贫血

如果早晨起床后觉得心慌，首先要查看是否具有器质性病变，比如甲状腺功能亢进、贫血，还有低血糖情况，都会出现心慌等症状，可以到医院进行化验检查，查看甲状腺功能、血常规、血糖，进行鉴别诊断。 如果仍然心慌难受，并且检查没有问题，则可以进行动态心电图，通过24小时动态心电图，查看心慌发作时心电图是否具有改变，特别是记录心慌时间，再根据动态心电图重点查相关时间段。如果有心律失常或者心肌缺血，动态心电图亦可以记录。特别是老年人群出现心慌时，需要排除是否有冠心病可能。针对此部分患者，特别是老人，需要到医院进一步检查心电图，排除冠心病。

进食障碍的症状根据分类不同，临床表现也不同，具体如下： 1、神经性厌食：患者多出现体重降低、虚弱无力、头发及指甲松脆，部分患者还会有心律不齐、贫血等全身症状，女性可出现月经改变或闭经，多数患者会伴有精神方面的症状，如焦虑、抑郁等； 2、神经性贪食：是一种反复发作的暴食，患者出现不能控制的进食行为，每次疾病发作时进食量远多于日常一餐的进食量，并且在暴食之后会有诱吐、导泻或过度运动等行为，患者常疲乏无力、皮肤发黄，并且有抑郁、易怒等不良情绪，部分患者可出现心律不齐等症状。

常见的重金属中毒，医学上最关注的主要是铅、汞、砷、镉、铬五种，其中铅中毒更多的是职业中毒和生活中毒。铅的职业性中毒，第一原因是在铅的开采、冶炼时引起的中毒；第二原因是蓄电池生产、工艺品生产等，长期慢性影响引起的铅中毒。铅的非职业性中毒，主要是使用偏方、秘方，如黄丹粉、密陀僧本身属于矿物质中药，在使用过程中可能引起生活性铅中毒。铅中毒最主要的表现是腹绞痛，还可以引起贫血、神经系统损害，儿童也可以引起铅中毒，需要重点关注。汞中毒、砷中毒、镉中毒都是非常常见的，铬中毒比较少见，主要引起皮肤改变，对皮肤存在刺激作用。

3岁孩子的体检包括以下的项目：1、身高、体重、头围的测量：孩子出生后，应定期测量，将孩子的身高、体重、头围标注在生长发育曲线上与标准曲线做对照。如果发现异常，早期给予干预治疗；2、全身体格检查：包括皮肤、淋巴结、心、肺、腹、四肢等检查，如果发现异常，要早期进行检查和治疗，尤其要注意是否有贫血貌；3、血常规：尤其要注意孩子是否有贫血，如果贫血是何种性质贫血，如缺铁或者缺乏B12、叶酸等造成大细胞性贫血。同时要关注孩子白细胞、血小板的数量及血常规其它值的情况，如果发现异常，进行进一步检查；4、智力检查：3岁孩子能进行正常交流，关注智力发育，必要时进行筛查。

1.5岁宝宝体检抽血是否需要空腹，与具体体检项目有关，主要内容如下：1、血常规检查：通常不需要空腹，进餐不会影响检查结果数值变化。此检查主要是观察宝宝是否存在贫血以及营养是否正常。如果存在贫血，需要对喂养方式进行调整；2、查肝脏、肾脏功能：需要空腹，因为肝脏功能中包括转氨酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶等，此类指标进餐以后会有明显影响，会使转氨酶值明显升高。从而使医生无法客观判断宝宝的肝功能是否正常，此时要求空腹进行检查，则肝功、肾功结果才会比较准确与客观。

4个月宝宝有必要进行体检，通常在宝宝出生后需要进行定期体检，6个月前每月进行1次体检，6-12个月时每2-3个月进行1次体检，1岁后每半年进行1次体检，3岁后每年进行1次体检。体检需给宝宝测量身高、体重、头围，将生长发育指标标注在生长发育曲线上进行评估，如果发现异常，如喂养不足等，需要及时给予调整。此外，还需进行全身体格检查，包括皮肤、淋巴结以及心、肺、腹、四肢等，尤其注意宝宝腿纹是否对称、是否有先天性髋关节脱位的可能，必要时需进行相应检查。4个月宝宝可能存在生理性贫血，关注是否出现贫血情况，必要时应补充铁剂。

