赖光辉

头部神经痛口服药物的目的是镇痛，也就是对症治疗。但是罹患头部神经痛后，先要进行头颅核磁共振检查，明确是否有颅内的占位性病变，否则会由于口服镇痛药物以后贻误病情。尤其是对于有高血压病的患者而言，出现头部神经痛，要及时进行头颅核磁共振检查，明确是否有脑出血、肿瘤以及血管瘤破裂的情况。另外就要明确这种疼痛，是否是由于鼻部病变或者眼部疾病，导致的鼻源性头痛或者眼源性头痛，这种情况在口服药物的同时，进行耳鼻喉科及眼科的会诊。常用的药物如下：1、轻症患者：目前可以口服氨噻类的药物，如布洛芬、洛索洛芬，或者是口服草乌甲素；2、中度的患者：可以口服尼麦角林，也可以口服可普芬(洛芬待因片)、曲马多，还可以口服EVE；3、重症的患者：可以口服泰勒宁(氨酚羟考酮片)，也可以口服中药制剂，如羊角颗粒、颈舒颗粒等。

空泡蝶鞍是影像学术语，正常人垂体位于蝶鞍区，其上方覆盖着鞍膈，中间有一孔洞，是由垂体蒂通过，所以一般是垂体充满于蝶鞍区，没有脑脊液和蛛网膜。出现空泡蝶鞍的原因如下：1、先天鞍隔缺损：有一些病人由于先天的鞍隔缺损，蛛网膜会散入到蝶鞍区，蛛网膜内包含有脑脊液，所以在影像学显示出的是空泡蝶鞍；2、先天孔洞扩大：部分病人由于先天孔洞扩大，在脑脊液压力下，蛛网膜也会渗入到蝶鞍区，蛛网膜内包含脑脊液，形成部分空泡蝶鞍；3、垂体变化：由于生理或者病理的内分泌作用，导致垂体一过性胀大，垂体胀大的同时，孔洞也会扩大，但是当垂体恢复到原来水平时，会有脑脊液、蛛网膜散入其中，形成空泡蝶鞍。大部分空泡蝶鞍都是在做头颅核磁共振检查时无意发现的，但是也有一部分空泡蝶鞍的患者会出现临床症状而进行检查，对于有症状的空泡蝶鞍，需要神经外科的介入手术治疗。

三叉神经痛是指面部三叉神经分布区，出现阵发性的电击痛。三叉神经痛，临床上分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两种。一般罹患三叉神经痛以后，建议进行头颅核磁共振检查，分辨患者是继发性三叉神经痛，还是原发性三叉神经痛。另外继发性三叉神经痛，临床由于带状疱疹病毒侵犯，导致的三叉神经痛，也是继发性三叉神经痛的一种。三叉神经痛，如果是由于颅内占位性病变导致，建议挂神经外科，特别是功能神经外科，进行微血管减压手术，治疗三叉神经痛。对于带状疱疹后继发的三叉神经痛，建议挂疼痛科，进行三叉神经的神经阻滞治疗，治愈继发性三叉神经痛。对于原发性三叉神经痛，可以到功能神经外科，进行微血管减压手术治疗，也可以到疼痛科进行半月神经节的射频治疗。

CDKL是指类细胞周期蛋白依赖性蛋白肌酶5基因的缩写。CDKL5综合征既往称为CDKL5相关脑病，主要是由于CDKL5基因突变导致的一类神经系统疾病。CDKL5综合征主要临床特点是难治性癫痫，伴有语言发育异常的严重精神运动发育迟滞、刻板手动作、头围增长减速等类Rett综合征的表现，同时会有严重的肌力、肌张力障碍等。患儿最初发作形式，多为部分性发作或强直发作，之后随着疾病的进展，患者会出现肌阵挛的发作。在规律的抗癫痫治疗过程中，有症状缓解期，但是对于CDKL5综合征的治疗，目前尚未找到对该病癫痫发作有效的药物。目前临床常用的药物有左乙拉西坦、丙戊酸钠、托吡酯等。

如果是神经元烯醇化酶为30ng/ml，此数值也算较高。正常情况下，神经元烯醇化酶的值是15.7-17ng/ml。虽然30ng/ml属于较高的数值，但不必担心，因为在炎症阶段，人体也会出现神经元烯醇化酶升高的情况。如果发现此情况，在有条件或紧急情况下，可以进行胸部的CT检查。在1个月或3个月后，再次检查神经元烯醇化酶血液水平。神经元烯醇化酶在临床上被认为是小细胞肺癌的特异性指标，当人患有小细胞肺癌时，神经元烯醇化酶水平会明显增高，其酶学数值与患者的临床分期、疾病进展和治疗预后密切相关。因此如果发现此情况，建议咨询胸外科专家，以获取进一步指导和会诊。

