赖光辉

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面肌痉挛临床分为原发性面肌痉挛和继发性面肌痉挛，罹患面肌痉挛后建议患者一定要到正规医院进行检查。头颅核磁共振检查用于排除颅内占位性病变导致的继发性面肌痉挛，原发性面肌痉挛可以经过微血管减压手术，以及面神经射频手术治愈。\n面肌痉挛的治疗是在西医治疗的基础上，如果应用中成药物，一般是具有改善血供和营养神经的中成药，中成药起到一定辅助治疗作用。临床常用的中成药有银杏叶胶囊、胞磷胆碱、血塞通、疏血通胶囊等，这类药物建议在医生指导下应用。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面肌痉挛的临床表现为阵发性偏侧面肌的不自主抽搐，绝大部分抽搐仅限于一侧面部，因面神经出颅后分为颞支、颧支、颊支和颈支，主要有眨眼、眼跳、面部抽搐、嘴角抽搐，例如频繁眨眼。因面神经根受刺激，出颅后颞支控制的眼轮匝肌和上睑提肌不断收缩和放松，而引起频繁眨眼，大部分患者为单侧，出现持续性眼睛跳。\n支配两种肌肉的面神经受到血管压迫的刺激，两种肌肉同时兴奋，会出现反复收缩，甚至是痉挛、颤动，眼皮会不由自主跳动。面部抽搐主要是支配面部肌肉运动的颊支面神经异常冲动，而引起面部频繁抽动。嘴角抽动主要是支配面部肌肉运动的颊支面神经异常冲动，引起嘴角频繁抽动或歪斜，重者可累及颈肩部肌肉。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
脸上抽搐的原因，包括在紧张、情绪激动或疲劳时出现，经过休息后缓解，不会再反复出现。如果休息后抽搐不缓解，面部抽搐是面肌痉挛的早期表现，随着时间延长，面部抽搐频次会增加，程度会加重，抽搐范围会扩大，甚至影响生活和工作。\n临床上面部痉挛有原发性和继发性两种，需要行头颅核磁共振检查，排除颅内占位性病变导致的继发性面肌痉挛。患有原发性面肌痉挛，轻者可以行维生素及肉毒素注射治疗，重者可以行微血管减压手术、面神经部分射频手术治疗。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
脑出血的症状与出血部位相关，主要有以下几种：\n1、基底节区出血，包括壳核出血，表现为对侧偏瘫、双眼向病灶侧凝视、病灶对侧偏身感觉障碍、图像性偏盲。\n2、丘脑出血，表现精神障碍、情感淡漠、视幻觉，及情绪低落等。\n3、尾状核头出血，表现为头痛、呕吐、对侧中枢性面舌瘫、轻度颈强。\n4、脑叶出血，表现为头痛、呕吐、癫痫发作。\n5、脑桥出血，表现为头痛、呕吐、眩晕、复视，眼球不同轴、侧视麻痹、交叉性瘫痪或偏瘫、四肢瘫等。\n6、中脑出血，表现为复视、眼睑下垂、一侧或两侧瞳孔扩大、眼球不同轴、水平或垂直正眼症、同侧肢体共济失调。\n7、延髓出血，临床十分少见，表现为突然猝倒、意识障碍、血压下降、呼吸节律不规则、心率紊乱，继而死亡。\n8、小脑出血，约占脑出血的10%，临床表现为眩晕、共济失调，也可以伴有频繁呕吐和枕部疼痛等。\n9、脑室出血，一般表现为颈强、呕吐、头痛，意识是清醒的。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
中风是一种不可逆的疾病，当相应脑组织受损、死亡后会导致该责任区域受损，在脑部受损之后患者会出现相应的反常举动，如果不及时治疗后果非常严重。脑中风的诱发病因很多，比较常见的是高血压，所以预防脑中风的时候，高血压患者一定要注意平时的饮食以及习惯，最大程度的保证不会患上脑中风。\n脑中风直接危害人体健康，对于脑中风这种疾病不能忽视，而且要了解中风的病因，这对预防中风非常重要。患者需要对脑中风的表证有所了解，才能及时去医院进行检查，其典型症状就是患者不停打哈欠。一旦出现这种情况就要注意可能是脑硬化引起的，这是病情加重的一个外在表现。这种疾病在发病前几天会出现长时间打哈欠的表现，是脑中风一个明显的表证。由于打哈欠这件事过于平常，很多人在生活中并不在意，导致错过了最佳的治疗时间。\n缺血性中风的外在表证，除了打哈欠以外还有一些特征的表现，如流口水等，这些现象的出现意味着该举动的病人有出现中风的可能。所以，一旦出现这种症状的时候需要重视，并且及时到医院进行检查。很多人对其黄金时间的概念不是很清晰，所以在实际遇到问题的时候，并不能及时、妥善的制定对策。人体的细胞一旦发生坏死就无法进行治疗，使细胞重新恢复功能，所以即使轻微的脑中风也要重视，绝对不能忽视，要积极治疗。

