贫血

导致儿童缺铁性贫血的病因有很多，最常见的病因有以下几种： 1、先天储铁不足：胎儿从母体中获得的铁以妊娠后期3个月最多，所以早产、双胎、多胎、胎儿失血，以及孕母有严重的缺铁情况都可以导致胎儿本身的储铁量减少，从而引起贫血； 2、后天的铁摄入不足：缺铁性贫血是主要的原因，人乳、牛乳以及谷物中的铁含量均比较低，如果没有在6个月的时候添加适合的含铁较多的辅食则容易发生缺铁性贫血； 3、生长因素本身导致：由于婴幼儿期儿童的生长发育较快，随着体重的增加血容量也会得到很快的增加，1岁的时候血液循环中的血红蛋白就比刚刚出生的时候增加了2倍，未成熟儿的体重和血红蛋白的增加速度会更快，如果没有及时添加富含铁的辅食也容易导致缺铁； 4、铁的吸收障碍：食物的搭配不合理会引起铁的吸收的障碍，慢性腹泻不仅会引起铁的吸收不良，而且还会导致铁的排泄增多而导致缺铁； 5、铁的丢失过多：正常婴儿每天排泄铁的量会比成人更多，每1ml血中含有铁0.5mg，长期慢性的失血也会导致缺铁，比如肠息肉、梅克尔憩室、膈疝、钩虫病等都会导致慢性失血，用不经加热的鲜牛奶喂养婴幼儿也会导致牛奶过敏症，使孩子发生肠出血，进而引起慢性缺铁。 以上就是小儿缺铁各种不同的原因，需要积极寻找缺铁的原因，针对病因进行治疗，才能达到良好的治疗效果。

佝偻病的预防应注意补充维生素D，足月儿在出生后1个月开始补充，早产儿应该提前两周进行补充，同时可适当补充钙剂。需注意2岁以后的儿童生长发育缓慢，户外活动较多，一般不易发生佝偻病，无需再额外补充维生素D。该阶段需坚持日光浴，坚持户外活动，以增加阳光照射时间。 此外，动物性食物摄入不足、蛋白质缺乏、膳食脂肪摄入不足时会出现较长时间的腹泻症状，维生素A缺乏可反复出现呼吸道感染、消化道感染、缺锌样贫血等非特异性的症状。维生素A和D都是脂溶性维生素，如果维生素D缺乏，则维生素A缺乏的可能性极大，所以在给予维生素D的同时需要补充维生素A。若佝偻病较重，需要加大剂量，单纯补充维生素D或二者交替补充均可。

胎停育终止妊娠后，如身体状况良好、无不适症状出现且月经正常，通常可等待3-6个月恢复之后，开始着手准备再次妊娠。甚至临床上出现过前次胎停育后月经来潮1次或月经未正式来潮直接再次妊娠。短时间内密集妊娠可增加不良妊娠结局可能性，另外密集妊娠需终止妊娠，贸然终止妊娠同样会带来一定风险。通常对于个别女性可能由于前次手术心理上创伤等，后续伴有炎症、贫血等基础性疾病。建议应该取良好的避孕措施，积极调理身体等待身体处于最佳状态，再着手准备妊娠将更容易获得满意的妊娠结局。

婴儿4-6个月的月龄是食物引入的关键窗口期，如果宝宝错过该时机，就难以适应食物的口味。而且单纯的乳类食物所提供的营养并不能满足宝宝的生长需求，会造成孩子贫血、微量元素缺乏和其它营养不良性疾病。如果孩子进入进食规律阶段，每日进食奶量已经达到800ml以上，夜间喂哺次数明显减少，或者已经停止夜奶喂哺，体重已经达到6.5kg-7kg以上。而且可以自行控制头转向食物，或者吃饱后转开等表现，这些征象提示宝宝已经长大，家长可以考虑给孩子添加辅食。 一般纯母乳喂养的妈妈，可以在生后6个月开始给宝宝添加辅食。混合喂养的妈妈，即配方奶粉喂养的宝宝，家长可以在生后4个月之后开始考虑辅食添加。添加辅食一定要从一种到多种，由谷物、蔬菜到瘦肉、蛋黄、鱼，由少到多、由稀到稠，由细到粗的原则。这时要注意蛋清一定要在1岁之后引入，因为蛋清是异种蛋白，会有过敏现象，尤其是有湿疹的宝宝一定要注意此现象，一定要谨慎添加蛋清。辅食添加是循序渐进过程，需要家长在宝宝生后4-12个月之间逐渐完成，不要操之过急。

