贫血

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
怀孕期间贫血多见的是缺铁性贫血，其主要的原因就是怀孕期间对铁的需求量比较大；另外部分孕妇怀孕后容易出现妊娠反应、恶心呕吐、进食量比较少，因此怀孕后贫血多见的为缺铁性贫血。对于缺铁性贫血的孕妇，除了补充铁剂外，需要进食含铁高的食物，如瘦肉、动物的肝脏、血制品、紫菜、菠菜、海带、木耳等。另外需要进食含维生素C比较高的食物和水果，因为维生素C可以促进铁的吸收。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
对于严重贫血的患者，首先要明确病因，根据病因治疗才能从根本上彻底治愈贫血。另外给予对症治疗，如果患者血红蛋白低于60g/L，并且有乏力、心悸、胸闷等贫血的症状，需要给予输注红细胞对症治疗。对于贫血的病因，常见的有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血以及恶性肿瘤、慢性疾病等引起的贫血。\n因此对于缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血，需要给予补充铁剂、叶酸，以及维生素B12。再生障碍性贫血的患者，需要应用刺激骨髓造血的药物，以及应用免疫抑制剂，而且再生障碍性贫血的患者贫血恢复时间较长。其他原因导致的贫血，根据病因对症治疗。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
遗传性铁粒幼细胞性贫血，是一组铁利用障碍性的疾病，它的特征是骨髓中出现大量的环状铁粒幼红细胞，红细胞无效生成，组织铁储存过多，和外周血呈小细胞低色素性贫血。本病分为获得性和遗传性，还有维生素B6反应性贫血。获得性又分为原发性和继发性，铁利用不良，血红素合成障碍，和红细胞的无效生成是本病发生的主要环节。它与血红素合成有关的各种酶的缺乏，可以引起一系列的症状。任何原因影响酶的活性，均可以导致铁利用障碍和血红素的合成障碍，结果形成了低色素性贫血。铁在红细胞和各组织中大量堆积，使红细胞的形态以及功能受损，导致红细胞过早破坏，无效生成，铁沉积于各个组织中，形成血色病，影响各组织器官的功能。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
急性再生障碍性贫血是急性期出现了一些骨髓增生、减低，从而导致了再生障碍性贫血，这个时候治疗的办法一般是采用的是急性的刺激骨髓造血的药物，如环孢素，再就是联合保肝药物，如肝泰乐。再就是如果出现极重型的再生障碍性贫血，早期的死亡率比较高，可以应用抗胸腺细胞球蛋白进行治疗。这个方法一般都是在省级医院的血液科，可以进行治疗的，所以得了这种疾病应该要早期的就诊，能够降低死亡率，因为它的早期可能会出现重度感染、贫血，还有重要脏器的出血，这些都有可能导致死亡的。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
贫血一般可能出现神经系统的表现，比如头晕，眩晕、萎靡、晕厥、失眠多梦、耳鸣眼花、记忆力减退，还有注意力不集中是它的主要表现。当然有一些贫血还可以导致组织缺氧，有些急性贫血会引起血容量不足或者血压的下降，严重溶血可能还会导致中枢精神系统的浸润，同时可以并发有颅内或者是眼底的出血。再就是肢体麻木，可以由贫血并发的末梢神经炎所致。特别是维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血，可能会导致一些精神障碍。小儿缺铁性贫血，可能会导致智力发育障碍，哭闹不安，还有躁动的情况。所以一定要检查一些他贫血的具体原因，然后对证治疗，慢慢会有好转的。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
贫血是由于人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围，不能运输足够的氧到组织而产生的一组综合征。成年男性＜120g/L，女性＜110g/L，孕妇＜110g/L，都会出现贫血的情况。贫血分度可以分为轻度、中度、重度和极重度，其中，轻度的＞90g/L，中度的在60g/L-90g/L，重度在30g/L-60g/L，＜30g/L称为极重度贫血。当出现这些重度或者是极重度贫血的时候，会导致一些血液循环系统的下降对于低血容量的反应，比如活动量大的时候，可能会出现一过性的脑缺血或者是心脏缺血，从而导致病人晕倒，这个时候要去医院就诊，给予输血治疗，然后再查出具体贫血的原因，对症下药。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
慢性疾病引起的贫血，比如恶性肿瘤，还有一些慢性肺源性的心脏病，一些恶性疾病引起来的恶性贫血，都称为慢性病性贫血，这种情况的治疗办法，一般就可以吃一些刺激骨髓造血的药物。再就是可以应用促红细胞生成素，进行注射治疗，一般在半月或者1个月之后复查血常规，还有血红蛋白和网织红细胞看能否上升。再就是直接给予补充红细胞，就是输血治疗。在低于80g/L的时候，都可以输注红细胞2个单位。输注2个单位红细胞，可以涨1g血，可以应用这种办法进行治疗。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
地中海性贫血亦称为海洋性贫血，是因为某个或多个珠蛋白基因异常引起的一种或者是一种以上珠蛋白链合成异常减少、缺乏，导致的珠蛋白链比例失衡所引起的溶血性贫血，它可以造成溶血、无效红细胞生成，以及不同程度的小细胞低色素性贫血为特征，主要分为α和β地中海贫血两类，分别累计α和β珠蛋白基因。还有少见类型是由于其他珠蛋白基因异常所导致的。本病有世界性分布，多见于东南亚地中海区域，我国西南、华南一带为高发的地区。它是一种遗传性溶血性贫血，所以是有地域性的。谢谢。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
地中海贫血亦称为海洋性贫血，是因为某个或者多个珠蛋白基因异常，引起的一种或者是一种以上珠蛋白链合成减少或缺乏，导致珠蛋白链比例失衡所引起的贫血，以溶血、无效红细胞生成及其不同程度的小细胞低色素性贫血为特征。 主要分为α和β地中海贫血两类，多见于我国的东南地区地中海区域。α-珠蛋白基因缺失或缺陷导致的α-珠蛋白合成异常，是α地中海性贫血。正常人来自父母双方，各继承两个α-珠蛋白基因，患者表现主要是取决于遗传有基因缺失的情况。 β地中海性贫血是因为β-珠蛋白链合成受抑所引起的。地中海性贫血是遗传性疾病，根据家族史、临床表现和实验室检查诊断不难，治疗办法主要是以切脾为主要治疗办法。

讲解医师：李弹弹  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院血液科
贫血的症状常与贫血的原因、贫血的程度、贫血的下降速度以及机体对缺氧贫血的耐受能力有关。神经系统方面主要表现为头晕、头疼、失眠、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中等症状。皮肤黏膜的表现为皮肤黏膜苍白。呼吸系统的表现为呼吸急促、胸闷等。循环系统的表现主要为心慌、胸闷，尤其是活动之后，表现更为明显，部分患者可以有心律失常的情况。消化系统的表现主要是纳差、大便性状和规律发生改变、腹胀，缺铁性贫血的患者可以有异食症。泌尿系统的表现为少尿、无尿等。贫血也会引起生殖系统的一些表现，如月经量过多、毛发增多、声音变粗等。免疫系统，贫血患者会引起来机体的抵抗力减低。