贫血

讲解医师：张运欢  （主任医师）
就职单位：鄂州市中心医院三级甲等儿科
宝宝经常出汗不一定是贫血，也有可能是其他原因。贫血比较严重，可以造成体虚容易出虚汗，可以抽血化验血常规就可以基本明确诊断；也有可能是其他的原因，比如缺钙、缺乏维生素D会影响钙元素的吸收利用，从而导致出汗量比较多，而且伴有晚上睡觉不踏实，爱哭闹等现象。

讲解医师：王岩  （主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等儿科
八个月的宝宝贫血主要是以缺铁性贫血最为多见，所以应该补充铁剂或者是吃一些含有铁元素较多的食品进行补充。八个月的宝宝在生长发育的过程中，由于添加辅食不足或者受疾病影响就会导致缺铁，引起缺铁性贫血。宝宝贫血的时候要补充铁剂，比较常见的铁剂有硫酸亚铁、琥珀酸铁、富马酸亚铁还有甘氨酸铁。甘酸铁的吸收可能比较好，家长可以选择在宝宝生长的过程中。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院三级甲等儿科
两岁的宝宝贫血的时候，要具体分析宝宝贫血的情况。如果是轻度贫血，宝宝食欲比较好的情况下，可以采取食物补充的方法，可以选择一些含铁丰富的食物，比如蛋黄、动物的内脏、肝脏，还有红肉，这些食物中含铁是比较丰富的，可以适当给宝宝吃一些。还有红枣、木耳、黑米、红豆，这些食物中也是含铁比较丰富的，可以给宝宝做成粥，做成泥给宝宝吃。

讲解医师：史静  （主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院三级甲等新生儿科
新生儿中度贫血可通过服用药物的方法进行控制，可在医生的指导下服用铁剂、叶酸，以及糖皮质激素等药物进行控制，能有效补充造血原料，对改善病情有一定帮助。如果是其他疾病导致的，主要可选择脾切除术以及造血干细胞移植等方法进行治疗，能有效使患者恢复造血功能。除此之外，还可选择输血的方法进行控制，能有效提升血容量。

讲解医师：邢玉凤  （副主任医师）
就职单位：佳木斯市妇幼保健院三级甲等儿科
孩子如果存在贫血的问题，首先应该去医院就诊，明确贫血的原因。儿童时期的贫血大部分是缺铁引起。1.如果明确存在缺铁，在饮食方面可以适当地多吃一些猪肝；由于猪肝的成分中含有大量的铁质，适当地食用具有相对比较理想的补血的功能。

讲解医师：马希贵  （副主任医师）
就职单位：淮安市妇幼保健院三级甲等中医科
面色苍白不一定是贫血引发。贫血引发的主要是皮肤上出现的表现，但也不能单纯靠肤色深浅来判断。需要到医院检查血常规，以血红蛋白指标作为诊断贫血的依据。贫血症状人群还会伴有心慌、心悸、头晕、失眠、气短、记忆力下降等症状，可以在专业的医生指导下服用补铁口服液治疗。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
上消化道出血引发的贫血，如果是急性上消化道出血，多数贫血是正细胞性。如果是慢性的上消化道出血，多数是低色素小细胞性贫血，也就是缺铁性贫血。需要与以下几种疾病相鉴别：第一、如果是痔疮导致的反复出血，也可以出现小细胞性低色素性贫血。第二、对于叶酸、维生素B12缺乏的老年男性或者女性，多数会出现巨幼细胞性贫血，一般完善血常规、骨髓穿刺基本上都能鉴别。第三、女性的月经量增多，如果不见缓解的，可以出现缺铁性贫血，也就是小细胞性低色素性贫血。需要追问患者的病史以及完善妇科的彩超检查，基本上都能明确诊断。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃病是消化科门诊最为常见的疾病，胃病的种类较多，临床上较为常见的胃病，包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃食管反流病、胃肠功能紊乱、功能消化不良、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌等。这些胃病可轻可重，消化性溃疡以及胃炎、胃癌都可以出现消化道出血，长期的消化道出血可以导致缺铁性贫血，而一次重度出血可以导致急性贫血。\n慢性萎缩性胃炎中的A型萎缩性胃炎会导致恶性贫血，是由于A型萎缩性胃炎导致维生素B12不能吸收，而导致造血原料不足，会导致巨幼细胞性贫血，以上就是常见的胃病与贫血的关系。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
甲状腺功能减退引起贫血，一方面进行积极的治疗甲减，同时要补充所缺乏的造血原料。甲状腺功能减退是由于多种原因引起甲状腺激素合成分泌或生物效应不足，机体全身代谢减慢，可以出现贫血，贫血发生率非常高，其中1/4的患者可有不同程度的贫血，多为正细胞正色素性贫血。主要是由于红细胞生成素减少所引起，也可以是小细胞性贫血和大细胞贫血。\n小细胞贫血是由于铁吸收减少，铁丢失过多，比如甲减患者月经过多或铁利用障碍，约有一半的患者由于体内存在抗胃泌素抗体，而表现胃酸缺乏，导致铁缺乏。大细胞性的贫血是由于维生素B12吸收障碍所引起，甲减患者出现的贫血要想纠正，需要使用左甲状腺素钠替代治疗甲减。同时，要补充像造血的原料铁、维生素B12和叶酸，在内分泌科医生和血液科医生的指导下来纠正甲减引起的贫血。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
在甲减的过程中，由于需氧量减少，以及促红细胞生成素(Epo)合成的不足，红细胞的数量会减少，就会发生大细胞性和正色素性的贫血。\n临床甲减和亚临床甲减患者，恶性贫血的患病率分别是12%和15%。由于吸收不良或者摄入不足所致的叶酸缺乏，可能会导致大细胞性的贫血，而频繁的月经量过多或者胃酸缺乏所致的铁吸收不足，会引起小细胞性的贫血。