贫血

复发性口腔溃疡也叫复发性阿弗他口腔溃疡，目前无法保证能够根治，但可以尽量减少复发性口腔溃疡的发生。发生复发性口腔溃疡时，减轻疼痛、促进愈合的措施如下：1、对症治疗：如果口腔溃疡反复发作，建议检查是否存在贫血，同时进行免疫功能的检查，如检查T细胞、B细胞是否存在功能障碍。如果有T细胞、B细胞的功能障碍，需进行补血或应用针对T细胞、B细胞的免疫调节药物。部分免疫调节药物，可能会影响生育，所以对于育龄期的女性，不能私自用药，因为存在较大风险；2、药物治疗：复发性口腔溃疡发生期间，可以应用口腔溃疡散或利多卡因凝胶等药物，利多卡因凝胶含有麻药成分，可以减轻溃疡疼痛，也可配合使用漱口水，促进溃疡愈合；3、生活调理：在日常生活中要注意饮食清淡，多食用蔬菜、水果等，也可适当补充复合维生素。患者还要注意口腔卫生，避免熬夜等不良习惯，能够减少口腔溃疡的发生次数。

口腔溃疡是指复发性口腔溃疡，又指阿弗他口腔溃疡。通常来说，不管是老年人还是青年人，老年人更为明显，可能与以下这些因素有关： 1、睡眠不好、抵抗力较低； 2、营养不均衡：可能缺乏维生素； 3、免疫功能有问题：比如免疫T细胞和B细胞功能有异常； 4、贫血； 5、口腔卫生，比如口腔卫生不好等。 但口腔溃疡的确切病因，不一定与某种因素有关系，治疗时通常可能是对症治疗，再可能就是尝试性的对因治疗。比如注意休息、多吃蔬菜水果、不熬夜、补充维生素等。严重有贫血的，可以需要补血。免疫细胞功能有问题的，可以在医生指导下用免疫调节药。但需要强调的是，除了复发性口腔溃疡，老年人还需注意有些常年不愈合的溃疡，需要排除癌性溃疡尤其是溃疡周围有不良修复体或尖锐的牙齿去刺激它。还有些溃疡，需要观察身体其他部位如眼睛，生殖器等是否存在，排除白塞氏病等。总的来说，如果有溃疡，要积极到医院就诊，可以对症用常识性的对因进行治疗。

经常出现口腔溃疡成为复发性口腔溃疡，又称为阿弗他口腔溃疡，其他的创伤性口腔溃疡、白塞氏病、癌性溃疡，在此不做讨论。目前复发性口腔溃疡还没有确切的病因，可能与营养不均衡，如维生素、微量元素缺乏、长期熬夜、睡眠不足、免疫功能紊乱、贫血等因素有关。由于病因未明确，只能尝试性治疗、对症治疗，常见几种方法如下：1、若有疼痛即用止痛药，如口腔溃疡散、利多卡因凝胶、利多卡因胶浆等，以上药物中含有麻醉成分，可以减轻疼痛；2、使用促进伤口愈合的药物，如漱口水，缩短口腔溃疡的愈合时间，比如5-7天缩短为3-5天；3、从可能的病因上解决，比如建议多吃点蔬菜、水果，补充维生素，不熬夜、及早休息；4、如果反复出现严重的口腔溃疡，应及时查血常规，有无贫血，有无免疫功能的缺陷，若有，可以补血或使用免疫调节药物，但是免疫调节药的应用可能会影响生育，应在专业医生的指导下用药。

营养不良性口角炎由营养不良、维生素缺乏引起，或继发于糖尿病、贫血、免疫功能异常等全身疾病。营养不良性口角炎患者应全身补充维生素、叶酸等，可口服或肌肉注射维生素B2，该药不宜与甲氧氯普胺合用。口服维生素B，口服或肌肉注射烟酰胺，不良反应有注射处疼痛、头晕、恶心、食欲缺乏等反应，糖尿病、动脉出血、青光眼、痛风、肝病和溃疡病者慎用。口服复合维生素B片、叶酸，有助于纠正贫血。另外，通过食补，多吃含核黄素和维生素，尤其是B族维生素丰富的食物，如蔬菜、瓜果、粗粮，包括黄豆、赤小豆、绿豆、豆制品、动物肝脏、牛奶、鱼类、大枣、红萝卜、白萝卜、大白菜、西红柿、菠菜、南瓜、苹果、香蕉、梨等。

对于不同的原因的舌炎和舌痛，采用不同的治疗方法。如地图舌，正中菱形舌，还有良性的舌滤泡，这种情况下，一般不需要吃什么药。对于沟纹舌时，如果患者有自觉症状，就是对冷、热、酸、甜会感到敏感，可以适当的使用漱口水，或抗生素类药物。由于全身性疾病，也就是大部分是由于贫血而导致的萎缩性舌炎，患者会感到舌痛。这种情况下，除了使用漱口水以外，还要及时全身用药，针对全身性疾病，也就是贫血，及时纠正贫血状况，来治疗舌炎、舌痛的问题。还有一种就是有毛舌，也就是舌乳头增生，毛舌与白色念珠菌感染有关，这种情况就需要根据不同病因，采用不同的治疗方法。