小脑萎缩以后，患者的肢体不灵活，到临终前处于瘫痪状态。患者的语言表达能力减退、咬字不清，与人沟通比较困难。比较严重的就是呼吸肌麻痹，患者不能咳嗽，严重时会产生假性球麻痹。患者由于长期卧床，还会产生肺感染的情况。小脑萎缩患者会出现两便失禁、认知功能障碍，以及重度痴呆的状态。这种情况都会影响患者与护理人员之间的沟通，同时加重护理的工作。特别严重的情况还会引起呼吸循环障碍，导致血压下降、呼吸衰竭，危及患者生命。由于长期的卧床，患者会出现身体各个部位的压疮现象，还可以引起菌血症，危及患者的生命。除此之外，尿路感染也是危及患者生命的临终前征兆。

开发右脑的具体方式如下：1、手指练习：用左手练习写字、拿东西、捡东西、挽豆豆，甚至练习用左手吃饭等，也可以练习手部的神经反射来锻炼和开发右侧大脑；2、爬行和梳理头发：平时用手指或梳子来梳理头发，特别是右侧头皮，通过梳理可以促进右侧大脑头皮的血液循环。通过爬行对于平衡感的培养和运动细胞的开发，都有帮助；3、益智工具：益智工具包括组装游戏等，电子游戏机是开发右侧大脑的一个益智工具。特别是以图形为主的游戏，可以令人想象图形的组装和图形的变化莫测，此时可以发挥和开发右侧大脑的想象力；4、学习语言：专家认为学习一种语言，主要是由于左侧大脑负责。如果学习两种语言，就需要开发右侧大脑；5、体育节目：体育比赛是一个激发和开发右侧大脑比较好的项目，而场上的每一个惊险的动作，都会给大脑，特别是右侧大脑一个富有魅力的想象，大脑会根据场上变化莫测的情况，来想象可能会出现的情况和结局，对于开发右侧大脑是一个很有帮助的节目。

两边太阳穴胀痛的原因如下： 1、颅内占位性病变：建议进行头颅核磁共振检查，必要时进行头颅血管核磁共振检查以及颈动脉加经颅血管超声检查，明确病因，进行相关治疗； 2、感冒：人体感冒时也会出现两边太阳穴胀痛的症状； 3、睡眠障碍：目前生活、工作压力较大，精神高度紧张，会使患者产生焦虑、抑郁、恐惧等，严重影响睡眠质量，导致睡眠不足或者深睡眠时效不够； 4、颈椎病、颈源性头痛：主要由于颈肩部软组织损害，刺激、压迫颈神经导致。

脊椎损伤的并发症主要考虑的是脊髓的病变，是否存在脊髓的损伤；另外就是泌尿系统的病变、呼吸系统的病变、腹腔病变。脊柱损伤主要是根据损伤的节段、位置、暴力损伤的严重程度确定。其并发症具体如下：1、脊髓的病变：严重的暴力所致的损伤会导致脊髓受压，脊髓受压后其本身会出现缺血、坏死，进而出现神经功能的障碍。表现为相应平面以下的感觉、运动功能丧失以及自主神经系统功能障碍。脊髓损伤后会出现瘫痪，脊柱损伤后导致的脊髓损伤可出现不完全性脊髓损伤；严重的会出现完全性的脊髓损伤；2、泌尿系统病变：主要表现为大小便的失禁、排尿困难、症状持续时间长时会产生菌尿，导致尿路感染；3、呼吸系统病变：高位的脊椎损伤会导致高位的脊髓损伤，进而出现肺功能下降、呼吸困难。严重的患者会需要呼吸机辅助呼吸，且长时间卧床会导致肺部感染。

癫痫小发作又称为失神发作。其临床表现包括以下几点：1、短暂的失神：其通常表现为短暂的失神。若失神时呼唤患者，患者是无法呼应的，并且患者进而会出现两眼发直，有时患者会伴有眨眼，甚至是轻度的自动症的一些动作。失神发作一般持续几秒钟或者是十几秒钟；一天最多会发作十几次或者几十次。发作期间做脑电图会发现异常的脑电波；2、震颤、点头、痉挛等症状：对于此类患者，可能会频繁有小发作、冲动性的小发作。小发作多数情况下，在青春期的病患者比较多。发作的高峰是6-10岁，发作时会有精神的兴奋，受刺激或者是过度换气时，此类症状会加剧。比如孩子突然出现剧烈哭闹时发作，会出现面色苍白、出现停止活动、呼之不应；同时会伴有局部肌肉的抽搐或者有点头的运动；有的孩子还会表现为眼球向上颤抖、头向后仰。若没有得到及时治疗，疾病长期发展下去可能会导致孩子体质、智力受到影响，甚至会变成痴呆儿。