贫血

结肠癌症状主要取决于结肠肿瘤发生的具体部位，主要如下：1、右半结肠：肠腔直径较大，所以肿瘤较大时才会被患者发现，触及会有腹部包块，由于生长周期时间较长，患者还会出现贫血的表现；2、左半结肠：肠腔相对右半结肠较细，肠管相对比较固定，患者常有肠梗阻表现，比如大便不通畅、便秘或腹胀等症状。

肠瘘分为高位瘘和低位瘘两类，指胃肠道与体表或体腔、体腔外出现异常通道，导致胃肠液丢失、内环境紊乱、器官受损等一系列病症，常用临床检查方法如下： 1、一般检查：如血常规检查可了解有无贫血。肝功、肾功、血糖、电解质可初步判断疾病严重程度； 2、特殊检查：如腹部彩超、CT检查。经瘘口注射造影剂，明确瘘口走行、性质。

胆管细胞癌化疗引起的不良反应包括血液学毒性和非血液学毒性，血液学毒性反应主要是指骨髓抑制和肝肾功能损伤等，可通过实验室检查指标发现异常，骨髓抑制包括白细胞下降、血小板减少、贫血等。非血液学毒性主要包括恶心、呕吐等消化道反应，以及过敏反应、皮肤反应、脱发、神经毒性、心脏毒性等。 不同化疗药物导致的不良反应不完全相同。胆管细胞肿瘤用到的化疗药物主要有吉西他滨、铂类及氟尿嘧啶类，吉西他滨特征性的反应有脱发和皮肤反应，部分患者用药后可能会出现皮疹和瘙痒症状，需要抗过敏处理。顺铂引起消化道反应更为明显，需要加强预防呕吐的处理。氟尿嘧啶类药物可引起手足综合征和色素沉着。

关于血尿临床发现许多人血尿1次即可痊愈，而且只是小便发黄、淡红色，患者通常不会在意。也有患者小便红半天、1天，一般血尿1-2天大多数都会自行消失，和人体正常局部凝血功能有关。也有部分人出血多，需要止血药物，只要肿瘤持续在膀胱里，都有可能复发血尿，肿瘤大起来可能再次出血。只要没有明显的尿中血块和贫血，一般不需要应用止血药物，多喝水、多吃水果就可以。对于出血多的人，需要导尿管冲洗膀胱，必要时采取止血手术进行治疗。 部分患者本身凝血功能不佳，不容易止血，如心血管疾病，吃抗凝药物或者抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、华法令等患者不容易止血。首先需要停抗凝药至少1周，输注凝血因子和纤维蛋白原，甚至需要输血抢救，至少要维持正常的生命体征，有的需要输血和输血浆。对于华法令可以采用维生素K1进行对抗，所以医院手术前都会建议阿司匹林、华法令停1周，然后才做容易出血手术和操作。所以也要求医生在住院时候，仔细询问病人病史，病人平时吃什么药物，是否吃阿司匹林等，这和手术安全有关系。 只有手术把肿瘤消灭掉才能止血。目前主要是通过微创经尿道电切割或者激光切除膀胱癌，中晚期患者，部分需要采用膀胱全切和淋巴结清扫，甚至可以用自己的小肠再造一个新膀胱。

痔疮破皮出血不是快好了，而是病情加重。所谓痔疮破皮一般指肛裂破口，毛细血管随即破裂出血，而且是鲜血，这种情况并不会自动愈合，而是下次大便还会破裂出血，反复发作，还会导致外痔、肛窦炎、肛周脓肿、肛瘘等疾病。 所谓痔疮出血也会反复发作，多是因为大便干燥或者腹泻、摩擦痔疮黏膜导致，如果不积极治疗，听之任之，还会导致贫血等不良后果。

肠癌早期没有任何症状，但中期肿瘤逐渐增大，同时会浸润附近组织和淋巴结，根据肿瘤的部位、生长速度和大小的不同，患者有不同症状。常见症状包括腹部包块、腹泻、便秘、便血、腹痛、腹胀、肠梗阻、贫血、乏力、消瘦等，主要原因如下： 1、便血：肿瘤破溃引起便血或黏液血便； 2、腹痛：肿瘤较大时引起肠梗阻，同时肠梗阻可引起排便困难、呕吐、腹胀、腹痛以及肛门停止排气排便； 3、消瘦：部分患者有消化不良的现象，从而引起全身消瘦。 另外，不同部位肿瘤表现也不同。直肠的肿瘤主要表现为便血、肠梗阻。而小肠、盲肠肿瘤的患者主要表现为腹痛、贫血、便血等，部分患者有发热的表现。

便血不是诊断肠癌特异性的指标，便血也不是诊断肠癌的诊断标准。但是便血检查简便易行，是筛查结直肠癌和预警高危人群的重要手段。结肠癌病人可以出现便血，但不是所有结肠癌病人都有便血。 结肠癌病人除便血以外，还可以其他临床表现，比如出现大便性状和大便习惯改变，可以出现腹泻、便秘，还可以出现腹泻和便秘交替情况。病人会出现腹痛，触及包块、消瘦、贫血，还可以出现发热。晚期结肠癌还会出现恶液质表现，但一旦发现便血或者大便潜血阳性还是要提高警惕，临床上要反复检测，必要时候要完善结肠镜，甚至是胃镜检查，排除消化道恶性肿瘤的可能性。

盲肠癌通常指右半结肠癌，又称升结肠癌，属于结肠癌的一种。所有结肠癌均会存在比较类似的症状，包括以下方面：1、梗阻：患者会有腹胀感，主要是由于肠道内生长肿瘤导致堵塞而引起；2、腹痛：通常疼痛并非由肿瘤直接产生，而是因肿瘤引起部分梗阻导致上方肠壁增强蠕动，肠内容物通过时产生的疼痛。肠管器官特点为用刀割也不会有疼痛感，但若收缩、牵拉时，患者会有腹部绞疼感；3、血便：患者大便颜色发黑，长时间会导致明显贫血现象；4、肿块：对于少数偏瘦患者，可能会在腹部触及到肿块。无论梗阻、疼痛、贫血以及肿块，均不属于盲肠癌早期症状，因病变只有"花生米"大小时，不会出现任何症状。因此，结肠癌患者早期没有症状，建议按时查体，才能发现早期结肠癌。

内痔并发症有以下几种： 1、贫血：长期出血造成失血性贫血，重度贫血患者血色素低于6g，此时手术风险明显上升，治疗前应先做肠镜，排除其它原因引起的贫血； 2、嵌顿：内痔脱出后，回去困难，产生血栓引起肿痛及破溃、溃烂； 3、便秘：痔疮松弛后，产生痔源性便秘。便秘会加重痔，痔会引起类似便秘的感觉； 4、骚痒：皱褶增多，清洗不净，滋生皮肤病变，引起瘙痒。

动静脉内瘘感染预防是血透患者应该注意，且比较重要的问题，预防感染方法具体如下： 1、教育患者要合理饮食，避免因营养不良和贫血而导致机体功能低下导致的感染； 2、严格无菌操作，选择合适消毒液，避免发生过敏性皮炎； 3、穿刺部位要严格消毒，有计划合理使用内瘘，避免同一个部位反复穿刺，避免发生血肿，给感染制造机会； 4、加强患者内瘘自我维护健康教育，最好穿刺当天在家自行清洁上肢皮肤，可以减少感染发生； 5、加强穿刺前评估及透析间期患者自我监测，经常触诊内瘘有无震颤，听诊有没有声音，判断内瘘功能； 6、要观察有无红、肿、热、痛，如果发现上述问题，要及时联系医护人员及时处理。