赖光辉

后脑勺神经痛的原因如下：1、颅内病变：后脑勺部位主要是小脑、脑干以及后循环部位，建议进行头颅核磁共振检查，必要时进行头颅血管磁共振检查或者是脑CTA检查，明确是否有小脑、脑干以及血管问题，如小脑、脑干出血、脑梗死、脑肿瘤、脑血管瘤破裂、血管畸形等，建议到神经外科会诊、治疗；2、延髓病变：建议进行颈椎核磁共振检查，明确是否有延髓梗死的情况；3、颈部病变：颈椎椎病变如椎体错位、脱位、椎体结核、肿瘤转移，均会刺激后脑神经，建议脊柱外科会诊、治疗；4、睡眠障碍：临床由于各种原因导致睡眠障碍的患者，也会表现为后脑勺神经疼痛的症状。

耳神经疼痛的症状主要发生在耳周围、耳内部，如外耳道前壁或者深部，病因不同症状也不同，具体病因及症状如下：1、颞下颌关节炎：呈阵发性刺痛、刀痛、电击痛，在情绪激动时加重，有时伴有耳鸣；2、带状疱疹，侵犯到耳内神经导致神经痛，呈阵发性电击痛、针刺痛，不由人意志所控制；3、三叉神经疼痛：呈阵发性电击痛，会由于吃饭、说话、刷牙、洗脸诱发加重；4、舌咽神经痛：呈阵发性电击痛，诱发因素是吞咽动作或说话；5、颅内病变：呈现持续性刀割痛或者钝痛，也可以是胀痛。

吹空调引起头痛，主要由于空调风刺激头部引起脑血管收缩，脑血流会增快，引起头部神经疼痛，具体处理方法如下：1、避开空调、注意头部、颈部保暖：可口服正天丸或者西比灵胶囊，必要时戴帽子、围巾；2、喝温开水；3、就医：如果症状持续不缓解，并且逐渐加重，尤其对于高血压患者，建议及时到医院进行头颅核磁共振检查，明确是否有脑出血或者蛛网膜下腔出血的可能性；4、按摩：建议患者进行头部适度按摩，通过按摩解除头部血管痉挛状态，促进头部血液循环，改善头痛的症状。

引起眼眶神经痛，主要原因如下：1、眼部病变：如眼部炎症、青光眼、眼压增高，或者其他眼科相关疾病等，此时炎性组织可刺激眶上神经，产生眼眶神经痛，建议到眼科会诊；2、颅内占位性病变：建议进行头颅核磁共振检查，颅内部分占位性病变，可以引起眼眶神经痛。如果出现此种情况，建议到神经外科进行会诊、治疗；3、带状疱疹后遗症：可引起眶上神经分布区的神经疼痛，称为带状疱疹后遗继发三叉神经痛，建议积极进行眶上神经阻滞治疗；4、蝶腭神经痛：蝶腭神经痛发生之前，可以有眼眶神经痛，建议进行头颅核磁共振检查，排除颅内占位性病变后，可以口服佐米曲普坦镇痛，以及进行蝶腭神经节阻滞治疗，以缓解眼眶神经痛。

肋间神经痛会引起后背部疼痛，肋间神经是胸神经的前支，而胸神经是从后背部的脊髓发射出来，因此从解剖学来说，肋间疼痛和后背疼痛具有相关性。肋间神经痛是一个临床症状，原发病变可能是后背部胸神经发出的部位，如后背部脊髓病变、胸椎椎体病变等，此时会刺激胸神经，引起肋间神经痛。建议罹患肋间神经痛的患者，进行胸椎核磁共振检查，以明确是否存在器质性病变，例如胸髓的占位性病变、胸椎椎体的压缩性骨折、椎体结核或者肿瘤转移等。上述病变都会刺激胸神经，导致患者产生肋间神经痛。另外，胸部病变，例如胸腔的占位性病变、胸膜增厚，也可刺激肋间神经，而产生疼痛，此类疼痛会沿肋间神经向背部放射，引起背部疼痛。

