用神经营养药物联合镇痛药物，以及局部热敷治疗。

右大腿根部疼痛可由多种原因引起，具体如下： 1、股骨头坏死：出现右大腿根部疼痛首先需要进行髋关节核磁共振检查。如果出现骨头坏死情况，建议及时到骨关节科会诊； 2、髋关节骨性关节炎：可以行髋关节核磁共振检查后进行髋关节注射治疗； 3、腰骶部软组织病变：属于导致髋关节大腿根部疼痛的临床常见病因。因此进行腰骶部软组织病变治疗前建议进行髋关节核磁共振，排除股骨头坏死后进行相应软组织治疗； 4、盆腔占位性病变：如女性妇科卵巢肿瘤、卵巢脓肿、子宫病变以及转移瘤会刺激压迫神经产生疼痛； 5、髂动脉血栓：存在大腿根部疼痛以后建议行下肢血管超声，尤其是髂动脉血管超声明确病因后进行相应治疗。

腰椎间盘突出的恢复措施主要包括以下几种：1、绝对卧床休息：指如果患者躺到床上以后不能再起床，但是可以在床上进行平移，通常需维持3个月左右。因为腰椎正常情况存在正常生理弧度，腰椎后天往前凸，而长期重力压迫以后会导致纤维环破裂。所以为避免腰椎间盘存在压力，需要处于休息位置，并且可以硬板床上垫厚棉絮，患者平躺时可减少腰椎间盘的压力；2、避免运动：患者应避免弯腰、负重、扭腰等，也应避免打羽毛球、乒乓球、网球等运动，但是可以游泳，增加腰背肌锻炼；3、适当进行牵引：患者需要在专业的机构进行牵引，可降低腰椎间盘的压力，从而缓解症状。

女性生理期腰部疼痛可通过以下方法缓解： 1、用手轻揉腰部，用手在腰部自上向下轻揉，力度适中，否则会发生腰椎小关节病变； 2、热敷关元穴，关元穴位于肚脐下四指处，应用温热盐袋热敷，可以在热水中滴几滴薰衣草精油，用温热毛巾热敷关元穴，通常1次10-20分钟； 3、秋冬季节需要注意腰部保暖，避免淋雨受寒，寒湿季节可适当用热毯驱寒保暖； 4、避免进食生冷、酸辣、酒类等刺激性食物； 5、温热盐袋热敷小腹部，生理期腰酸腰痛主要由于经血排出不畅，应用热盐袋热敷小腹可以一定程度防止小腹部受凉，促进血液流通。