赖光辉

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
睡2-3个小时就醒的原因如下：\n1，生理因素，性格内向的人多将注意力集中于自身内部感觉，睡眠较浅表、易惊醒。\n2，心理因素，精神过度紧张、兴奋、抑郁、恐惧、焦虑以及生活、工作压力过重造成睡眠质量低下，如工作较累、压力较大、思虑较多、做事较认真就会产生这一症状。\n3、环境因素，卧具不舒适、噪音、异味、光线、温度、湿度不适宜都会产生这一症状。\n4、疾病因素，如睡眠障碍、神经衰弱、癔症、癌性病变、原发性高血压、更年期综合征、心血管疾病等都可以导致这一症状。另外，关注甲状腺功能亢进、颅内病变，会影响睡眠中枢而出现这一症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫恢复训练的方法具体如下：\n第一、努嘴训练。用力收缩嘴唇并向前努嘴，这样有利于促进口轮匝肌、提上唇肌、下唇降肌以及额肌的恢复，有助于改善鼓腮漏气、刷牙漏水的症状。\n第二、鼓腮训练。在练习开始时可用手捏住患侧嘴唇，坚持训练可以有效的帮助病人训练嘴部神经的灵敏性。\n第三、抬眉练习。主要是针对眼部神经的练习，练习的时候要注意同时练习上提健侧的眉毛，以促进枕额肌额腹的功能恢复，帮助更快恢复面瘫症状。\n第四、闭眼练习。同时练习闭合健侧和患侧的眼睛，如果患侧眼睛无法闭合，可采用按摩的方法帮助闭合，来促进眼轮匝肌的功能恢复。\n第五、耸鼻训练。通过收缩提上唇肌及压鼻肌来实现，在运动的时候促进鼻翼两块肌肉的恢复。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
植物神经功能紊乱，中医叫做内脏功能失调综合征。这种综合征包括循环系统功能、消化系统功能或性功能失调的症状，多是由心理社会因素，诱发人体部分生理功能暂时性失调，神经内分泌出现相关改变，而组织结构上并无相应的病理改变特征。\n临床主要表现为胸闷、疼痛、心悸、出汗与寒战交替、情绪低落、注意力不集中、经常坐卧不安、以及对周围事物和人的烦扰等等。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
说话说多了以后人的呼吸节律会发生改变，表现为呼吸频率加快，呼吸深度加深，出现过度通气状态，这种状态会导致患者体内乏氧，从而引起脑乏氧，出现头晕的症状。另外，说话多了会引起血压的波动，也会导致头晕的症状，说话多了情绪激动，还会引起交感神经兴奋，会使肌肉紧张，从而引起血管的痉挛，导致脑供血不足，出现头晕的症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
头晕后后脑勺晕的原因，首先建议关注头颅本身问题，头颅血管问题，建议行头颅核磁共振检查，以及头颅血管核磁共振检查。可以加行颈动脉加径路血管超声检查，排除头颅本身器质性病变导致的症状。同时关注心脏病，由于心血管疾病导致脑供血不足，也会出现上述症状，所以建议行心脏的冠状动脉造影检查。、\n排除心脑血管疾病以后，头晕、后脑勺晕可以考虑颈椎病，由于颈椎曲度改变、颈椎小关节病变，以及颈肩部软组织损害，刺激交感神经，可以引起椎动脉颈内动脉的痉挛，出现症状。另外，颈肩部软组织损害，可以压迫椎动脉，导致椎动脉狭窄引起椎基底动脉供血不足，出现头晕后的后脑勺晕的症状。所以建议行颈椎核磁共振检查，以及颈动脉加经颅血管超声检查，明确病因，并进行相应的治疗后缓解症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
躺着晕，站着、坐着不晕，可能的原因有以下几个方面：\n第一、耳石症，内耳当中的椭圆囊和球囊俗称叫耳石器，在耳石器的表面附着着碳酸钙的颗粒叫耳石。当耳石颗粒脱落以后，进入近似环形的半规管，在半规管里漂浮游动，推动半规管内的淋巴流动。如果由于位置改变，会导致耳石刺激前庭神经出现头晕、恶心，甚至呕吐的症状。\n第二、躺着晕，坐着、站着不晕，可能的原因是颈椎小关节病变，颈椎小关节病变导致颈椎两侧平衡打破，出现头晕。也可以由于颈椎小关节病变压迫椎动脉，导致椎动脉狭窄，引起椎基底动脉供血不足，出现头晕的症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