眶上神经痛药物治疗，需要根据病因选择药物，主要病因及服用药物如下：1、三叉神经痛：眶上神经为三叉神经的分支之一，如果为三叉神经痛，建议口服卡马西平；2、带状疱疹病毒：侵犯眶上神经引起眶上神经痛，建议口服加巴喷丁或者普瑞巴林，根据病人对药物敏感性和耐受性，选择其中一种药物。如果一种药物镇痛效果不佳时，可以联合应用非甾体类抗炎药物，如洛索洛芬钠、依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠等。中度疼痛患者可以应用加巴喷丁或者普瑞巴林，联合曲马多或者可待因。重度患者可以应用加巴喷丁或普瑞巴林，联合泰勒宁镇痛治疗；3、蝶腭神经痛：其前期表现有疼痛，同时伴有流泪、流涕等，此时建议口服佐米曲普坦缓解疼痛。

对于晚上牙神经痛，止痛方法主要包括以下几种：1、药物治疗：患者可以口服阿莫西林、甲硝唑、奥硝唑、布洛芬镇痛，并且建议患者在饭后服用甲硝唑、奥硝唑，以免发生严重的胃肠刺激症状；2、物理治疗：比如冰盐水漱口、冰袋按摩，用冰袋按摩可以中断疼痛信号，主要是疼痛信号在沿神经通路传导过程中，会被冰冷温度的信号取代，从而可以缓解疼痛；3、按摩：按压的部位为拇指和食指间大肠经的合谷穴，可以缓解面部疼痛，一般需要按压1分钟左右。另外，患者在白天时，需要及时到医院口腔科就诊治疗，进行消炎处理。如果存在牙髓炎，则需要在麻醉下进行牙髓根管治疗，治疗过程中将枕头垫高，减少血液回流，缓解疼痛。

剖腹产后出现背疼、脊椎疼，通常见于以下情况：1、炎症反应：剖腹产需要行腰椎麻醉，在腰椎麻醉时，需要进行穿刺注射药物。所以穿刺过程中，会对腰背部肌肉产生一定损伤，导致出现无菌性炎症，而出现此种疼痛。术后一般经过热敷即可缓解；2、卧床时间过长：卧床休息过久会导致部分肌肉、小关节病变，会刺激腰背部脊神经后支，产生疼痛；3、受凉：会产生腰背部肌肉紧张、痉挛。此时可以通过热敷、保暖，使症状得到缓解；4、子宫体增大：会对腰椎产生些许伤害，如腰椎曲度变大或腰椎间盘突出。腰椎间盘突出后会刺激神经，产生疼痛。在剖腹产后，疼痛表现较明显。

带状疱疹神经痛是一种临床症状，由于带状疱疹病毒侵犯神经导致神经髓鞘损伤，出现神经病理性疼痛。这种疼痛呈阵发性电击痛或者针刺痛，严重的患者会伴随出现痛觉过敏、痛觉超敏、痛觉泛化和异化。这种疼痛比较严重，甚至会影响到患者情绪，所以罹患带状疱疹神经痛建议及时到医院进行检查治疗。带状疱疹神经痛的发生与患者的体质有关系，尤其是患者抵抗力、免疫力低下时，罹患带状疱疹神经痛的几率较高。所以治疗包括药物治疗以及局部皮损区注射治疗和神经根阻滞治疗，也可以联合三氧自体血治疗。三氧自体血的治疗主要在于提高患者免疫力，通过提高患者免疫力和抵抗力，从根本上治愈带状疱疹神经痛的症状。

带状疱疹神经痛的饮食方面，具体有以下几点需要注意：1、食用改善机体抵抗力、免疫力的食物；2、均衡饮食，不要吃过多辛辣、油腻食物以及刺激性食物，不能暴饮、暴食，同时建议患者尽量吃容易消化的食物；3、食用含有优质蛋白质的食物，如鸡肉、鸭肉、鱼肉、牛肉、羊肉、鸡蛋、大豆制品；4、建议食用真菌类食物以及新鲜蔬菜和水果，补充必要维生素和植物纤维。