赖光辉

最近瞌睡特别多的原因具体如下：1、睡眠不足：由于各种原因导致长期睡眠不足，而引起瞌睡特别多；2、颈椎病：目前颈椎病是发病率逐年增高的病变，引起的症状比较复杂，有头痛、颈肩痛、麻木，还有交感神经症状，但是颈椎病能引起椎-基底动脉供血不足，长此以往脑供血一直处于缺血状态，患者就会出现瞌睡特别多，建议做血管超声检查，或做运动纠正不良状态；3、女性贫血且在生理期：由于机体血容量减少，而出现脑供血不足，出现瞌睡特别多；4、脑血管病变：存在基础疾病，如高血压、糖尿病、动脉硬化的患者，近期瞌睡特别多一定要关注脑血管病变，及时到医院进行检查、治疗；5、肿瘤：瞌睡特别多，同时又有乏力、酸痛的情况要关注本身机体问题，有些严重的大病，如肿瘤性疾病，患者也会在发现肿瘤前期有这种情况。

经常做梦中梦，可能与下列几个因素有关：1、心理因素：如果患者比较敏感，平时总是因为各种原因，如工作压力大、人际关系复杂，而导致焦虑不安、烦躁、脾气暴躁，会刺激大脑神经产生梦中梦，尤其是有些要求完美的人，在近期接受大任务或接受恶性刺激，都会刺激大脑神经出现梦中梦；2、睡眠质量下降：如睡觉之前看恐怖、刺激性电影或受到恶性刺激，导致大脑功能出现紊乱，会出现睡觉时有梦中梦的情况；3、缺乏维生素：如果缺乏维生素B1会使人的记忆力下降，人的神经系统会出现异常反应，而导致患者在睡眠时出现梦中梦。

经常想睡觉，其原因具体如下：1、脑部血管疾病：由于各种原因导致脑供血不足时，患者会出现想睡觉的情况，所以对于有高血压、贫血、动脉硬化、高脂血症的患者，出现总是想睡觉时要关注脑血管病变，以免发生缺血性脑卒中，建议及时到医院神经内科进行相关检查，必要时进行干预性治疗；2、心脏病：有些冠心病、心肌病、心律失常等疾病，会影响心脏射血功能，导致心脏射血分数下降，反射性引起脑供血不足，而出现经常想睡觉的症状；3、慢性疲劳综合征：即身体处于亚健康状态，长期透支性的脑力劳动，会引起大脑处于紧张状态，引起想睡觉的症状；4、颈椎病：颈椎病是目前发病率高且逐年增高的疾病，会引起椎-基底动脉供血不足，患者会出现想睡觉的症状，同时会有头晕、耳鸣、视物模糊等；5、贫血：对于中重度贫血，加上如果是女性生理期，由于失血量过多，导致机体有效循环血量减少就会引起脑供血不足，出现想睡觉的症状。

脑空泡蝶鞍不会危及生命。脑空泡蝶鞍是一个影像学检查的术语，往往是在人进行头颅核磁共振检查时，无意中发现。此类脑空泡蝶鞍的形成，往往是由于鞍膈缺损，而导致蛛网膜突入到蝶鞍区，由于蛛网膜内包含有脑脊液，所以形成脑空泡蝶鞍。大多数人的此类脑空泡蝶鞍没有临床症状，不需要治疗，但是必要时可以定期复查脑核磁。所以，脑空泡蝶鞍对生命没有危害，也没有影响。但是有些脑空泡蝶鞍会由于压迫垂体，从而产生临床症状，如视力下降、视野缺损，以及体内激素水平改变。此时患者会有症状，会就诊于神经外科。但是由于脑空泡蝶鞍产生的症状可以通过神经外科的手术来治愈，也不会危及到患者生命。

智商是智力商数的简称，是一种表示人智力高低的数量指标，也可以表示一个人对知识的掌握程度，反映人的观察力、记忆力、思维力、想象力、创造力，以及分析问题和解决问题的能力。智商是通过一系列的标准测试，测量出人在其年龄段上的认知能力，也叫智力得分。智商测定是由法国的比奈和他的学生发明，根据检测的结果，将一般人平均智商定为100，正常人的智商大多都在85-115。最新的研究表明，智商不单是与遗传因素有关系，还与生活环境有关系。智商就是反映人的聪明程度，常用一个人的智商是否发达来形容一个人的聪明程度。