眶是颅的延伸，眶上裂是蝶骨大小翼之间的一个骨裂，位于眶的后部，为眶尖部和海绵窦前部之间的重要通道。而眶尖位于眶上裂的内侧，该解剖结构决定了眶裂综合征和眶尖综合征之间的区别。所谓的眶尖综合征，就是眶上裂综合征加上视神经功能受损的症状。而眶上裂综合征的表现主要是由于动眼神经、滑车神经、外展神经等受损或麻痹导致的症状，患者会表现为上眼睑下垂，同时有眼球向正前方突出，眼球运动障碍等症状，同时患者会有瞳孔的散大以及对光反射减弱或者消失。有的病例还会伴有眼睑和球结膜水肿，以及视乳头水肿和眼底出血等症状。

脑内兴奋抑制平衡紊乱，也称为植物神经功能紊乱，植物神经也是自主神经，包括两大系统，分别是交感神经系统和副交感神经系统。这两大系统在人体正常的情况下，是维持稳定、平衡的状态。由于女性，特别是女性更年期激素水平改变，导致这两个系统的功能和平衡被打破，出现紊乱的现象，建议患者要锻炼身体、增强体质，不要过多看手机、电脑，养成良好的生活习惯，可以帮助改善紊乱的情况。另外，植物神经紊乱需要到专科医院排除器质性病变之后，建议患者建立良好的作息习惯，平时避免熬夜、劳累，尽量保持充足的睡眠，睡眠的时间长度要够，同时尽量保持睡眠的深度，改善平衡紊乱的情况。如果睡眠障碍得不到改善，紊乱的症状会加重，所以必要时可以在医生的指导下口服某些药物，如安神补脑液、复方枣仁胶囊，必要时可以应用苯二氮䓬类的镇静药物，来辅助和改善睡眠质量。

总感觉很困、很累、打不起精神，其原因具体如下：1、慢性疲劳综合征：表现为持续、反复的疲倦、疲乏、困倦，诊断疲劳综合征前提是排除器质性病变；2、脑血管病变：对于有高血压、糖尿病、高脂血症、血小板增多症等患者，同时患者如果罹患动脉硬化时，会由于血液粘稠度增加、血管壁变厚、血管内径变窄、血管舒缩能力下降时，患者就会出现脑供血不足，建议及时到神经内科会诊，进行干预性治疗；3、心脏病：如果患者有先天性心脏病、心律失常、心肌病，会影响心脏射血，导致射血分数下降，会反射性引起脑供血不足；4、贫血：特别是对于女性生理期，加之有贫血的基础病，会引起脑供血不足；5、颈椎病：目前颈椎病发病率逐年增高，主要是由于目前大部分人都是静坐在电脑前进行工作、学习、娱乐，会导致颈椎病加重，引起椎-基底动脉供血不足，同时还会引起视物模糊、耳鸣等其他症状。

左侧小腿外侧麻木，其原因具体如下：一、脑部血管疾病：1、缺血性脑卒中的前兆就是肢体麻木，所以如果出现下肢麻木，对于有高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化的患者，首先关注脑血管病变，建议到神经内科进行相关的检查，如生化检查、头颅核磁共振检查，以及血管的相关检查，必要时进行干预性治疗。2、如果左侧的外侧麻木连同半身麻木，同时伴有言语无力，有时会有暂时的意识消失，对于中青年男性比较常见，称为暂时性脑缺血发作；二、血管疾病：如深静脉血栓，建议进行下肢血管超声检查，在做下肢血管超声检查时，一定要联合髂动静脉，因为往往病变在髂动静脉而被忽视；三、踝关节病变：踝关节病变会引起左侧小腿外侧麻木；四、腰椎间盘突出症：也可以导致小腿外侧麻木。

大脚趾疼痛，其原因具体如下：1、外伤史：外伤可以导致骨折而出现大脚趾疼痛，如果没有骨折，软组织挫伤也会出现脚趾疼痛，建议做脚趾平片检查明确；2、痛风：痛风的脚趾疼伴有关节红肿，建议进行痛风的相关检查；3、血管病变：下肢深静脉血栓会导致远端疼痛，临床比较常见的是血栓闭塞性脉管炎，病人一般有吸烟史，容易导致远端小血管出现小血栓；4、盆腔病变：盆腔占位性病变会刺激和压迫神经，产生末端疼痛；5、颈前肌损伤：颈前肌软组织损害也会引起大脚趾疼痛；6、腰椎间盘突出症：刺激脊神经产生脚趾疼痛。