贫血

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
缺铁性贫血，是最常见的贫血类型，常见于育龄期的妇女和婴幼儿。发病原因有日常摄入不足，吸收障碍或者铁剂丢失过多，病人可以出现头晕、乏力、毛发枯干，指甲出现干裂等。一旦出现了缺铁性贫血，要给予铁剂治疗，常用的有琥珀酸亚铁、二维亚铁、右旋糖酐铁都需要餐后服用，可以减轻胃肠道的副作用。服用铁剂的同时，避免进食谷类、茶等，会抑制铁的吸收。若口服铁剂不能耐受或者吸收障碍，可应用右旋糖酐铁肌肉注射。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
宝宝如果出现缺铁性贫血，可能会出现疲乏、无力、倦怠、面色苍黄的症状。同时患者也可能会出现不愿吃饭、挑食，还有异食癖的情况；重度的患者可能会出现贫血性心脏病，可能会出现活动后明显的心悸、气短以及胸闷症状。贫血的患儿也会影响生长发育，可能生长比同龄人都要矮一些、瘦一些。再就是可能抵抗力也会明显的有下降的状态，可能会反复的出现上呼吸道感染。经药物治疗不能好彻底，这时候考虑患者是不是有贫血存在。这个时候去医院要查一下血常规，根据情况进行对症治疗。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
再生障碍性贫血，简称再障，通常是指原发性骨髓造血功能衰竭的综合征。主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染。发病原因目前不是很明确，可能有病毒感染，特别是肝炎病毒、微小病毒等有关。还有化学因素，氯霉素等抗生素，磺胺类药物及杀虫剂引起的再障，与剂量大小关系不大，但与个体的敏感性有关。发病机制有三方面，一、造血干细胞的缺陷。二、造血微环境的异常。三、免疫异常。近年来认为，再障的主要发病机制是免疫异常，T细胞功能异常亢进，细胞毒性T细胞直接杀伤和淋巴因子介导的造血干细胞过度凋亡引起的骨髓衰竭，是再生障碍性贫血的主要的发病原因。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。根据贫血的严重程度不同，对人体的危害也不一样，具体如下： 一、皮肤黏膜。可以出现皮肤黏膜的苍白、干燥、毛发枯燥和断裂，甚至出现皮肤的溃疡。严重的缺铁性贫血，患者会出现指甲的断裂，长期的慢性贫血患者会出现杵状指。 二、心脏。长期供血不足，导致贫血性心脏病，轻度者有短暂的胸憋、气紧，心绞痛样症状发作，严重者会出现不稳定性心绞疼，甚至心肌梗死。 三、脑血管系统。出现程度不同的脑梗死，若有比较重要位置的大面积脑梗死，同样会危及生命。 四、生殖系统。导致男性和女性生殖细胞成熟障碍，出现不孕、不育症。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
贫血是外周血中血红蛋白浓度低于正常而出现的一种临床综合征。贫血的治疗分为对症治疗和对因治疗。如果贫血非常严重，首先要给予输血治疗，快速纠正贫血的症状，同时积极查找贫血的原因，如月经过多引起的失血性贫血，在输血纠正贫血以后就要纠正月经，减少月经量，这样贫血才能治好。还有再生障碍性贫血引起的贫血，在输血治疗以后，要给予雄激素、环孢素等药物治疗，再障病情缓解了，贫血症状也会改善。还有白血病引起的贫血，必须给予化疗以后，白血病病情缓解，贫血症状也会缓解。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
贫血是人体外周血红细胞容量低于正常而出现的一种临床综合征，由于贫血，血液携带氧气的能力下降，就会造成机体缺氧，病人会出现头晕、耳鸣、眼花、心悸等症状。\n要想判断自己是否贫血，可以通过观察自己的甲床、眼睑、口唇和掌纹等部位，看看是否苍白。还有在自己运动时，是否会出现运动后出现胸闷、心悸、喘憋等症状，如果出现了这些症状，就可能有贫血。如果自己不能确定是否有贫血，最好到医院血液科就诊，通过血常规化验就能知道是否贫血，判断贫血的种类和类型。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
眩晕是贫血的患者在神经系统常见的临床症状，至于怎么治疗还要具体情况具体分析：\n1、缺氧：如果是由于贫血造成脑组织缺氧所导致的眩晕，可以通过吸氧以及输注红细胞来纠正。\n2、血容量不足：如果是急性失血性贫血，引起血容量不足，或者血压低所导致，除输血以外，还需要大量的补液、扩容以及尽快止血等处理。\n3、溶血：如果是由于严重的溶血引起的胆红素血症所导致，就需要尽快的应用糖皮质激素等药物来控制溶血。\n4、其他：如果是由于其他疾病，比如急性白血病发生了中枢神经系统浸润所导致的眩晕，就需要进行腰椎穿刺，并且在鞘内注射化疗药物的方式来治疗。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
溶血性贫血分为急性溶血性贫血和慢性溶血性贫血。两种贫血的临床症状不同，具体如下：\n1、急性溶血性贫血：多为血管内溶血，起病急骤，常表现为严重的腰背及四肢酸痛，可同时伴有头痛、呕吐、寒战、高热的症状，在短时间内就可以出现面色苍白以及血红蛋白尿、黄疸的表现，如果溶血非常急剧，也会导致血压下降，出现休克的表现。\n2、慢性溶血性贫血：多为血管外溶血，临床表现主要是贫血、黄疸以及脾脏的肿大，长期胆红素高还会引发胆石症以及肝功能损害，同时也有感染的并发症。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血患者是否能怀孕，与具体贫血的类型和贫血严重程度有关，具体如下：\n1、正常备孕：如果是缺铁性贫血或者巨幼细胞贫血等，这两种贫血治疗非常简单，而且起效非常快。如果轻度贫血，怀孕没有任何影响。如果贫血是中度或者重度，经过1-2个月的治疗，贫血也可以恢复正常，就可以正常备孕。\n2、暂停备孕：如果是再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征、系统性红斑狼疮等所导致的贫血，这些疾病都需要长期用药治疗，而所用的一些药物对于胎儿的生长发育会有一些伤害，因此在不能脱离药物治疗之前不能怀孕。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血是否严重与贫血的病因、血红蛋白浓度水平以及贫血发生的速度有明确的相关性，具体如下：\n第一、如果是缺铁性贫血、巨幼细胞贫血，并不严重，治疗也非常简单。\n第二、如果是急性白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征，这几种疾病本身都很严重，这几种疾病所导致的贫血还是很严重。\n第三、如果是由于外伤、急性大出血所导致的贫血，随时都可能发生失血性休克，甚至出现呼吸心跳骤停，导致死亡。\n第四、如果是慢性贫血，通常机体都有一个耐受的过程，相对来说不那么严重。