针对血压增高患者，常见体检项目如下：1、体格检查：需要测量血压，观察心脏大小，进行心脏听诊检查，明确有无血管杂音及水肿等；2、化验检查：包括血尿常规、生化全项、甲状腺功能、凝血功能，判断是否存在引起高血压的其他原因，排除肾功能不全、低钾血症、贫血或甲亢等疾病；3、辅助检查：如心电图、心脏彩超，主要判断高血压有无对心脏造成损害，有无心脏肥大。还要进行眼底镜检查，明确有无眼底动脉硬化，有助于对高血压进行分期与分级。还可进行颈动脉B超明确颈动脉有无斑块、狭窄，以及肾动脉超声明确有无动脉狭窄。此外，还可能进行其他复杂检查，尤其针对于年轻且血压较高，已经发现存在靶器官损害的患者，可能会检查肾上腺功能，判断有无睡眠呼吸暂停综合征，有无多囊卵巢综合征等，但不属于常规检查。

幼儿体检项目包括以下几个方面：1、生长发育指标：孩子出生后，要定期进行体检，将身高、体重、头围等生长发育指标标注在生长发育曲线上，根据孩子的情况进行评估、指导，防止其出现生长发育不正常，及早发现问题并及早给予治疗；2、全身的体格检查：包括心、肺、腹等部位的望、触、叩、听诊，以及皮肤、黏膜、淋巴结 、四肢等检查。详细的体检能够发现不正常的情况，根据需要进行进一步的检查；3、血常规：孩子在幼儿期生长发育较快，较容易出现营养性缺铁性贫血等，所以要进行血常规检查，早期发现是否有缺铁、贫血等，给予早期的积极治疗以及饮食干预。另外通过查血常规，还能发现白细胞、血小板是否在正常范围内，早期发现部分疾病，比如白血病等可以出现三系减少；4、其他检查：根据孩子的情况，必要时进行进一步的检查，比如心电图、微量元素等。所以孩子在幼儿期要进行正常的体检，定期体检能够早期发现问题，指导孩子的饮食情况，能够有利于其正常的生长发育。

2岁孩子体检需进行全身体格检查，测量生长发育指标及血常规、骨密度等，常见几种检查如下：1、全身体格检查：对心脏、肺部、腹部进行望、触、叩、听，注意皮肤、淋巴结及相应体征，如果出现异常情况需进行治疗；2、测量生长发育指标：2岁孩子要测量身高、体重、头围，并将指标标注在生长发育曲线上，与既往的生长发育值进行对照。发现异常时要及时给予指导，如出现生长发育迟缓或过快等情况，要给予早期干预治疗；3、血常规检查：需要观察是否有贫血、缺铁或缺乏维生素B12以及叶酸等情况，2岁孩子生长发育较快，对铁的需求较为旺盛，因此容易出现缺铁性贫血，需要积极关注，必要时给予治疗。还需注意白细胞及血小板的情况以便早期发现疾病，可根据具体情况对骨密度和微量元素进行检测。

3个月宝宝体检项目主要如下：1、体格发育：包括体重、身高、头围、前囟，与平均水平相比有无达标。增长幅度亦较重要，即出生体重到3个月增长体重，一般出生到3个月体重基本增长2.5-3kg，身高一般增长7-8cm，部分长高9-10cm甚至11-12cm。宝宝基本3个月前囟，与出生时大小一致或者微大、微小均正常，如果过大可能是佝偻病表现，出生前3个月头围增长最快；2、能力发育：3个月宝宝主要能笑出声，俯卧抬头能力较好，玩具能拿在手上，可以自己抓住手、互动，眼神能跟踪180°。如果宝宝可能有贫血表现，可查血常规，亦可以做骨密度检查，主要是体格、能力发育体检内容。