赖光辉

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
病毒感染是引起面瘫的一个原因，临床常见的是带状疱疹病毒，带状疱疹病毒侵及耳内神经，而导致的以面瘫、耳鸣、头晕、走路不稳为主要表现的亨特氏综合征，这种是带状疱疹引起面瘫的比较严重的症状。这种治疗需要激素的替代治疗，及时、充足、足量应用糖皮质激素，是首要的方法。另外，联合改善微循环的药物，如前列地尔，以及神经营养药物，这种情况下建议用注射用鼠神经生长因子，同时要联合星状神经节阻滞。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
鳝鱼血治疗面瘫是一个民间的偏方，中医认为面瘫是由于正气不足、脉络空虚、风邪入侵经络、气血痹阻所导致的，鳝鱼血具有祛风通络、活血、壮阳、解毒、明目等作用，一般用法就是将鳝鱼血在脸上涂抹，干燥后它能够牵引面部肌群、刺激神经，促进面瘫肌恢复正常，但是有些人对于鳝鱼血有过敏的现象，所以要慎重使用。另外，西医认为涂鳝鱼血治疗面瘫是没有理论的科学道理的，因为面瘫在临床有部分不经过治疗也可以自愈，所以罹患面瘫还是建议及时到正规的医院进行综合的治疗，以免发生后遗症。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫对人的影响表现在以下几个方面，多数面瘫患者往往于清晨洗脸、漱口时，突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。面瘫的病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，以及露齿时口角向健侧偏歪。面瘫的病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作，这些都属于患有面瘫的危害表现。\n面瘫的出现虽然令人颜面变形，但却不是一种危险疾病。面瘫的危害主要是眼睛刺痛或受到损伤，由于眼睛无法闭合，所以灰尘容易进入，而且可能会变得异常干燥。如果面瘫患者对眼睛不加保护，可能会发生溃疡、眼内感染，损害角膜。患者面神经麻痹致咀嚼不便，从而进食量减少，可造成面瘫患者潜在的营养失调。\n

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
出现面瘫、耳鸣，可能是亨特氏综合征，同时会伴有走路不稳和头晕的症状，出现这种症状，要积极的应用糖皮质激素，早期应用糖皮质激素，可以阻止组织的变性，防止面肌抽搐、降低连带运动的发生，防止病情进一步加重。\n同时应用神经营养药物，如神经妥乐平，注射可以用鼠生长因子，改善微循环的药物可以应用前列地尔。另外，可以进行中医的针灸治疗，也可以进行一些物理治疗。在此提醒大家，出现这种症状要积极到疼痛科，进行星状神经节的阻滞治疗。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
治疗面肌痉挛之前，建议行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查，排除颅内占位性病变导致的面肌痉挛。如果发生颅内占位性病变，建议到神经外科就诊来治疗。没有占位性病变，面肌痉挛轻者可以行肉毒素注射治疗，也可以行维生素，如腺苷钴胺1.5mg加维生素B12mL，每天一次肌肉注射，半个月到一个月为一个疗程。\n避免受凉、受刺激，可以适当的进行理疗。如果是颈椎病导致的面肌痉挛，可以进行颈椎的相关治疗，可以做微血管减压术来治疗面肌痉挛，目前临床有面神经部分射频治疗面肌痉挛。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
植物神经紊乱，俗称自主神经功能紊乱，植物神经包括两大神经系统，即交感神经系统和副交感神经系统。\n机体在正常的情况下，两大系统保持相对的平衡状态，交感神经兴奋增高时副交感神经的兴奋性就会降低，相反也是一样，这种平衡的状态很好的支配和调理机体的各种生理功能。\n但是如果这种平衡被某些原因破坏后，就会出现两大系统之间的功能紊乱，出现身体各个系统的临床症状，如头痛、头晕、胸闷、腹胀、腹痛、腹泻、失眠、焦虑等。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
植物神经紊乱应称为自主神经功能紊乱，自主神经是由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配调节，不受意志所控制，所以称为自主神经，人体在正常情况下功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个系统中一方起正作用时，另一方则起副作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是植物神经的功能。如果植物神经系统的平衡被打破，便会出现各种各样的功能障碍，神经官能症目前称为神经症，是一组主要表现为精神活动能力下降、烦恼、紧张、焦虑、抑郁、恐惧、强迫以及疑病症状、分离症状、转换症状、神经衰弱症状的精神障碍。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
植物神经紊乱和神经官能症是不一样的，植物神经紊乱也应该称为自主神经功能紊乱，自主神经包括交感神经和副交感神经两大系统，主要支配心肌平滑肌、内脏活动和腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。人体在正常情况下功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起副作用，很好的平衡协调控制身体的生理活动，这是植物神经的功能。如果植物神经系统的平衡被打破，就会出现各种各样的功能障碍，神经官能症目前叫做神经症，是一组主要表现为精神活动能力下降，烦恼、紧张、焦虑与恐惧、强迫以及疑病症状、分离症状、转换症状、神经衰弱症状的精神障碍。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
颅神经紊乱后期的症状有以下情况：\n一、与精神易兴奋相关联的精神易疲劳，表现为联想回忆增多、脑力劳动力下降、体力衰弱、疲劳感。\n二、情绪症状表现为烦躁、焦虑、情绪不稳、多虑、多疑。\n三、睡眠障碍，表现为失眠多梦、容易疲劳、精神不济、记忆力减退、注意力不集中、思维反应迟钝。\n四、头部不适感，头痛、头晕、头部重压感、恶心、乏力、四肢僵硬、手心发汗、全身游走性疼痛和血压降低等。\n五、除此之外，患者还会出现唾液腺分泌增加、心率减慢、瞳孔缩小、胃液分泌增加等症状。\n六、对于男性来说，可能出现阳痿或者遗精的现象。\n七、对于女性来说，月经不调是最常见的情况。\n八、内脏功能紊乱，表现为胃胀、肠鸣、便秘或腹泻、胸闷、气短、心悸、肢体瘫软乏力、濒死感、低热、皮肤划痕征阳性。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
植物神经紊乱、出现盗汗的原因，首先由于长期的精神紧张、较大的心理压力以及精神受到刺激后引起交感神经过度兴奋，交感神经过度兴奋就会引起汗腺过多地分泌汗液，这是一种疾病，叫做多汗症。临床多汗症分为原发性多汗症、继发性多汗症和味觉性局部多汗，原发性多汗症就是由于情绪激动、环境温度升高，或活动后出汗比正常含量增多，平时在手心、足心、腋窝和面部对称性多汗。\n继发性多汗症是某些神经系统疾病，如延髓空洞症、脊髓空洞症的早期出现相应部位的多汗。多发性神经炎恢复期出现相应部位的多汗，颈交感神经节因炎症或肿瘤压迫而出现同侧面部多汗。味觉性局部多汗主要是当摄食过热的食物，特别是辛辣食物时引起额部、鼻部、颞部多汗，这种多汗与延髓发汗中枢有关。