贾文辉

脑供血不足临床一般分为急性供血不足和慢性供血不足，根据分类不同，临床症状不同。因为大脑代偿功能较强。早期慢性供血不足患者临床症状轻微，一般表现为头蒙、头昏等不适，记忆力可出现轻度下降，一般不会引起注意，常不会就诊。典型慢性供血不足患者主要症状是反复出现头晕、头昏症状，常伴有心烦、耳鸣、烦躁易怒、失眠多梦、注意力减退、记忆力下降、健忘、全身明显乏力、软弱无力等症状。 急性脑供血不足患者常表现为突然感到一侧脸部或手脚麻木，有时表现为舌麻或嘴唇麻木，同时会出现突发头晕、天旋地转，伴有恶心、呕吐、平衡功能下降以及肢体麻木等。脑供血不足急性期如果治疗不及时，可能会进展成脑梗死，需要引起足够重视。

脑供血不足是对脑缺血发作的非正式称谓，正式医学诊断分类中不存在，是对一类脑缺血发作疾病的统称。脑供血不足发病率较高，临床表现将脑供血不足分为急性和慢性。慢性脑供血不足早期症状较轻，仅表现为头蒙、头昏等不适，记忆力轻度下降，一般不会引起注意。典型慢性供血不足患者主要症状是反复出现头晕、头蒙、头昏及头痛症状，常伴有心烦、耳鸣、烦躁易怒、失眠多梦、记忆力下降、注意力不集中及健忘等症状。 急性脑供血不足患者常表现为突发头晕、天旋地转，伴有恶心、呕吐、平衡功能下降及肢体麻木等，治疗不及时可能进展成脑梗死。

颅内静脉窦血栓形成危害主要涉及到颅内静脉窦血栓形成的预后，整体预后良好，一半以上患者都能痊愈，死亡率一般不超过10%，少数患者存在复发。部分严重病情的危害一般有以下几点： 1、因为颅内静脉窦血栓形成后，脑部静脉系统流通被阻塞。相当于下水道被堵塞，堵塞后引起颅内压增高，表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、视力进行性下降，甚至严重时可以出现意识障碍、昏迷和脑疝形成，此时可以危及生命； 2、由于血栓部位不同引起脑血流动力学改变不同，症状和危害程度不同。一般横窦、上矢状窦的静脉血栓表现为剧烈头痛、恶心、呕吐，可出现颅内压增高、脑疝症状。海绵窦血栓形成可以出现眼部症状，包括眼睑下垂、眼球运动异常； 3、可出现头痛症状不明显，逐渐表现为颅内压增高症状； 4、慢性颅内静脉窦血栓形成患者头痛症状不明显，只表现为颅内压增高症状，如视物模糊、重影，大部分人因为眼部症状就诊。

颅内静脉窦血栓形成最严重的并发症主要有以下几种： 1、脑疝形成。此时颅内压增高，表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、视力进行性下降，最严重可以出现意识障碍，如昏迷、呼吸心跳异常； 2、一般海绵窦血栓多继发于面部感染，危险三角区可出现并发脑膜炎或脑脓肿。严重时可以出现高热、烦躁不安，如打人、骂人等精神症状。其次还可以出现癫痫发作、抽风等，甚至严重的时候会出现意识障碍、昏迷； 3、严重患者垂体受累可出现脓肿甚至坏死，引起水电解质紊乱； 4、横窦和乙状窦血栓形成，一般多继发于化脓性乳突炎或中耳炎，可并发吞咽困难、饮水呛咳、构音不清，甚至眼球外展困难； 5、上矢状窦血栓形成常会出现意识障碍较突出，并发脑出血、癫痫发作、抽搐以及肢体偏瘫、偏麻、语言不利、偏盲、全身情况衰弱等。

出血性脑卒中常见脑出血和蛛网膜下腔出血，疾病护理分为急性期和康复恢复期护理。急性期护理主要预防疾病进展加重，主要有以下几点： 1、需让患者保持血压平稳，绝对卧床休息、避免下地，保持情绪稳定，大小便通畅，如果存在便秘需要尽快缓解； 2、避免让患者下地用力活动； 3、进食易消化食物，存在消化道出血患者应该禁食，必要时还应给予胃肠减压； 4、烦躁患者一般给予心理安慰，必要时给予适当镇静治疗。 康复恢复期护理主要包括肢体运动、语言、吞咽等功能康复训练和心理护理，鼓励患者规范进行康复运动训练，坚持进行翻身、坐立、站起、行走等活动，逐步恢复生活自理能力。还需要注意患者心理护理，增强患者自信心，努力配合康复，尽早融入生活。最后要注意防止并发症护理，包括肺部感染、下肢深静脉血栓、褥疮等，主要加强翻身、拍背、抬高床头等。

一般坐车玩手机时可以出现头晕，属于常见症状，常见原因不同，主要有以下几点： 1、玩手机时随车移动、上下颠簸，车速时快时慢，患者容易出现晕动病相关表现，具体可以表现为头晕、恶心、呕吐。此时应该停止玩手机，闭目休息，必要时可以服用晕车药； 2、坐车时眼睛盯着手机小屏幕，周围环境不断移动，可导致视觉疲劳从而产生头晕。一般建议放下手机闭目养神，可以进行眼保健操； 3、长期玩手机可以诱发颈椎病，坐车玩手机时会加重颈椎病症状，导致颈椎间盘刺激血管和神经，从而出现头晕等表现。应该放下手机，尽量让颈部后仰，保持颈椎舒适状态。另外，可以配戴颈托，必要时到骨科诊治，明确头晕症状能否缓解。