败血症

临时起搏器的并发症具体如下： 1、如果穿刺时触碰畸形的血管，可能导致血管损伤； 2、如果导管放置位置不当，比如贴在心脏敏感部位，如三尖瓣环或流出道开口可导致早搏； 3、如果导管放置在心脏薄弱或心肌坏死处，可能会导致心脏穿孔； 4、如果放置时间较长，伤口加压包扎较差易导致感染，从而导致败血症或心内膜炎，属于十分严重的并发症。此类患者一般需要在医院住院，而这种情况非常罕见。

败血症不一定会进展为感染性休克，因此，败血症并不等于感染性休克。败血症即血流感染。正常人的血液内没有细菌，但若身体某个部位发生感染，会导致细菌入血，从而引起血流感染，出现感染性休克，临床医生需积极寻找感染部位。而感染性休克可由多种病因引起，如重症肺炎、肝脓肿、腹腔感染，都可引起感染性休克。败血症的程度相对较轻，感染性休克为败血症的进展。 若败血症引起感染性休克，需按照休克的治疗原则来进行治疗。即寻找导致败血症的原因，将其驱除。此外，如果患者发生败血症，需寻找引起败血症的细菌类型，部分细菌毒力较强，会快速进展为感染性休克。在此种情况下，需迅速找到有效治疗方案，才可尽快控制疾病。

胃穿孔手术后出院时间并不固定，因每个人病情及恢复快慢不同，均会影响出院时间，常见情况如下：1、就医较早：如年轻患者，如果是胃溃疡破裂引起穿孔，由于就医较早，经过手术修补，且腹腔内无感染，此时恢复比较快，可能术后1周左右能够进食流质甚至半流质食物，也可能会出院；2、就医较晚：比如年老体弱或情况比较严重患者，由于拖延时间较长，穿孔后未及时到医院得到及时、有效治疗，可能会引起腹膜炎，因为胃酸等胃内容物到达腹腔后会引起腹膜炎。腹膜炎进一步发展会引起细菌感染，导致败血症，此时进行手术较为困难，且恢复较慢，患者需住院2-3周甚至1个月。所以患者住院时间，需根据具体情况判断，应咨询手术大夫或临床大夫。

如果胃穿孔没有及时进行治疗，可能会危及到生命，因为胃穿孔会导致严重的腹膜炎。胃穿孔后，胃腔、肠腔内的消化液、食物残渣会溢出到腹腔，而腹腔是无菌空间，如果食物残渣、消化液到腹腔内，会引起感染性表现，导致炎症。如果腹腔内炎症扩散，会引起严重的全身细菌性感染，称为败血症。尤其是年龄较大、身体状况较弱的人，如果未及时治疗，比如通过手术清理腹腔，全身的炎性反应会很重，危及到生命健康，严重情况下会导致死亡。如果患者出现急性腹痛的表现，需要及早就医，进行检查，明确是否存在空腔脏器的穿孔或者仅是阑尾炎、胆囊炎，明确诊断后可以尽早治疗，避免出现生命危险。

休克时血压下降的主要原因是心脏收缩力下降、循环血量不足、外周阻力低。休克情况有以下几种：1、失血性休克：如出现车祸、腿部骨折、大动脉破裂失血，心脏内回心血量较少血压就会降低导致休克，高压可能低于90mmHg、低压可能低于60mmHg，因为血液容量不足导致；2、急性心肌梗死、急性心肌炎：因心脏收缩无力导致心脏射血不足，造成血压低、休克；3、严重败血症、重度感染：此时外周血管不收缩，心脏射血很快到全身血管，血压也会出现降低从而引起休克。

急性血源性骨髓炎常见于幼儿、少年及青春早期，10岁以下患者占80%，男女患儿之比约4:1，男孩较多，多发生于长骨干骺端，胫骨、肱骨、股骨发病率最高，其次为桡骨及髂骨，最常见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌。临床表现以高热、局部肿胀、剧痛为特征，早期因并发脓毒血症、败血症而危及生命，晚期可因化脓感染而破坏骨及其它组织造成残疾。本病发生与生活条件和卫生状况息息相关，病程可持续3-4周，如果窦道形成脓出，患者高热会消失，全身症状减轻。

急性骨髓炎主要是指急性血源性骨髓炎，是以骨质破坏吸收为主的一类疾病，多伴有高热、局部疼痛，这类疾病主要发生在儿童与青少年，学龄前儿童比较常见，发病的特点是发病比较急，起病快，多发生在长骨的干骺端。比如大腿下端和小腿上端等，因为细菌容易在此部位聚集繁殖形成病灶，引起病人全身的和局部症状。因为疾病的起病比较快，会引起来全身症状，比如治疗不及时会引起病人败血症，菌血症，会有生命危险。所以主要是早期发现、早期治疗，防止引起全身症状，如果治疗不及时有可能会引起慢性骨髓炎，常年不愈，会给病人的生活工作学习造成很多麻烦。

急性血源性骨髓炎的典型症状为恶寒、发热、呕吐、呈败血症样发作等全身症状，体温高达39℃-40℃，局部出现持续性的剧烈疼痛，皮肤发热发红，自然病程可持续3-4周，脓肿穿破后疼痛立即减轻，体温逐渐下降形成窦道，病变转为慢性阶段。原发性亚急性骨髓炎起病隐匿，局部症状轻微，多无发热等全身症状，局部可出现轻微疼痛和不适，有时可见软组织轻 度肿胀，但无皮温增高和浅静脉扩张。继发性亚急性骨髓炎是急性期骨髓炎经过治疗病情好转后的阶段，症状减轻但未痊愈，局部肿胀、压痛，若有窦道经久不愈，慢性骨髓炎症状非急性发作，局部症状多而全身症状少。急性期表现为全身疼痛、寒战、发热、局部红肿、压痛、流脓，相对静止期反复发作，时好时坏，20年甚至40年等多年的窦道要警惕恶变的可能。

骨髓活检和骨髓穿刺一样，是一种了解骨髓象的方法。但是活检比穿刺更能够了解骨髓的状态，更细致、更全面，不但能够了解骨髓各种细胞的成分和原始细胞的分布情况，而且还能观察细胞的形态。 骨髓活检能进行细胞学检查，诊断各种类型的白血病和各种类型的恶性肿瘤，比如淋巴瘤、骨髓瘤、转移癌等，对再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等具有诊断价值。同时骨髓活检还可以诊断疟疾、黑热病等不能够通过骨髓涂片来确定的疾病，以及某些传染病比如伤寒、败血症等。所以骨髓活检可以更全面、更细致的了解骨髓各个组分和造血干细胞的状态，以做更好的疾病的判断和诊治。

骨髓炎实际上是非常严重的疾病。骨髓炎是由于各种原因造成骨膜、骨髓的感染，造成骨的破坏，最后影响人日常生活的一个疾病。比如急性骨髓炎好发于小孩，可引起小孩发烧、高烧不退，甚至引起败血症，使患者有生命危险。还有亚急性、慢性的骨髓炎等都要经过详细的检查、早期治疗才能得到很好的改善。但是即使早期治疗，也可能造成慢性的、长期不愈的结果。还有一种骨髓炎就是由创伤造成的开放性损伤，导致肢体功能严重的损坏和骨外露，这样就造成骨感染，这种感染治疗起来很困难。所以骨髓炎是一个非常严重的疾病，一定要早期发现、早期治疗，特别是儿童的血液性骨髓炎，其分为急性、亚急性和慢性这三类。还有成人的包括小孩也有创伤性感染，所以发现这些疾病要早期到医院进行检查和治疗。