浑身没劲、腿发软、头晕，首先怀疑的是贫血，特别是对生理期女性由于经血量增多会导致机体有效循环血量减少，同时由于血红蛋白量减少，其携氧的量会降低，不能满足机体的正常需氧量，引起脑缺血、缺氧而出现这种症状。\n另外，对于有糖尿病、高血压病的患者来说，由于口服药物不规律引起低血糖、低血压反应，也表现为浑身没劲、腿发软、头晕的现象。另外关注心脑血管疾病、心脏冠脉供血不足、脑缺血，特别是颅内的一些病变，如血管瘤、血管畸形、小脑病变、脑干病变，都会出现上述症状，建议进行头颅核磁共振检查以及心脏的冠状动脉造影检查等等。除此之外，临床的颈椎病也会出现这种症状，主要是由于颈椎病压迫椎动脉，引起椎动脉狭窄，导致椎-基底动脉供血不足时会出现这种症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
头晕、难受是临床症状，临床导致头晕、难受的疾病有很多，如下：\n第一、耳部疾病，如耳内疾病影响到平衡而引起的头晕，如阵发性位置性眩晕、美尼尔综合征等。\n第二、神经系统病变，如大脑、小脑、脑干病变、脑外伤，以及某些类型的癫痫等等。植物神经功能失调以及某些神经症的患者，也会出现头晕、难受的症状。\n第三、全身性疾病，如血管疾病、高血压、高血压危象、低血压、心动过缓、阵发性心动过速、重度贫血、肾上腺皮质机能减退、甲亢等，都会有头晕、难受的症状。\n第四、颈椎病，椎基底动脉受到压迫引起脑部供血不足，也会出现头晕、难受的症状。\n第五、眼源性头晕，多是由屈光不正、视力疲劳、眼外伤等眼疾所引起。\n第六、精神性眩晕，指由神经官能症、神经衰弱、失眠、抑郁等，引起的头晕、难受的症状。\n第七、血液粘稠度增高，高脂血症、血小板增多症等都可以使血液粘稠度增高，血流缓慢，造成脑部供血不足，容易发生头晕、疲倦、乏力的症状。\n第八、脑动脉硬化，患者会自觉头晕，甚至失眠、耳鸣、情绪不稳等不适症状，\n第九、药物中毒，以卡那霉素、庆大霉素等中毒最为多见，患者除有头晕外，还会有眩晕、耳蜗神经损伤所致的感音性耳聋等等。\n第十、血管抑制性头晕，常会是因为情绪紧张、疼痛、恐惧、疲劳、失眠而促发。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
重症肌无力是一种神经肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，其临床典型症状就是患者发病初期往往感到眼、肢体酸胀不适或视物模糊，容易疲劳，天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展，骨骼肌明显疲乏无力，显著特点是肌无力，于下午或傍晚劳累后加重，晨起或休息后减轻，此种现象称为晨轻暮重。\n重症肌无力患者全身骨骼肌均可受累，可有下列几种情况：一、眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活、表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难、常伴鼻音；二、咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难；三、颈软、抬头困难、转颈耸肩无力；四、抬肩、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
脑炎的症状表现，有以下几点：\n1、行为精神障碍、智力下降和精神症状，这是脑炎首发症状，表现为记忆力减弱、表情淡漠、易激惹、注意力不集中、学习成绩下降、嗜睡、幻觉，还有性格、行为异常等。\n2、运动障碍，肌阵挛性抽搐是最主要的特征性表现。肌阵挛的特点包括弥漫性、重复性和疲乏性，具体表现为头、躯体及四肢突然持续性抽搐，还可以发生舞蹈样动作，存在共济失调、癫痫等。\n3、昏迷、角弓反张，表现为昏迷、阵发性角弓反张、呼吸不规整，并伴有自主神经功能障碍，如高热、多汗等。\n4、大脑皮层功能丧失，患者呈植物状态，睁眼昏迷，四肢肌张力降低，无肢体动作，肌阵挛消失。