维生素C缺乏的症状如下： 1、出血：早期表现为毛囊周围角化和出血，随着病情进展可能出现鼻子出血、月经量多，甚至消化道出血、胸腔出血、颅内出血； 2、牙龈炎：常表现为牙龈肿胀出血，多伴有溃疡或者继发感染，甚至出现牙齿的松动脱落； 3、骨骼症状：长骨骨膜下出血，或者骨干骺端脱位，引起患肢疼痛，甚至出现假性瘫痪； 4、少数儿童可能出现肋骨肋软骨交界处骨骺半脱位而隆起，排列呈串珠样； 5、如果维生素C缺乏，一般全身情况都比较差，常有缺铁性贫血、水肿，患者抵抗力较低。部分患者泪腺、唾液腺、汗腺分泌功能减退甚至丧失，从而出现类似于干燥症的症状。

在我国规定18岁以后可以进行近视手术，但是同样是亚裔人种，国外的标准或者是年龄界限比我国要高，部分国家规定19岁或是20岁以后才可进行近视手术。此外，18岁时屈光状态可能不稳定，国家虽然规定18岁以后进行，但应在屈光状态相对稳定时再进行手术。 除了年龄以外，屈光状态要相对稳定，在一年内度数不要增长的太快，通常在50度以内可以考虑。还需要了解眼睛周围是否存在炎症，如果有炎症或者是全身疾病，如较为严重的糖尿病、免疫性疾病、贫血等，应在疾病相对稳定以后再进行手术。独眼患者虽然年龄合适，而且屈光度也稳定，但是手术风险较大，或者是另侧高度近视，视力已经很差，也不宜进行手术。此外，期待值过高或有抑郁倾向、暴力倾向的患者，会慎重选择手术。

直肠肿瘤分为良性和恶性肿瘤两种，直肠良性肿瘤常见于直肠息肉。息肉指黏膜表面的隆起性病变，位于肠壁第一和第二层，病理分型有腺瘤样息肉、炎性息肉、增生性息肉。生长于黏膜下的肿瘤，常见于平滑肌瘤、血管瘤、脂肪纤维瘤，直肠恶性肿瘤即癌症，病理类型有腺癌、类癌、间质瘤。直肠肿瘤早期没有症状，往往在肿瘤增大以后才有症状，通常表现为大便性状改变，如大便变细、大便带血。有部分患者可以出现肛门口紧迫感。伴随症状还可以出现消瘦、贫血。 直肠息肉目前基本上可以在内镜下切除，但对于＞2cm的肿瘤和黏膜下肿物，也可以采取内镜下黏膜剥离或大块黏膜切除的手段来切除病变。对于大的肿瘤，因为癌变程度相对比较高，术后得注意有没有切除干净，肠外有没有转移情况。另外还可以考虑手术。目前手术基本上可以选择腹腔镜下切除或传统手术。

扁桃体肿大的手术禁忌症如下： 1、扁桃体正在发炎时不宜切除，因为此时患者发烧、扁桃体充血，手术后伤口容易出血或者或者出现继发性感染； 2、女性处于月经期或月经前期不宜手术，因为月经前期和月经期凝血功能异常，如果在此时手术，出血量会较多； 3、扁桃体手术后要靠摘除扁桃体窝内的血管自行收缩，血液凝固止血。各种原因造成的凝血和血管弹性下降，都可以引起手术后出血，因此在有造血或凝血系统疾病，如血友病、再生性障碍性贫血、白血病、紫癜等疾病时，都不适合手术； 4、在肾炎、肝炎、风湿病、结核等疾病的活动期时不宜手术，此时手术会加重病情，甚至引起严重的并发症。

舌头有很多种乳头，在舌头前部是丝状乳头和菌状乳头，如果丝状乳头和菌状乳头都萎缩了，叫镜面舌或叫萎缩性舌炎。实际上舌乳头萎缩的病因并不是非常清楚，一般跟全身因素关系密切，如贫血、真菌感染等。所以要治疗该病，首先要查找全身因素，如是贫血引起的萎缩性舌炎就去纠正贫血，如果不能够纠正贫血，舌苔很难完全恢复。是由念珠菌感染引起舌乳头萎缩就要给予抗霉菌药物，同时还要进一步查找病因，治疗相关疾病。 如果全身使用了抗生素或使用了激素，要跟医生商量看是不是能够调整药物去解决问题。还有一种叫游走性舌炎，即地图舌，认为地图舌跟遗传有关，也会出现没有舌乳头，即丝状乳头萎缩，但还有一部分有丝状乳头增生，也会出现一部分舌苔脱落，但这种疾病病因不是很清楚，而且能够自己恢复。