贫血

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血引起头痛，说明贫血的程度比较严重，首先需要进行血常规的检查，来明确目前贫血的程度，如果血红蛋白浓度＜60g/L，则属于重度贫血，需要输注浓缩红细胞来尽快的纠正贫血，减轻贫血症状。\n贫血引起头痛时，更为重要的是进一步的检查贫血三项、网织红细胞计数、腹部超声、风湿免疫指标、骨髓穿刺等，来明确贫血的类型，并进行针对性的治疗。输血可以在短期内改善贫血引起的头痛症状，但是并没有办法治愈贫血，只有明确诊断后给予针对性的治疗，才能够从根本上改善贫血所引起的头痛。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血79g/L是指外周血血红蛋白浓度为79g/L，外周血血红蛋白浓度在60-90g/L之间，是属于中度贫血的范畴。因此血红蛋白79g/L为中度贫血，不是特别严重，当然，不能单纯用血红蛋白浓度来判断贫血本身是否严重，还要看具体贫血的类型。\n如果是缺铁性贫血、巨幼细胞贫血，则血红蛋白79g/L并不严重，经过积极治疗，很快就可以恢复正常。但如果是急性白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等疾病，血红蛋白79g/L就非常严重。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
重度贫血有可能会危及生命，当然这与贫血发生速度、机体代偿能力，以及贫血原因有密切的关系，具体如下：\n1、危及生命：如果是由于大量失血，造成急性失血性贫血，如果不能够及时的止血，并给予输血等对症治疗，短时间内就会造成失血性休克，从而危及患者生命。\n2、没有危险：如果是慢性贫血，哪怕贫血非常严重，由于机体已经在一定程度上耐受了这种贫血的状态，因此短时间内并没有生命危险。\n如果是年轻人重度贫血，由于代偿能力较为强大，通常问题不大。如果是老年人，由于各个器官的功能都已经逐渐的衰竭，对生命危险还是比较大。

讲解医师：张明宛  （住院医师）
就职单位：中山市人民医院血液内科
再生障碍性贫血的危害是根据症状来分析的，是贫血、感染、出血三大症状引起的危害。病人严重的贫血，会出现一些晕厥的情况，大部分人是头晕，活动以后表现为心悸、胸闷、气促，甚至一些记忆力减低、消化能力下降等情况。如果是感染，如出现肺炎、消化系统的感染或者是尿路感染，肺炎会出现发烧、咳嗽、气促；尿路感染会出现排尿的困难，排一些细菌性的脓尿等；如果出现消化系统的感染，可能影响进食，影响饮食消化吸收功能，反反复复的腹泻，甚至出现严重的败血症，细菌进入血液系统之后，引起很严重的感染性休克。如果出血，皮肤、黏膜、口腔各个部位的出血，都会引起相应系统的改变，如果是颅内出血，有可能会危及生命。

讲解医师：欧晋平  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院血液内科
再生障碍性贫血是骨髓衰竭性疾病，可以分为急性再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血。急性的表现主要是出血和感染，病人严重的情况下很快就出现白细胞是0、血小板很低，这样的出血和感染随时可能危急生命。慢性再障病人的表现主要是贫血，但是在慢性再障的过程当中因为感染或者劳累有可能出现急性的恶化，出现白细胞、血小板进一步减低，病人同样会有危险。慢性再障长期的贫血会影响各个器官的功能，出现障碍，比如心功能衰竭、肾衰。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
临床引起孩子贫血的原因实际上多种多样，对于10个月的孩子来说，如果出现贫血，最常见的原因主要还是红细胞或血红蛋白生成不足，也就是造血原料不足所引起。比较常见的可能会因为铁剂摄入不足，或者叶酸、维生素B12等摄入不足，出现营养性的贫血。另外，还有一些孩子可能本身他的骨髓有问题，骨髓造血障碍，比如有再障，这个时候也会出现贫血。小月龄孩子还可能因为感染，比如细菌感染等，导致红细胞破坏增多，也会出现贫血，这个是最常见的引起贫血的原因。\n除此之外，还可能因为失血或者溶血因素导致出现贫血，比如有些孩子可能会有红细胞膜的异常，酶的缺乏，包括血红蛋白病，比如地中海贫血、G6PD或者遗传球等疾病，或者还有些孩子可能存在免疫因素或者药物因素、中毒、理化刺激等都会引起出现贫血。还有可能因为外伤出现急性失血，或者因为钩虫病、牛奶蛋白过敏、肠道畸形等出现慢性失血，这都会引起出现贫血。

讲解医师：冷芸  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
溶血性贫血主要就是由于红细胞寿命的缩短造成一些内在的，比如说遗传因素引起的，还有一些是外在因素，药物、免疫因素造成的红细胞寿命缩短、过度破坏造成的一系列疾病。骨髓造血代偿能力非常强，如果只出现红细胞破坏增加，寿命减少，那不超过骨髓的代偿能力的话，病人可能只表现溶血，并没有明显的贫血症状，可能病人就只是有一些黄疸，然后可以出现尿色加深，腰痛等肌肉痛表现。但一旦红细胞的破坏超过了骨髓的代偿能力，患者就会出现贫血症状，可以出现乏力、一过性眼前发黑，活动以后心慌症状。因为溶血挺复杂的，按照诱因可以有遗传性的，比如说像红细胞的，如果红细胞膜的异常还有红细胞代谢酶的异常，以及血红蛋白合成的这些异常的话，可以造成溶血。还有一部分是由于免疫相关的，像病毒感染，还有应用一些药物，还有一些外界的因素，像寒冷都可以引起来溶血性贫血。溶血性贫血还可以分成血管内溶血和血管外溶血，一般遗传相关的就是像红细胞酶的异常，代谢酶的异常，主要是血管内溶血，出现红细胞的大量破坏，还可以出现血红蛋白尿，也就是说尿的颜色是酱油色。像一些免疫相关、病毒感染和药物引起来的溶血，主要是由于免疫相关，通过抗原、抗体结合引起来的，主要是通过脾脏的破坏。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
贫血的病人合并阑尾炎，应该积极的进行治疗。对于症状比较轻的单纯性阑尾炎的患者，可以选择保守的治疗办法，症状能够逐渐好转，但是在日后容易反复的发作。所以，对于阑尾炎最有效的治疗手段，是选择手术将阑尾切除。如果合并贫血，应该进一步除外是肠道原发性的占位性病变导致。当然，也有一部分病人是由于身体发育、造血原料缺失导致。阑尾炎病人在手术以后，需有常规的进行抗感染治疗，静脉补液调整内环境的稳定，早期离床活动，预防肠粘连、肠梗阻的发生，定期进行切口换药，促进创面的愈合。在肠管功能恢复之后，可以允许病人经口进食，并且是以流质饮食为主，不能暴饮暴食。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
说到贫血,相信大家都不陌生,但是说到地中海贫血,其实了解的人并不是很多。地中海贫血属于一种血液遗传性疾病,那么地中海贫血有什么症状呢?接下来一起来看看吧。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
在东南亚地区里面,病发率很高的病为地中海贫血,这种疾病常见的症状是皮肤苍白、长期疲劳、呼吸短促,它的确诊主要是通过血液检验。那么地中海贫血是什么呢?