子宫内膜癌早期通常不会出现全身乏力症状。如果子宫内膜癌内膜侵犯肌层引起出血，而且出血量比较大，可引起体内血红蛋白下降。血红蛋白下降后携氧数量减少，患者可出现乏力。 引起乏力的因素较多，身体各个系统病变，甚至患者的情绪、精神变化均可能出现乏力。所以建议患者到医院进行检查，排除其他病因。 如果中晚期子宫内膜癌侵犯其他器官或者肿瘤负荷比较大，可能引起全身消耗，这时患者出现营养状况不良、腹痛、出血较多、腹胀、胃口不好等症状。营养消耗大于摄入量，称为负氮平衡。营养不良后，随之出现的贫血、恶液质等情况，均可能引起全身乏力。

卵巢畸胎瘤手术之后需要阶梯式饮食，术后4-6小时要求禁食，6小时之后患者的胃肠功能逐渐恢复，可进食少许流质饮食，如汤类饮食，在肠道排气以后，可进食少许半流质饮食，如面条、稀饭等。患者如果已经通便后，肠道功能基本恢复正常，建议患者逐渐过渡到普通饮食，如普通饭菜等。对于贫血患者要加强营养，选择优质蛋白饮食，同时还应避免生、冷、硬、辛辣食物。

输卵管癌临床与卵巢癌、原发性腹膜癌归属为一类，临床表现、诊断治疗及预后等方面基本一致。输卵管癌主要临床表现与卵巢癌相同，表现为进行性腹胀、下腹部包块及腹水等。晚期患者由于肿瘤压迫可以引起下腹坠胀、下肢肿胀、大小便异常，甚至出现肠梗阻症状；终末期患者可以出现消瘦、贫血等恶液质表现。 输卵管与宫腔间存在管腔相通，与外界相连，因此输卵管癌较特殊临床症状为阴道流液、水样白带，少数可能出现接触性阴道出血或不规则阴道出血等。临床出现以上症状需要到医院及时就诊，进一步检查肿瘤标志物、超声、CT等影像学检查，明确诊断及时进行手术、化疗及靶向药物综合治疗。

排卵功能障碍可表现为无排卵性的功能性子宫出血，患者无明显的月经规律，阴道出血淋漓不尽，可由女性发生情绪或环境改变、剧烈的运动、体重明显的减轻或神经性厌食引起，阴道过量的出血可造成重度贫血。还可表现为闭经或不孕，排卵功能障碍造成女性不孕比率约为40%。女性多囊卵巢综合征表现为月经不调、多毛或肥胖，也可伴有排卵功能障碍。

脐血穿刺是一种有创的产前诊断，目的如下： 1、胎儿高龄或者在唐氏筛查过程中出现筛查异常，但是孕周较大，已经错过羊水穿刺时间，就选择脐血穿刺。但是由于现在科学技术的发展，可以做羊水高通量测序，这种可以代替脐血穿刺； 2、羊水检测过程中出现嵌合体，或者羊水穿刺之后羊水培养失败，需通过脐血穿刺补救； 3、胎儿疾病、血液方面疾病需要通过脐血穿刺来诊断进行风险评估； 4、基因疾病需要通过脐血进行穿刺检测； 5、母婴血型不合时，严重导致胎儿宫内溶血、贫血，这种情况需要进行宫内输血，也通过脐血穿刺进行胎儿的宫内输血。 由于脐血穿刺是有创检查，有一定风险，需要在有资质医院、有资质的产前诊断医生处进行。

目前临床上尚无明确食物可针对子宫出血起到止血功效，建议出血患者多食用补血类食物，若出血不多且未发生贫血，补血意义不大。建议子宫出血患者注意均衡饮食，增加含铁量较多类食物摄入量，如谷类、菠菜、猪肝、大枣等。若患者发觉子宫异常出血应及时就医规范检查，以确诊病因进行针对性治疗 ，注意定期复查，避免病情加重。