周围神经痛的药物治疗，首先明确导致周围神经痛的病因，临床常见的就是糖尿病周围神经病变，主要是由于糖尿病产生的周围神经损伤，而出现周围神经痛的症状。建议进行糖尿病治疗，同时联合神经营养药物治疗，如甲钴胺、维生素B1。也可以静脉输注神经营养药物、肌肉注射神经营养药物，根据患者的具体情况选择用法。如果周围神经痛严重，可以联合应用镇痛药物。由于糖尿病周围神经病变产生的神经痛比较严重，建议口服加巴喷丁联合曲马多的镇痛药物治疗。对于由于中毒，特别是重金属中毒或者肿瘤放化疗术后导致的周围神经痛，建议脱毒治疗的同时联合营养药物以及镇痛药物的应用，如甲钴胺、维生素B1，也可以口服镇痛药物加巴喷丁联合可普芬等。

带状疱疹后遗神经痛的药物治疗，目前临床比较常用的是加巴喷丁或普瑞巴林，可以根据自身的情况和敏感性选择一种即可。如果单一的药物镇痛效果不满意，可以联合应用药物，具体如下：1、对于轻症患者，可以联合恩赛类的药物，如临床比较常用的是布洛芬或洛索洛芬；2、对于中度的带状疱疹后遗神经痛，可以加巴喷丁联合可待因或曲马多，联合用药来镇痛；3、如果镇痛效果，仍然不能缓解患者疼痛症状，建议加巴喷丁联合泰勒宁(氨酚羟考酮片)口服药物治疗，其是强阿片的药物，副作用比较多，如恶心、呕吐、便秘，所以建议联合应用胃复安(甲氧氯普胺)和治疗便秘的药物，可以缓解患者带状疱疹后遗神经痛。

颅内压增高(ICP)的治疗主要如下：1、病因治疗：主要是针对导致颅内压增高的病因，进行合理的治疗，比如颅内的占位性病变或者是颅内的血肿，需要及时的进行手术治疗，脑部出现积水的患者，可以进行脑脊液的分流术治疗，对于由于颅内感染导致的颅内压增高，要积极进行抗感染的治疗来降低颅内压；2、对症治疗：降低颅内压以及抗脑水肿，降低颅内压和抗脑水肿，对于颅内压增高非常重要，医生可以结合患者的病情，选择20%的甘露醇进行快速的静脉滴注治疗，每4-6个小时用药一次。除此之外，还有应用糖皮质激素等，可以通过静脉滴注使用，正常情况下一天应用1-2次，按时按量用药，才能达到满意的疗效；3、其他疗法：比如冬眠、低体温治疗，这样可以应用于颅内压增高，同时通过降低患者的脑组织代谢活动，可以降低耗氧量，从而预防脑水肿的发生以及发展，达到满意的降低颅内压疗效。

脑CT可以检查的疾病，具体如下：1、脑血管疾病：对于新鲜的血肿，在脑CT上呈现的是边缘清楚、密度均匀的高密度病灶，血肿周围可以有低密度的水肿带。脑梗死是低密度病灶，与血管供应分布一致；2、颅内感染：此时需要增强扫描，脑炎表现为界限不清的低密度影和不均匀混合密度影。脑脓肿为环状薄壁强化，结核球或其他感染性肉芽肿表现为小结节强化灶；3、颅内肿瘤：脑CT可以发现不同位置的肿瘤，可以是囊变、坏死、钙化等不同特点形态和密度的病灶，增强扫描可以呈现不同程度的强化；4、颅脑损伤：可发现颅内血肿、脑挫裂伤和颅骨骨折等；5、脑变性疾病：脑变性疾病早期，脑部的CT显示不明显，晚期可以发现不同部位的萎缩；6、脑部先天性疾病：脑变性疾病如脑积水等；7、脑外疾病：脑部CT可以查出鼻窦的占位、鼻窦炎症、眼眶病变等。

胸神经痛，临床比较常见的原因就是由于胸腔病变，主要是胸部占位性病变，或者由于各种原因导致胸膜增厚刺激胸椎神经，产生胸神经疼痛的症状，建议进行胸部CT检查来明确器质性病变。常见原因分析如下：1、胸膜增厚：由于胸膜增厚导致的胸神经痛与呼吸相关，呼吸时疼痛会被诱发或者加重；2、脊柱病变：胸神经痛可能是由于脊柱病变，特别是胸椎病变导致的，建议进行胸椎核磁共振检查，明确是否有胸髓病变，常见的就是脊髓空洞或者脊髓占位性病变，以及脊髓炎；3、胸椎椎体病变：如压缩性骨折、肿瘤转移或者椎体结核刺激胸神经，产生胸神经痛的症状；4、带状疱疹病毒：临床还比较常见的就是带状疱疹病毒，侵犯、破坏胸神经，导致胸神经痛。